大多數(shù)的2型糖尿病患者，都屬于非胰島素依賴型糖尿病，也就是說(shuō)，這類糖尿病患者朋友，胰島細(xì)胞功能并沒(méi)有衰竭，還可以分泌胰島素，但因?yàn)橐葝u素分泌不足，再加上胰島素抵抗等方面的問(wèn)題，導(dǎo)致了血糖的升高。

先來(lái)給大家介紹一下胰島素的基礎(chǔ)知識(shí)，大家都知道胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要物質(zhì)，但胰島素的功能可不僅僅是控制血糖。胰島素除了是體內(nèi)唯一能夠降低血糖的物質(zhì)外，胰島素還具有促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成等功能。所謂“胰島素抵抗”，就是指人體相關(guān)接收器對(duì)于胰島素的刺激產(chǎn)生響應(yīng)的敏感度下降，比如說(shuō)，本來(lái)體內(nèi)分泌了正常劑量的胰島素，可以起到有效控制血糖的作用，但由于出現(xiàn)了胰島素抵抗的問(wèn)題，導(dǎo)致血糖無(wú)法得到有效的控制。雖然對(duì)胰島素抵抗產(chǎn)生的根本原因目前尚不明確，但研究發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗不但影響人體的血糖調(diào)節(jié)，對(duì)于多項(xiàng)生理代謝性相關(guān)疾病，胰島素抵抗都是相關(guān)的病因之一，血尿酸的升高，血脂代謝的異常等等，都有胰島素抵抗息息相關(guān)。

通過(guò)上述介紹大家可以明白：對(duì)于非胰島素依賴糖尿病患者，想要調(diào)節(jié)好血糖，光靠促進(jìn)胰島素分泌還是不夠的，只有在有效的改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性的基礎(chǔ)上，合理的提高胰島素水平，才能真正的做好血糖的控制。

那么運(yùn)動(dòng)到底能不能增強(qiáng)胰島素的敏感性呢？答案是肯定的，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以有效改善血糖代謝，增加肌肉對(duì)糖分的利用，降低體重，改善血脂、血尿酸代謝，控制血壓等多個(gè)方面，都有著重要的輔助調(diào)理作用，之所以運(yùn)動(dòng)有這么多的健康獲益，與運(yùn)動(dòng)能夠有效改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性有著重要和密不可分的關(guān)系。

綜合多年的文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)顯示，一次急性運(yùn)動(dòng)后16小時(shí)后，在健康受試者中，可見(jiàn)胰島素刺激導(dǎo)致的葡萄糖分解增加，糖耐量測(cè)試也顯示胰島素敏感度的增加，在絕大多數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究中，都顯示不管是人還是動(dòng)物，在一次急性運(yùn)動(dòng)后，人體對(duì)于血糖的利用度升高，胰島素敏感性有所增強(qiáng)。當(dāng)然，對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，我們不建議進(jìn)行一次性的大量運(yùn)動(dòng)來(lái)改善胰島素敏感性，對(duì)于糖尿病患者的一次急性運(yùn)動(dòng)對(duì)于胰島素敏感性影響的研究也相對(duì)較少，但多數(shù)研究表明，對(duì)于肥胖型的糖尿病患者，一次急性運(yùn)動(dòng)對(duì)葡萄糖的利用有影響，而對(duì)于偏瘦的和體重正常的糖尿病患者，對(duì)葡萄糖的攝入和利用無(wú)顯著影響。

再來(lái)看看長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)對(duì)提高胰島素敏感性帶來(lái)的影響。對(duì)于非胰島素依賴糖尿病長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)對(duì)于胰島素改善的研究文獻(xiàn)非常多，絕大多數(shù)研究都證明，運(yùn)動(dòng)能夠有效的改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性。多數(shù)的實(shí)驗(yàn)證明了通過(guò)長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)，能夠有效的改善糖尿病患者的空腹血糖情況，但對(duì)于糖耐量方面的研究，則顯示出有效和無(wú)影響兩種結(jié)果并存的情況。但這些研究結(jié)果，也與受試者的個(gè)體情況，胰島素抵抗程度等多個(gè)方面相關(guān)，總結(jié)下來(lái)，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)可以有效的改善胰島素抵抗問(wèn)題，但多數(shù)研究也都指出，單純通過(guò)運(yùn)動(dòng)，無(wú)法完全改善胰島素抵抗的問(wèn)題，因此，我們可以說(shuō)，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，能夠改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，但并不能將胰島素敏感性恢復(fù)至完全正常的狀態(tài)。

運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)胰島素敏感性的具體機(jī)制目前尚不明確，但通常研究認(rèn)為，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，對(duì)于糖尿病患者之所以能夠增強(qiáng)胰島素的敏感性，與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)糖原合成，改善胰島素在體內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)能夠增加葡萄糖向骨骼肌的轉(zhuǎn)運(yùn)等方面有著重要的作用。因此，一直以來(lái)，由于運(yùn)動(dòng)對(duì)于胰島素敏感性的改善作用，以及血糖的調(diào)節(jié)作用，被作為糖尿病患者控制血糖的“五架馬車(chē)”中重要的一個(gè)方面。

那么對(duì)于非胰島素依賴糖尿病患者，應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)來(lái)改善胰島素抵抗呢？給大家以下幾點(diǎn)建議——

1. 注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，最大心率保持在“220-年齡”的水平即可，65歲以上老年人還可以適度降低，保持最大心率在130左右即可，通常以運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠微微氣喘，但不影響說(shuō)話為原則。

2. 運(yùn)動(dòng)要注意循序漸進(jìn)，如果是原來(lái)沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的朋友，不妨先從強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始，一開(kāi)始可能是中速的步行，慢慢的身體適應(yīng)以后，可以加強(qiáng)為快步走，甚至慢跑等，除了走路慢跑運(yùn)動(dòng)，健身操、太極拳，游泳，騎行等都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇。

3. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)很重要，通常情況下，建議進(jìn)行每周不少于5次，每次不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如果間斷時(shí)間超過(guò)3天以上，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的對(duì)于改善胰島素抵抗的作用就會(huì)減弱。

4. 注意選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般建議餐后0.5~1小時(shí)后運(yùn)動(dòng)為宜，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，雖然攜帶幾塊糖，結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，都能夠有效的改善和減少運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖引起的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 對(duì)于有運(yùn)動(dòng)禁忌的糖尿病患者，注意不能運(yùn)動(dòng)，就不要強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)了，糖尿病患者有視網(wǎng)膜剝離或青光眼并發(fā)癥，病情未得到控制者，糖尿病患者高血壓二級(jí)以上，未得到控制者；糖尿病患者有嚴(yán)重心率失常、心血管疾病患者；糖尿病患者合并急性感染以及肝腎功能不全者，都是不適宜運(yùn)動(dòng)的。

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