“醫(yī)生，我怎么會(huì)有乳腺結(jié)節(jié)呢？”

“醫(yī)生，乳腺結(jié)節(jié)是乳腺癌嗎？”

“醫(yī)生，我的乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，會(huì)癌變嗎？”

欖醫(yī)君經(jīng)常收到很多類(lèi)似的咨詢(xún)，今天，欖醫(yī)君特意請(qǐng)到我院乳腺專(zhuān)科的醫(yī)生為大家做一下科普，告訴大家如何應(yīng)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)。

乳腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)于育齡婦女，是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致激素分泌不均衡，造成乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，常與情緒波動(dòng)、工作壓力、生活習(xí)慣等有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)可以見(jiàn)于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺癌等，絕大部分為良性疾病。

乳腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良民，得了乳腺結(jié)節(jié)并一定就是乳腺癌?？梢噪S訪觀察為主，要用正常的心態(tài)來(lái)面對(duì)。通過(guò)仔細(xì)檢查評(píng)估，多方面考慮之后再?zèng)Q定是否行穿刺活檢或手術(shù)。

根據(jù)相關(guān)診斷指南和原則，乳腺結(jié)節(jié)處理指征應(yīng)以 BI-RADS 分級(jí)作為依據(jù)。

BI-RADS1和2級(jí)：無(wú)需處理，或?qū)τ刑弁窗Y狀者予以藥物對(duì)癥處理，定期體檢隨訪。

BI-RADS3級(jí)：建議3～6個(gè)月復(fù)查1次超聲檢查，或補(bǔ)充6個(gè)月-12個(gè)月1次的鉬靶，必要時(shí)補(bǔ)充核磁共振。表現(xiàn)良好BI-RADS分級(jí)會(huì)降級(jí)，若出現(xiàn)異常情況也會(huì)升級(jí)，應(yīng)及時(shí)行活組織檢查。

BI-RADS4-6級(jí)：應(yīng)采取積極的處理措施，須到乳腺專(zhuān)科由醫(yī)生決策處理。

1）對(duì)于部分乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3級(jí)的患者，如患者焦慮且年齡40歲以上可考慮活檢；當(dāng)臨床醫(yī)生認(rèn)為影像表現(xiàn)和臨床不相符時(shí)，也可能建議活檢。

2）處于特殊時(shí)期患者，如哺乳期或者孕期女性，乳房結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大明顯，需要注意和孕期乳房增大相鑒別，需要活檢以明確性質(zhì)。

3）長(zhǎng)期觀察隨訪的結(jié)節(jié)，近期內(nèi)出現(xiàn)體積增大，或者邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則，或者出現(xiàn)鈣化，需要活檢。

1）在日常生活中注意保持心情愉快，積極調(diào)整自己的情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2）飲食中不要胡吃海喝，少吃油炸腌制食物、動(dòng)物脂肪、甜食快餐，控制雌激素的攝入，慎吃避孕藥、蜂王漿，不用含雌激素的美容化妝品，遠(yuǎn)離煙酒，多吃水果蔬菜、粗糧、豆類(lèi)、菌類(lèi)。

3）保持性生活和諧，避免人流；堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

4）堅(jiān)持自我檢查和定期體檢。

5）如果懷疑自己有乳腺結(jié)節(jié)，或者確診有乳腺結(jié)節(jié)，切莫亂按摩、亂用藥，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)乳腺專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)治療。

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