或許你也聽到過每天一萬步有益健康的說法，實際上，這種說法源自多年前日本的一個計步器的營銷，并沒有科學依據(jù)。但我們也知道，久坐傷身，適度運動有益健康，那么，每天多少步數(shù)為宜呢？
今日分享的研究內(nèi)容目的是確定每天步數(shù)和步數(shù)與全因死亡率之間的關系。
2022年3月2日，馬薩諸塞大學Amanda Paluch等團隊合作在Lancet Public Health（IF=50）在線發(fā)表題為“Daily steps and all-cause mortality：a meta-analysis of 15 international cohorts”的研究論文，該研究根據(jù)對來自四大洲15個隊列（總計4.7萬人）的數(shù)據(jù)分析表明，隨著每天步數(shù)的增加，全部人群死亡風險逐漸降低并趨于平穩(wěn)，多走并不意味著死亡風險進一步降低。該研究進一步指出，無論男女，對于18-60歲的成年人每天最佳步數(shù)為8000-10000步，而對于60歲及以上的老年人每天最佳步數(shù)為6000-8000步。
總之，該研究發(fā)現(xiàn)每天多走幾步與全因死亡風險逐漸降低有關，其程度因年齡而異。這項薈萃分析的結(jié)果可用于為公共健康促進體育活動的步驟指南提供信息。
另外，2022年10月10日，范德堡大學Evan L. Brittain課題組在Nature Medicine 雜志在線發(fā)表題為“Association of step counts over time with the risk of chronic disease in the All of Us Research Program”的研究論文，該研究利用“全民研究項目”(All of Us Research Program)的電子健康記錄數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)步數(shù)與整個人類表型的慢性病風險相關，運動步數(shù)與糖尿病、高血壓、胃食管反流癥、重度抑郁、肥胖和睡眠呼吸暫停之間存在一致的、統(tǒng)計上顯著的關聯(lián)。每天走路約8000-9000步的單一步數(shù)目標可能減少許多常見疾病的風險。
身體活動可以降低多種慢性病的發(fā)病率和死亡率，包括心血管疾病、2型糖尿病和幾種癌癥，并與更好的生活質(zhì)量有關。每天行走的步數(shù)是衡量身體活動的一個簡單指標。隨著健身追蹤器和移動設備的日益普及，監(jiān)測日常步數(shù)對普通大眾來說比以往任何時候都更加可行。
雖然每天一萬步的目標被廣泛宣傳為對一般健康的最佳選擇，但這并不是基于證據(jù)，而是源于日本的一場營銷活動。來自世衛(wèi)組織《2020年身體活動指南》和美國《2018年身體活動指南》的專家委員會發(fā)現(xiàn)，在身體活動量和強度與健康結(jié)果(包括按步數(shù)和速率測量的身體活動)之間的劑量反應關聯(lián)研究方面存在差距。
減少死亡風險所需的最佳步數(shù)可能受到年齡或性別等特征的影響。步行量和步速隨著年齡的增長而下降，并且可能因性別而異；因此，步數(shù)的分布在年輕人和老年人以及性別之間是不同的。來自大型前瞻性研究的結(jié)果顯示，老年婦女(≥62歲)每天走7500步的死亡率水平穩(wěn)定，在美國和挪威成年人(≥40歲)的全國代表性樣本中，每天約8000-12000步的死亡率水平穩(wěn)定。
幾項觀察性研究表明，踏步率(強度的標志)與死亡率呈負相關；然而，當根據(jù)每天的步數(shù)進行調(diào)整時，步數(shù)與死亡率不再相關。一項薈萃分析從7項研究中觀察到步數(shù)與死亡率之間的線性關聯(lián)，觀察到研究之間存在很大的異質(zhì)性，并且沒有報告年齡、性別或步數(shù)之間的關聯(lián)。
在所有參與者中，按年齡和性別，每日步數(shù)與全因死亡率之間的關系（圖源自Lancet Public Health ）
該研究的目標是完成一項關于每天步數(shù)和死亡率的薈萃分析，解決以往研究的局限性。該研究的目標是納入比以前的薈萃分析更大的研究樣本，并收集跨年齡組和性別的數(shù)據(jù)，以產(chǎn)生有力的證據(jù)，為每日步數(shù)指南提供信息。該研究的主要目的是評估每天步數(shù)與全因死亡率之間的劑量反應關系，并確定這種關系是否因年齡和性別而異。第二個目的是評估踏步率和全因死亡率之間的關系。研究人員假設每日步數(shù)與死亡率之間存在劑量-反應關聯(lián)，并且這種關聯(lián)在年輕人和老年人之間有所不同。
每日步數(shù)與年齡組全因死亡率之間的劑量-反應關系（圖源自Lancet Public Health ）
該研究確定了15項研究，其中7項已發(fā)表，8項未發(fā)表，研究開始日期在1999年至2018年之間?？倶颖景?7471名成年人，其中3013人死亡(每1000參與者年10.1人)，中位隨訪7.1年([IQR 4.3 - 9.9]；所有研究的隨訪總?cè)藬?shù)為297837人年)。四分位數(shù)中位數(shù)每天步數(shù)為：1分位數(shù)3553，2分位數(shù)5801，3分位數(shù)7842，4分位數(shù)10901。與最低四分位數(shù)相比，第二分位數(shù)全因死亡率的校正HR為0.60 (95% CI為0.51~0.71)，第三分位數(shù)為0.55 (95% CI為0.49~0.62)，第四分位數(shù)為0.47 (95% CI為0.39~0.57)。
步進率與全因死亡率之間的關系，包括和不包括總步進量的調(diào)整
60歲及以上成年人的死亡風險隨著每天步行6000-8000步的增加而逐漸降低，60歲以下成年人的死亡率隨著每天步行8000-10000步的增加而逐漸降低。調(diào)整每天的步數(shù)，比較四分位數(shù)1和四分位數(shù)4，較高的步數(shù)與死亡率之間的關聯(lián)減弱，但在峰值為每分鐘30步(HR 0.67 [95% CI 0.56-0.83])和峰值為每分鐘60步(0.67[0.50-0.90])時仍然顯著，但在以每分鐘40步或更快的速度(1.12[0.96-1.32])和每分鐘100步或更快(0.86[0.58 - 1.28])行走的時間(每天分鐘)方面不顯著。
總之，該研究發(fā)現(xiàn)每天多走幾步與全因死亡風險逐漸降低有關，其程度因年齡而異。這項薈萃分析的結(jié)果可用于為公共健康促進體育活動的步驟指南提供信息。
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https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00302-9/fulltext#%20返回搜狐，查看更多
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