四川省腫瘤醫(yī)院整形外科正式開(kāi)診啦！

整形外科的成立，為廣大居民的健康保駕護(hù)航的同時(shí)，也能更好地滿足患者的心理健康需求和對(duì)生活質(zhì)量的要求。

可能很多患者會(huì)好奇，整形外科到底是做什么的?

什么樣的患者適合整形外科？

通過(guò)整形外科治療，又能達(dá)到什么效果呢？

這些疑問(wèn)，我們來(lái)一一解答——

整形外科是做什么的？

整形外科是用外科手術(shù)或組織移植等手段，對(duì)組織、器官的缺損或畸形進(jìn)行修復(fù)和再造，以及對(duì)正常人形體的再塑造，達(dá)到功能的重建、形態(tài)的美化和改善，從而讓患者實(shí)現(xiàn)“傷者不殘、殘者不廢”，也能讓健康人更英俊，更美麗。

目前，四川省腫瘤醫(yī)院整形外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)首先聚焦乳腺癌規(guī)范治療和心理創(chuàng)傷，做好患者的“乳房守護(hù)人”。

乳腺癌是我國(guó)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，很大比例的患者不得不接受形態(tài)毀損性乳房切除手術(shù)。乳房的畸形或毀損，往往給患者的心理和社交帶來(lái)巨大的壓力和創(chuàng)傷。

四川省腫瘤醫(yī)院整形外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),不僅掌握乳腺癌各種規(guī)范化治療，還同時(shí)具備畸形修復(fù)和乳房重建的“硬核實(shí)力”，幫助乳腺癌患者重塑乳房外形和輪廓，增強(qiáng)自信，改善生活質(zhì)量。 

如何在消滅腫瘤君的同時(shí)，又能兼顧女性體態(tài)完美？

乳房重建可以解決這個(gè)問(wèn)題。

在完成抗腫瘤治療的同時(shí)，還能兼顧患者對(duì)體態(tài)外形和生活質(zhì)量的需求。 

什么是乳房重建？

生病的乳房切了，再造一個(gè)乳房，在醫(yī)學(xué)上叫乳房重建。乳房重建可以使用乳房擴(kuò)張器/植入物（即假體）、或使用自己的身體組織、或擴(kuò)張器/植入物（即假體）和自己身體組織的組合。

基于自身組織的乳房重建可以采用以下兩種形式：

一種類(lèi)型是使用來(lái)自身體不同部位的遠(yuǎn)程組織，如腹部（見(jiàn)圖 1、2、3）、背部（見(jiàn)圖 4）、大腿內(nèi)側(cè)（見(jiàn)圖 5）、臀部（見(jiàn)圖 6）、大腿后部或腰椎區(qū)域。皮瓣可以帶蒂或游離組織轉(zhuǎn)移至乳房。 

圖1腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣   

 圖2帶蒂腹直肌肌皮瓣

圖 3 游離 腹直肌肌皮瓣

圖4背闊肌皮瓣+假體

圖5股薄肌皮瓣   

  圖6臀上動(dòng)脈皮瓣

（特別申明：圖片來(lái)源于UptoDate）

另一種類(lèi)型，是乳房部分切除后，使用相鄰的乳房組織來(lái)填充與腫瘤切除相關(guān)的乳房缺損。

為了達(dá)到更加滿意的效果，乳房重建后，還可以通過(guò)輔助技術(shù)以改善對(duì)稱(chēng)性、重建乳頭或糾正輪廓異常。 

乳腺癌患者什么時(shí)候可以開(kāi)始乳房重建呢？

基于植入物（即假體）的重建可以分一個(gè)或兩個(gè)階段進(jìn)行。

一個(gè)階段完成的重建即在乳房切除術(shù)同時(shí)放入永久性植入物（即假體）。

兩個(gè)階段完成的重建主要由以下步驟：第一階段是在乳房切除術(shù)后放置一個(gè)組織擴(kuò)張器，并逐漸填充到所需的體積；第二階段再用永久性植入物替換組織擴(kuò)張器。假體裝置可以放置在胸大肌下方或上方。

另外，自己身體組織的乳房重建也可分一個(gè)或兩個(gè)階段進(jìn)行。 

所有乳腺癌患者都適合乳房重建嗎？

大多數(shù)乳腺癌患者選擇乳房重建是合理的。但在實(shí)施重建前，需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評(píng)估。

全面評(píng)估包括患者目前所處的疾病階段、治療計(jì)劃（包括乳房切除術(shù)后放療的可能性）、既往手術(shù)史、有無(wú)合并癥、對(duì)側(cè)乳房的體積和形狀、患者的體態(tài)、吸煙史、自體重建的潛在供體部位有無(wú)充足的組織、患者期望等。 

乳房沒(méi)有疾病，但對(duì)外形不滿意，可以來(lái)整形外科調(diào)整嗎？

當(dāng)然可以。

愛(ài)美是每個(gè)人的天性和權(quán)利。無(wú)論是感覺(jué)乳房大想要縮小，小想增大，或是乳房下垂想要挺一些，都?xì)g迎找專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)解決問(wèn)題。

作者 | 徐佳 張萱

審核 | 徐佳

責(zé)任編輯 | 李岳冰、古昌偉 四川省科普基地  四川省科普培訓(xùn)項(xiàng)目    四川省級(jí)科普基地能力提升項(xiàng)目

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