2024-05-26 15:23 來源： 國家疾控局網(wǎng)站

一、《百日咳防控方案（2024年版）》出臺的背景是什麼？

百日咳是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。為有效預防、控制百日咳的發(fā)生與流行，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，針對近年來國內(nèi)外百日咳疫情流行特點，結(jié)合各地疫情應對過程中積累的有益經(jīng)驗，國家疾控局會同國家衛(wèi)生健康委研究制定了《百日咳防控方案（2024年版）》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮访鞔_了防控工作總體要求和病例報告管理、多渠道監(jiān)測、預防接種、暴露後預防、聚集性疫情處置、重點機構(gòu)疫情防控、實驗室檢測等具體措施和要求，指導各地進一步規(guī)範做好百日咳防控工作，持續(xù)提高防控的科學精準水平。

二、百日咳的傳染源和傳播途徑是什麼？哪些人群容易感染百日咳？

一是傳染源。感染者是主要傳染源。對於嬰幼兒，感染百日咳鮑特菌的父母或其他同住人員是最主要的傳染源。

二是傳播途徑。主要通過呼吸道飛沫傳播，如感染者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者因吸入帶菌的飛沫而被感染。也可經(jīng)密切接觸傳播。

三是易感人群。人群普遍易感，嬰幼兒更加易感。接種含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能獲得終生保護。

三、《方案》對疫情防範應對做了哪些規(guī)定？

百日咳防控工作堅持“預防為主、防治結(jié)合、精準防控、快速處置”的原則，圍繞“防感染、降重癥、減死亡”的工作要求，通過採取多種有效措施，堅決遏制百日咳疫情擴散蔓延勢頭，最大限度降低重癥、死亡風險。

一是做好病例報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)參照《百日咳診療方案（2023年版）》（以下簡稱《診療方案》）對病例進行診斷，並按照乙類傳染病的報告要求於24小時內(nèi)進行報告。

二是開展多渠道監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機構(gòu)對診療中發(fā)現(xiàn)的百日咳病例，要依法依規(guī)及時進行報告。將百日咳納入全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測範圍，由哨點醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實驗室開展全年監(jiān)測。鼓勵有條件的地區(qū)組織開展流行病學、病原學和血清學等專項調(diào)查。

三是加強預防接種。適齡兒童應按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，儘早、全程接種無細胞百白破疫苗（DTaP）。如已按疫苗説明書免疫程序接種其他含百日咳成分的疫苗，可視為完成相應劑次的疫苗接種。如未按照推薦年齡完成無細胞百白破疫苗（DTaP）接種，應儘早進行補種。

四是加強聚集性疫情處置。發(fā)現(xiàn)聚集性疫情後，縣級疾控機構(gòu)及時開展病例主動搜索、病例管理、密切接觸者判定和管理、環(huán)境消毒等措施，動態(tài)開展疫情分析研判，有效遏制疫情傳播擴散。

五是加強重點機構(gòu)防控。加強月子中心、托幼機構(gòu)、中小學校、兒童福利機構(gòu)和未成年人救助保護機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等重點機構(gòu)常態(tài)化防控工作，落實日常健康監(jiān)測、環(huán)境消毒等措施。

六是加強宣傳教育。充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體作用，廣泛開展百日咳防控科普知識宣傳，增強公眾防護意識，促進監(jiān)護人依法確保適齡兒童儘早、全程接種含百日咳成分疫苗。

四、《方案》對百日咳病例管理有哪些具體要求？

一是住院病例。各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照《診療方案》要求，對需要住院治療的百日咳病例實施隔離治療。對於ICU治療病例、死亡病例等重點病例，由病例報告所在地的縣級疾控機構(gòu)會同醫(yī)療機構(gòu)開展流行病學調(diào)查，及時採取針對性干預措施。

二是非住院病例。醫(yī)療機構(gòu)應告知病例自我隔離期間相關(guān)注意事項，包括減少與外界及家庭成員的近距離接觸，特別是避免與嬰幼兒和孕産婦等重點人群近距離接觸。如需外出應佩戴口罩，保持社交距離，避免前往人群密集場所。對於使用有效抗菌藥物治療的百日咳病例，自我隔離期限為臨床診斷後至有效抗菌藥物治療5天；對於未及時進行有效抗菌藥物治療的病例，自我隔離期限為發(fā)病後21天。自我隔離期間如病情加重應及時就診。

五、《方案》對聚集性疫情應對處置有哪些舉措？

一是病例搜索。在涉及聚集性疫情的集體單位、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展病例搜索，並評估疫情波及範圍。對發(fā)生聚集性疫情的托幼機構(gòu)、學校，核查晨午檢記錄和因病缺勤缺課記錄；對發(fā)生聚集性疫情的其他集體單位，核查員工缺勤、請假記錄。

二是密切接觸者判定和管理?？h級疾控機構(gòu)根據(jù)流行病學調(diào)查及聚集性疫情中的暴露風險評估結(jié)果，對密切接觸者進行判定。密切接觸者需做好自我健康監(jiān)測，健康監(jiān)測期限為最後近距離接觸病例之日起21天。

三是預防接種。屬地疾控機構(gòu)及時評估人群免疫狀況，做好適齡兒童含百日咳成分疫苗查漏補種工作。

四是感染控制。發(fā)生聚集性疫情的單位，每日對單位內(nèi)人員進行健康監(jiān)測。加強教室、辦公室、宿舍、食堂和衛(wèi)生間等區(qū)域的通風換氣和清潔消毒。集體單位內(nèi)人員應盡可能減少或避免與發(fā)病人員接觸，避免較多人員的集會，加大健康宣教力度。

五是疫情評估。當?shù)丶部夭块T組織開展疫情形勢動態(tài)評估，連續(xù)21天無新發(fā)病例，可判定聚集性疫情結(jié)束。

六、《方案》對於強化重點機構(gòu)疫情防控提出哪些要求？

一是月子中心。做好健康監(jiān)測記錄和因病缺勤登記等工作。工作人員、産婦及新生兒出現(xiàn)百日咳疑似癥狀均應及時就診。産婦確診後應立即轉(zhuǎn)出隔離治療，新生兒確診後住院治療。工作人員確診後應立即離開崗位，同時明確返崗後防控要求。

二是托幼機構(gòu)。做好入托預防接種證查驗和查漏補種工作。落實晨午檢、因病缺勤缺課登記與追蹤等防控措施。托幼兒童出現(xiàn)咳嗽尤其是持續(xù)性咳嗽等癥狀，應密切關(guān)注、儘早就醫(yī)。

三是中小學校。做好入學預防接種證查驗和查漏補種工作。落實晨午檢、因病缺勤缺課登記與追蹤等防控措施。學生確診百日咳後，在有效抗菌藥物治療5天后方可返校；教職員工確診百日咳後，有效抗菌藥物治療5天后方可返崗。

四是兒童福利機構(gòu)和未成年人救助保護機構(gòu)。機構(gòu)內(nèi)兒童、未成年人確診百日咳後，非住院病例應遵醫(yī)囑治療，有效抗菌藥物治療5天期間應單人單間隔離，照護人員應佩戴口罩，做好個人防護，在臨床醫(yī)生指導下接受藥物預防。

五是醫(yī)療機構(gòu)。收治百日咳患者的醫(yī)療機構(gòu)應嚴格做好院內(nèi)感染控制。加強醫(yī)院內(nèi)消毒隔離和防護措施，做好病例預檢、分診工作，避免交叉感染和醫(yī)護人員自身感染。

七、公眾如何有效預防百日咳？

一是積極接種疫苗。接種百白破疫苗可以降低嬰幼兒發(fā)生百日咳重癥和死亡的風險。按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序要求，適齡兒童應儘早、全程接種百白破疫苗，未全程接種的適齡兒童應儘早補種。

二是做好個人防護。佩戴口罩是預防百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播，特別是家長出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護嬰幼兒時應科學佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風險。

三是及時就診。公眾特別是嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽等疑似癥狀後應及時就診，通過及時規(guī)範治療，降低疫情傳播及重癥的風險。

四是保持良好的衛(wèi)生習慣。公眾要保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、常通風，咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息和適當?shù)捏w育鍛鍊。

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