許多廣告宣稱，減肥藥可以幫助您“感覺更健康”、“燃燒脂肪”、“融化贅肉”。當(dāng)一粒小藥片可以快速簡單地減輕體重時，誰還需要節(jié)食或運動呢？如今，60%以上的美國人超重或肥胖，減肥藥物已成為一項總值達(dá)數(shù)十億美元的產(chǎn)業(yè)。

盡管減肥藥承諾見效迅速，但它真能做到嗎？真能有助于減輕體重嗎？

即使如此，效果可以保持嗎？暫且不談減肥效果，在過去十年中，已經(jīng)證實個別減肥藥與嚴(yán)重的心臟危害及其他健康問題有關(guān)，而且減肥藥已與某些死亡病例有關(guān)聯(lián)。

通過本文，我們將了解目前減肥藥的廣泛差異，研究其作用機(jī)制、副作用以及它們能否兌現(xiàn)自己的承諾。

減肥藥的多樣性

有多種不同形式的減肥藥物，包括處方藥，非處方類（OTC）藥物和草本制劑。

市場上充斥著過多的減肥藥丸、減肥片和減肥粉劑

處方藥，如西布曲明和賽尼可，只有在有醫(yī)生處方的條件下才可使用。 它們接受美國食品與藥品管理（FDA）藥物評價及研究中心的嚴(yán)格管理，其使用與否由具有處方權(quán)的醫(yī)生嚴(yán)格控制。

非處方類藥物不需要醫(yī)生的處方就可以在地方藥店或超市購買到，這些藥物也在FDA的管理范圍內(nèi)。根據(jù)AnneCollins.com的證據(jù)，“FDA 認(rèn)可的非處方類減肥藥（相對于膳食補(bǔ)充劑）主要含有丙醇胺（PPA）活性成份。

”2000年， 因為有證據(jù)證明PPA會增加腦卒的風(fēng)險，F(xiàn)DA要求藥物生產(chǎn)廠家重新論證含PPA的產(chǎn)品。 目前市場上已幾乎看不見含有PPA成份的藥物。OTC藥物也在FDA藥物評估及研究中心的管轄范圍之內(nèi)。

草本制劑也無需處方即可購買。通常您可以在保健食品和營養(yǎng)品店或一般超市找到很多這類制劑。草本制劑通常標(biāo)有“純天然”的字樣，它是被FDA認(rèn)可的食品而不是藥品。

正因為如此，它們處于FDA食物安全及營養(yǎng)品應(yīng)用中心的管轄范圍之內(nèi)，但與OTC藥物的管理不同。

同時，有一系列以片劑、粉劑或液體形式進(jìn)行服用的減肥藥。這些藥物可能屬于以上任何一種分類——僅僅是服用的方式各不相同。

不同的減肥藥根據(jù)其所含成份的不同，作用方式也不同。

食欲抑制劑如西布曲明（商品名稱為Meridia），安非潑拉酮（鹽酸二乙胺苯丙酮制劑）及苯丁胺（去氧麻黃堿-P、鹽酸芬特明、酒石酸苯雙甲嗎啉-AM等）影響大腦調(diào)節(jié)食欲的區(qū)域，即下丘腦。

它們阻斷某些化學(xué)物質(zhì)的再攝取，如5-羥色胺和去甲腎上腺素，這些物質(zhì)讓您在飽餐后產(chǎn)生飽脹感。腦中這些物質(zhì)越多，您就越覺得有飽脹感，因此就吃得越少。

處方類肥胖阻滯劑，如奧利斯它（賽尼可），可抑制一種叫做脂酶的活性。一般情況下，當(dāng)我們進(jìn)食含有脂肪的食物后，脂酶通常會分解進(jìn)入腸道的脂肪。當(dāng)脂酶抑制劑起作用時，部分?jǐn)z入的脂肪通過腸運動排出體外，而不是被降解和吸收。

許多處方類藥物作為減肥助劑進(jìn)行使用，盡管這與原本的治療目的相悖。某些抗抑郁藥在作為“非標(biāo)牌”性減肥助劑使用，因為已經(jīng)有研究顯示，這類藥可幫助患者減輕體重，并維持幾個月的效果。由于具有減輕體重的潛力，研究者也研究了常規(guī)用于治療癲癇（托吡酯和唑尼沙胺）和糖尿?。ǘ纂p胍）的藥物。

由于減肥藥市場利潤豐厚，很多制藥公司爭相向市場推出更多的產(chǎn)品。

2005年1月，就有100多種新型減肥藥處在研制階段或臨床試驗階段，利莫那班(Acomplia)是其中最具前景的藥物之一，它作用于腦細(xì)胞中一種叫做內(nèi)大黃素的蛋白質(zhì)。內(nèi)大黃素的結(jié)構(gòu)類似于大麻（大麻煙），可能與食欲控制有關(guān)。利莫那班阻斷內(nèi)大黃素與其腦中受體之間的結(jié)合。（參照研究：Marijuana-like substances control appetit以了解更多信息。）藥物通過阻斷該蛋白質(zhì)來降低食欲。

臨床試驗中，接受Acomplia治療的肥胖患者有三分之一的人體重減輕大于其原體重的10%，且效果維持兩年以上。此藥物還有一些正面的副作用：降低甘油三酯（血液中運載的一種脂肪形式）的同時升高HDLs（“良性膽固醇”）。Acomplia甚至可以幫助吸煙者戒煙。

其他藥物會影響與食欲相關(guān)的激素。有一種藥物可阻斷ghrelin，這是胃向大腦傳遞以增進(jìn)食欲的信息物質(zhì)。另外，有一種模擬PYY激素的藥物，該激素能使機(jī)體產(chǎn)生飽脹感。

OTC類減肥藥

OTC鹽酸苯丙醇胺制劑

有些非處方類藥物（如Xenedrine、鹽酸苯丙醇胺制劑和鹽酸芬特明緩釋膠囊劑）曾作為麻黃和咖啡因等興奮劑的有力協(xié)同劑，有助于使用者減輕體重。

據(jù)報道，它們通過增加能量消耗——或熱生成作用（人們認(rèn)為咖啡因通過促進(jìn)脂肪酸分解來增加代謝）——并減弱食欲（麻黃堿作用于下丘腦的飽感中樞）來產(chǎn)生協(xié)同作用。

但是自2003年以來，由于證據(jù)表明該藥增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險，F(xiàn)DA禁止出售含麻黃的藥物。采用以下一些新的物質(zhì)來代替麻黃：維生素復(fù)合物（如維生素B1、B2、B6、葉酸）、稱作交感酚（從某柑橘類水果中提?。┑穆辄S類物質(zhì)，以及咖啡因。報道稱這些復(fù)合物可促進(jìn)代謝，增加能量消耗。

如今市場上有很多草本類減肥制劑，據(jù)說可通過不同的機(jī)制幫助減肥。以下是一些制劑的常用配方及減肥機(jī)制：

可見，無數(shù)的減肥藥均聲稱可以通過這種或那種途徑幫助減肥。

但它們果真有效嗎？

許多非處方類減肥藥生產(chǎn)者稱其產(chǎn)品將使您擁有奇跡般的減肥效果（比如：30天內(nèi)減肥13.6公斤——而無需節(jié)食或運動）。這聽起來太過美好以至于無法置信，而且大多數(shù)減肥藥的確不可信。

Zantrex-3承諾，“超過546%的體重下降?！?/p>

有一些藥，特別是新的處方類藥（如西布曲明和賽尼可）已經(jīng)被臨床試驗證實可以幫助節(jié)食者減輕一些體重。大多數(shù)在互聯(lián)網(wǎng)或電視上看到的廣告產(chǎn)品都是未經(jīng)調(diào)控、未經(jīng)測試和未經(jīng)證明的。

即使是最有效的減肥藥，也只能短期地維持療效——通常不超過六個月。在這一階段中，處方類減肥藥可以使您的任何部位減肥2.3-10公斤，甚至達(dá)到體重的10％。但是六個月過后，機(jī)體開始對這些藥有了耐受性，體重則不再減輕。此時，如果您沒有遵守健康飲食和運動計劃，那么體重就會反彈。

哪些人應(yīng)該使用處方類減肥藥？

處方類減肥藥不適用于那些減輕體重為了能夠穿上假期宴會禮服的人群。只有“肥胖”者（指超過理想體重30％，或體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或超過30的人群（請參考國家心、肺、血液學(xué)會：健康體重計算您的BMI）或有高血壓病史、糖尿病史的人，根據(jù)國家健康組（NIH）的意見，才是處方類減肥藥的適用人群。

盡管約16%的美國兒童超重，多數(shù)減肥藥卻不適用于16歲以下兒童。但奧利斯特是個例外，可以用于12歲及以上的青少年。

減肥藥的副作用

“純天然”的制劑常含有交感酚，這是一種從某種柑橘類水果中提取的類麻黃復(fù)合物。

不同的減肥藥成分不一，作用各異。

脂肪阻滯劑如奧利斯它（塞尼可）可去除經(jīng)過腸道的過多脂肪，這類藥會引起腸痙攣、脹氣及腹瀉等不適癥狀。

由于這些藥物同樣減少機(jī)體對必需維生素及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，因此建議服用塞尼可的人群每天補(bǔ)充復(fù)合維生素。

西布曲明（Meridia）及其他類似的食欲抑制劑會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，可引起血壓升高和心率加快。

這增加了心臟病發(fā)作和心臟驟停的風(fēng)險，特別是那些已經(jīng)患有高血壓、心律不齊和心臟病的人群。

實際上，在1998年2月到2003年3月之間，F(xiàn)DA收到了49例與西布曲明相關(guān)的死亡病例報道。此外，還有很多相對較小的副作用，如便秘、頭痛、口干和失眠（由于這些藥物中的化學(xué)物質(zhì)也影響睡眠模式）。

草本減肥藥，即便是“純天然”的，根據(jù)其成分不同，也可能有潛在的危險副作用。“草本”并不意味著“安全”。 而且，由于它們是食品工業(yè)的一部分，F(xiàn)DA會以不同的方式對其進(jìn)行管制，因此就無法確保這些藥能夠像生產(chǎn)者所宣稱的那樣。

90年代另一種流行的減肥制劑是一種強(qiáng)效的安非他明樣刺激物， 叫做麻黃（或中藥的麻黃），它和咖啡因協(xié)同作用，帶來明顯的體重減輕效果。

問題是，麻黃會加快心率，且明顯增加心臟疾病和中風(fēng)的風(fēng)險。麻黃與腎上腺素有關(guān)，在應(yīng)激的時候，腎上腺素收縮血管，加快心率，從而使機(jī)體應(yīng)對或逃避應(yīng)激。至少有155人由于服用含有麻黃的藥物而致死。 返回搜狐，查看更多

責(zé)任編輯：