2024年10月8日是第27個(gè)全國(guó)高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”。提醒大家，做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險(xiǎn)因素。

　　根據(jù)《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》，成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。 高血壓的發(fā)病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式，如高鹽飲食、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張和體力活動(dòng)不足等。高血壓在5類人群中易發(fā)： 有家族史的人群、情緒易激動(dòng)的人群、攝入鹽量偏高的人群、嗜酒人群、工作或生活壓力大的人群。

　　我國(guó)高血壓患者的知曉率、治療率和控制率（三率）已有明顯改善，但總體仍處于較低的水平，分別為51.6%、45.8%和16.8%。高血壓“三率”女性高于男性，城市居民高于農(nóng)村居民，中青年人群“三率”較低。

　　提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，讓公眾了解高血壓的危害、預(yù)防及治療措施，對(duì)于保障人們的健康具有重要意義。為此，光明網(wǎng)健康頻道聯(lián)合中國(guó)高血壓聯(lián)盟、北京力生心血管健康基金會(huì)、北京電影學(xué)院教育部影視動(dòng)畫工程中心Ai影像創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合推出高血壓AI科普?qǐng)D片，呼吁公眾養(yǎng)成良好的生活方式、重視血壓監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)血壓的自我管理、注重運(yùn)動(dòng)、控制超重肥胖等危險(xiǎn)因素。

　　運(yùn)動(dòng)方式推薦

　　運(yùn)動(dòng)會(huì)給高血壓的人群帶來很多益處。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以擴(kuò)張外周血管，降低交感神經(jīng)興奮性，有一定程度的降壓作用，還可以調(diào)節(jié)情緒和睡眠，有助于保持血壓的平穩(wěn)，同時(shí)可以減輕體重，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂及胰島素敏感性，延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。雖然運(yùn)動(dòng)有益，但血壓未有效控制，或者合并冠心病、腦梗、心力衰竭，或者合并較多冠心病危險(xiǎn)因素如高齡、吸煙、高脂血癥、糖尿病的患者建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)規(guī)劃或者高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前的醫(yī)學(xué)評(píng)估，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)更安全。

　　1.常見運(yùn)動(dòng)類型有哪些？

　　一般人群常見運(yùn)動(dòng)一般分為三大類：

　　1)有氧運(yùn)動(dòng)--運(yùn)動(dòng)中能夠保證充分的氧氣供給。因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度多為輕、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如步行、騎車、游泳、各種球類等。

　　2)抗阻運(yùn)動(dòng)--運(yùn)動(dòng)中不同的鍛煉動(dòng)作可以調(diào)動(dòng)不同部位的肌肉活動(dòng)，例如舉重運(yùn)動(dòng)以鍛煉上肢肌肉為主；跳躍或深蹲以鍛煉下肢肌肉為主等。

　　3)柔韌性和協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)--一種緩慢、柔軟、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，如動(dòng)靜態(tài)拉伸，瑜伽等。

　　2.高血壓患者應(yīng)該怎么運(yùn)動(dòng)？

　　規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓患者都是有必要的。就像醫(yī)生給高血壓病人開具降壓藥藥物處方一樣，運(yùn)動(dòng)也有運(yùn)動(dòng)處方。專業(yè)人士在為您制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，一般會(huì)遵循FITT原則，這四個(gè)字母分別是四個(gè)英文詞語的首字母，即：

　　? 頻率（Frequency ，F(xiàn)）：指每周進(jìn)行多少次運(yùn)動(dòng)。

　　? 強(qiáng)度（Intensity ，I）是指運(yùn)動(dòng)過程中的費(fèi)力程度。準(zhǔn)確的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度推薦通過心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試測(cè)定，會(huì)以運(yùn)動(dòng)中的目標(biāo)心率作為標(biāo)測(cè)，患者可以通過運(yùn)動(dòng)手環(huán)或手表進(jìn)行運(yùn)動(dòng)中脈率監(jiān)測(cè)，或者通過自感勞累程度評(píng)分（Rating of Perceived Exertion，RPE），RPE也是常用的估測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法，RPE分值和對(duì)應(yīng)的勞累程度見表1。

　　? 時(shí)間（Time ，T）：?jiǎn)未芜\(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間或總運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

　　? 方式（Type ，T）：運(yùn)動(dòng)的模式或類型。

　　那具體高血壓的患者該如何運(yùn)動(dòng)呢？我們用運(yùn)動(dòng)處方的形式展示給您，柔韌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)可作為熱身和整理活動(dòng)作為補(bǔ)充。詳見表2，

　　3.高血壓患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練注意事項(xiàng)有哪些？

　　1)嚴(yán)重或者血壓未控制（收縮壓（SBP）≥160mmHg，舒張壓(DBP)≥100mmHg）的患者應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)，需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和降壓治療后再開始運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　2)每次運(yùn)動(dòng)鍛煉前要進(jìn)行充分的熱身，運(yùn)動(dòng)后不要馬上停止，適當(dāng)進(jìn)行整理活動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)損傷和停止運(yùn)動(dòng)后的血壓驟降。

　　3)降壓藥物如β受體阻斷劑（如倍他樂克、比索洛爾等）、鈣通道阻斷劑（如硝苯地平、氨氯地平等）可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)后血壓驟降，尤其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)偏大時(shí)，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)延長(zhǎng)整理活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)下運(yùn)動(dòng)。

　　4)抗阻運(yùn)動(dòng)中保持正常呼吸，避免用力時(shí)憋氣。

　　5)運(yùn)動(dòng)處方還需定期調(diào)整，根據(jù)自身?xiàng)l件和運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)取得進(jìn)階時(shí)間，循序漸進(jìn)?？梢酝ㄟ^延長(zhǎng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率實(shí)現(xiàn)。

　　6)運(yùn)動(dòng)應(yīng)該因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)。

　　問答：

　　1.高血壓患者運(yùn)動(dòng)中血壓是不是更高，有沒有危險(xiǎn)？

　　相對(duì)是安全的。

　　運(yùn)動(dòng)中收縮壓會(huì)隨運(yùn)動(dòng)有一定程度升高，但通常在中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)下不會(huì)超過190mmHg（女）或210mmHg（男），舒張壓一般輕度升高或者不變甚至輕度下降，因而是安全的，并且在運(yùn)動(dòng)后的小時(shí)內(nèi)會(huì)較運(yùn)動(dòng)前有所下降，因而規(guī)律運(yùn)動(dòng)是有降壓作用的。但靜息血壓控制不良的患者需要控制血壓后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

　　2.高血壓患者在運(yùn)動(dòng)鍛煉前是不是都需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估？

　　因人而異。

　　通常單純高血壓患者如果靜息血壓低于140/90mmHg的患者進(jìn)行中等或者低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、快走、慢跑等是不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估的，但如果想進(jìn)行高強(qiáng)度或者極限運(yùn)動(dòng)還應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估；高血壓患者如果合并有冠心病、腦梗塞、心衰或者比較多的冠心病危險(xiǎn)因素如吸煙、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)規(guī)劃建議提前進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估如心肺功能測(cè)試和指導(dǎo)。

　　3.規(guī)律運(yùn)動(dòng)能否替代藥物治療？

　　需綜合治療。

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以降低收縮壓4-6mmHg，舒張壓2-3mmHg，下降水平是有限的，因而對(duì)于1級(jí)高血壓患者（最高血壓低于150/90mmHg）的患者可以在監(jiān)測(cè)血壓情況下進(jìn)行1-2月的生活方式改善，但不僅指規(guī)律運(yùn)動(dòng)，還包括限鹽、調(diào)整作息、減重、避免情緒緊張等。如果經(jīng)過生活方式改善血壓不能達(dá)標(biāo)，仍需聯(lián)合藥物治療。2級(jí)以上高血壓患者通常起始就需要生活方式改善聯(lián)合藥物治療。

　　4.運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)什么情況下需要停止運(yùn)動(dòng)？

　　身體明顯不適時(shí)。

　　運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)頭暈、步行不穩(wěn)、心悸、胸痛或者呼吸困難的情況，都需要停止運(yùn)動(dòng)，采取坐位或者臥位休息，最好能測(cè)定血壓、心率，癥狀緩解后建議評(píng)估后是否需要就醫(yī)，嚴(yán)重者建議呼叫120急診就診。

　　科普文字來源： “力由心生 光明健康”心血管疾病患者診療后健康教育項(xiàng)目《高血壓診后-患者健康教育手冊(cè)》 編寫：任川（北京大學(xué)第三醫(yī)院）；審閱：祖凌云（北京大學(xué)第三醫(yī)院）

　　AI圖片制作：北京電影學(xué)院教育部影視動(dòng)畫工程中心Ai影像創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室 楊小汀 張文正 審閱：孫立軍（北京電影學(xué)院）

　　策劃：沈甜 李然

[責(zé)編：孫鵬宇 ]

相關(guān)知識(shí)

2024年全國(guó)高血壓日丨劉靖主任專訪：科普“夜間高血壓”
全國(guó)高血壓日 │ 健康體重，理想血壓
全國(guó)高血壓日——健康體重，理想血壓
全國(guó)高血壓日｜健康體重，理想血壓
2024全國(guó)高血壓日：健康體重，理想血壓
【2023年全國(guó)高血壓日】“健康生活，理想血壓”
全國(guó)高血壓日
全國(guó)科普行動(dòng)日
高血壓健康科普講座.ppt
鳳凰洲街道星科社區(qū)開展“健康體重，理想血壓”全國(guó)高血壓日宣傳活動(dòng)

網(wǎng)址: 【AI＋科普】全國(guó)高血壓日 http://m.u1s5d6.cn/newsview645142.html