防治高血壓，從知曉開(kāi)始

一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

家庭連續(xù)規(guī)范測(cè)量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。

二、高血壓的流行與危害

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

三、定期測(cè)量血壓

1. 18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

2. 超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診居民測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。

4. 積極提倡高血壓患者在家庭開(kāi)展自測(cè)血壓和自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。

5. 推薦使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

四、高血壓的預(yù)防

1. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

2. 限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。

3. 減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。

4. 少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

五、高血壓的治療

1. 絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。

2. 降壓治療的血壓目標(biāo)：?jiǎn)渭兏哐獕夯颊?，血壓降?40/90mmHg以下，可耐受者建議降至130/80mmHg以下；合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。

3. 大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

4. 大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

六、高血壓管理

高血壓是終身性疾病，需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為35歲以上高血壓患者提供長(zhǎng)期隨訪管理服務(wù)。

高血壓患者應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理，堅(jiān)持健康的生活方式，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪，以降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

七、高血壓患者服藥注意事項(xiàng)

大部分高血壓患者是需要藥物干預(yù)的，大家在服藥時(shí)以下內(nèi)容要特別注意：

1.不要憑“感覺(jué)”用藥

有些患者覺(jué)得癥狀不嚴(yán)重或癥狀減輕就不繼續(xù)服藥降壓藥了，這些行為往往會(huì)導(dǎo)致血壓再次升高。

尤其是現(xiàn)在夏天，人出汗比較多，人體產(chǎn)生的代謝廢物會(huì)更多地通過(guò)汗液排出體外，腎臟負(fù)擔(dān)減少，此時(shí)血壓自然而然就降下來(lái)了，但這是“陷阱”。

一般高血壓患者需長(zhǎng)期、甚至終身服藥，若擅自停藥，血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)身體的損害會(huì)更嚴(yán)重。

2.降壓不能操之過(guò)急

血壓降的太快，會(huì)引起心、腦、腎等臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血的情況，因此大家不要吃了幾天藥就抱怨效果不理想。

一般患者應(yīng)經(jīng)過(guò)4-12周的治療使血壓達(dá)標(biāo)，絕大多數(shù)的長(zhǎng)效降壓藥要發(fā)揮穩(wěn)定作用也要需要1-2周左右。

3.不能靠輸液或沖血管治療高血壓

有些人迷信輸液或沖血管能夠活血化瘀、改善循環(huán)，預(yù)防血栓，這些做法對(duì)降壓并無(wú)作用。

長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)（見(jiàn)第三大點(diǎn)）是最好的治療方法。

4.不要迷信保健品等降壓作用

有些不法商家打著保健品降壓不傷害身體的旗號(hào)大肆宣傳，其是可能就是在里面添加了違規(guī)西藥，大家不要盲目相信，要通過(guò)正規(guī)渠道診療。

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