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高血壓運(yùn)動療法研究之一——有氧運(yùn)動

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 10:30

有氧運(yùn)動療法

有氧運(yùn)動降低高血壓患者血壓的研究很多。大多數(shù)研究采用有大量肌群參與的長時間的動力性運(yùn)動，如健走、慢跑、游泳、舞蹈、自行車以及中國傳統(tǒng)體育項(xiàng)目如氣功、太極拳、太極劍等。有學(xué)者研究表明，Ⅰ級原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動3個月后，其收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）明顯下降，同時軀體癥狀明顯改善。9 個月的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動訓(xùn)練對老年高血壓患者血壓的影響，發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動訓(xùn)練至3 個月時，受試者安靜時血壓已經(jīng)出現(xiàn)了顯著性下降，并且在試驗(yàn)結(jié)束時達(dá)到穩(wěn)定。

大量研究表明，有規(guī)律的中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動對降血壓有積極作用，而且對于有氧運(yùn)動處方的設(shè)計，也有較詳細(xì)的研究。對于Ⅰ期高血壓患者，運(yùn)動時的心率控制在102-125 次/分或運(yùn)動后心率增加不超過運(yùn)動前的50%為宜。而對于Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者，運(yùn)動后心率增加不應(yīng)超過運(yùn)動前的30%，應(yīng)以緩慢運(yùn)動為宜。還有學(xué)者認(rèn)為有氧運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)為本人最大心率的60%-75%。適宜運(yùn)動時間為45-60min，適宜運(yùn)動頻率為3-7 次/周。

在有氧運(yùn)動療法被認(rèn)為是高血壓有效治療方法后，學(xué)者們又進(jìn)行進(jìn)一步研究，包括不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動降壓效果比較，不同年齡性別患者有氧運(yùn)動降壓效果等。有報道采用最大運(yùn)動能力的20%和60%的強(qiáng)度進(jìn)行有氧訓(xùn)練可以取得相似的降壓效果。Ⅰ級高血壓患者采用中等運(yùn)動強(qiáng)度，每次30 分鐘，每周3 次，以跑步為主的運(yùn)動處方能有效降低血壓，小強(qiáng)度運(yùn)動降壓效果小于中強(qiáng)度運(yùn)動。

運(yùn)動降壓作用與年齡相關(guān)，老年的效果差于較年輕者，但與性別無關(guān)。這些研究為制定個體化運(yùn)動處方提供了一定的試驗(yàn)支持，也提示我們，由于高血壓患者的個體差異性，對于運(yùn)動療法的設(shè)定需根據(jù)患者的年齡，高血壓分級，具體到運(yùn)動的強(qiáng)度、時間和方式。

運(yùn)動降壓機(jī)制

1、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)

運(yùn)動訓(xùn)練可以調(diào)節(jié)大腦皮層及皮質(zhì)下運(yùn)動中樞，使其緊張度趨于正常，促使血壓下降；且運(yùn)動訓(xùn)練可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)興奮性，提高迷走神經(jīng)興奮性，緩解小動脈痙攣，降低血壓。

2、調(diào)整激素分泌水平

有氧運(yùn)動使升高血壓的激素分泌下降，如兒茶酚胺類、5-羥色胺水平下降。同時使降血壓的激素增加，如前列腺素和血漿心鈉素分泌增加。

3、調(diào)整血管內(nèi)皮細(xì)胞生成的活性物質(zhì)

長期有氧運(yùn)動可增加一氧化氮的分泌，抑制內(nèi)皮素的分泌，有利于降低血管緊張度，降低外周阻力。

4、血管結(jié)構(gòu)適應(yīng)性改變

有資料表明運(yùn)動訓(xùn)練后肌肉的血管會發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，其中包括血管長度的延長、血管橫截面積或血管直徑的增大和血管生成。這種結(jié)構(gòu)性改變可以改善高血壓病理性血管重塑，通過降低外周阻力而起到降壓作用，但這種改善的效果和預(yù)后還有待進(jìn)一步研究。

5、改善高血壓發(fā)病的危險因素

運(yùn)動訓(xùn)練可以改善血液循環(huán)，控制體重，降低血脂，促進(jìn)機(jī)體代謝，提高機(jī)應(yīng)激處理能力，改善不良情緒，促進(jìn)心理建設(shè)。

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