面癱急性期，患者可自己用手按摩癱瘓的面肌，每次5~10分鐘，每日3--5次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕健側(cè)對(duì)癱瘓肌的過(guò)度牽引。

患側(cè)面肌稍能活動(dòng)，應(yīng)盡早開(kāi)始功能訓(xùn)練和康復(fù)治療，對(duì)著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮、和吹口哨等,每日數(shù)次，每次10~15分鐘，再輔以面部按摩，按摩用力應(yīng)柔軟、適度。每日上、下午各按摩1次為宜。

 我在門診經(jīng)常告知面癱患者，只要能做到睜一眼（健側(cè)）閉一眼（患側(cè)），及吹口哨，則基本痊愈。

表情肌康復(fù)訓(xùn)練

患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效。面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：

1、抬眉訓(xùn)練 抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)?？蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

2、閉眼訓(xùn)練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

3、聳鼻訓(xùn)練 聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。

4、示齒訓(xùn)練 示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。

5、努嘴訓(xùn)練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。

6、鼓腮訓(xùn)練 鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。

上述每個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練是針對(duì)不同肌群的運(yùn)動(dòng)障礙設(shè)計(jì)的，因此在觀察患者面部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)針對(duì)受累的肌群進(jìn)行訓(xùn)練，如果不能有效的判斷受累肌群時(shí)，可按上述程序進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，也能獲得良好的康復(fù)效果。

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