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患有心血管疾病，還能運動嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月19日 05:33

心血管疾病患者

更應(yīng)該參與運動

適度運動對心血管疾病患者的康復(fù)和治療大有裨益，這已經(jīng)被很多大樣本臨床研究證實，也是我們編寫《指南》的依據(jù)。然而，并非所有的心血管疾病患者都能如此順利地回歸運動。生活中，我們更常見到的是心血管疾病患者想運動而不敢動，比如安裝了支架的患者。此外，肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、焦慮癥和抑郁癥等都是常見的慢性病，也都是心血管疾病的重要危險因素。這些疾病患者在想運動時往往也得不到必要的支持。如何幫助各類患者進行安全的運動鍛煉呢？《指南》為具有心血管疾病危險因素的人群和其他慢性病患者，都提供了運動管理建議，既指出了特定人群運動相關(guān)的潛在心血管風(fēng)險，又推薦了降低風(fēng)險、改善心功能的可選運動方案。特別值得一提的是，高危心血管疾病患者的運動管理也單獨成章，納入了急性心肌梗死、冠狀動脈旁路移植和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后、心力衰竭、心臟移植術(shù)后等復(fù)雜而高危的臨床情形。

計劃參與高強度運動者

要評估風(fēng)險

無論是普通人群還是心血管疾病患者，在運動前充分了解自己的身體狀況，進行必要的風(fēng)險評估，都是保障運動安全的關(guān)鍵。

有運動習(xí)慣且風(fēng)險低或風(fēng)險中等的人群可以不限制運動，包括競技性運動。

久坐不動者和高風(fēng)險或極高風(fēng)險人群，可以進行低強度運動，此時無需進一步進行風(fēng)險評估。

計劃參與高強度運動的人群或心血管疾病高危人群，需要在運動前進行風(fēng)險篩查及相關(guān)評估。

風(fēng)險篩查的手段包括病史采集、心電圖、超聲心動圖、心肺運動試驗等。心肺運動試驗是目前綜合判斷心肺功能最準(zhǔn)確的檢查，可以通過測定人在休息、運動及運動結(jié)束時恢復(fù)期每一次呼吸的氧攝取量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）和通氣量（VE），及心率、血壓、心電圖等，全面客觀地把握其運動反應(yīng)、心肺功能儲備和功能受損程度，為制訂個性化的運動處方提供科學(xué)依據(jù)。目前，很多三甲醫(yī)院的心血管科都有相應(yīng)的亞?？?strong>可以提供運動風(fēng)險評估服務(wù)。在評估的基礎(chǔ)上，醫(yī)生將給出包含運動頻率、強度、時間、類型、運動量及進階計劃在內(nèi)的運動處方。