在日常生活中，疾病的治療離不開藥物。而藥物在治療疾病的同時(shí)，也可能會存在不同程度的不良反應(yīng)，若用藥不當(dāng)則可能對人們的疾病治療和身體健康帶來不利影響。一直以來，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況屢屢出現(xiàn)。因此，在進(jìn)行用藥治療的同時(shí)，還需要注意盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生情況，安全合理用藥。本文就談一談導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的因素以及應(yīng)該如何安全用藥。

導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的因素

　　藥物因素。①首先是藥物質(zhì)量。一方面部分藥物可能因保存不當(dāng)致使藥品受到污染或者過期導(dǎo)致藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)等使得藥物質(zhì)量下降或變質(zhì)，從而導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。比如一些藥物受到陽光、紫外線等照射后易誘發(fā)藥物產(chǎn)生毒性;另一方面少數(shù)不法分子使用不合規(guī)的藥材進(jìn)行藥物生產(chǎn)，以次充好，影響了藥物質(zhì)量。②用藥錯(cuò)誤。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，由于部分藥物具備多種化學(xué)作用，因此當(dāng)醫(yī)務(wù)人員對患者用藥時(shí)可能由于對其性質(zhì)和作用的認(rèn)識不夠全面而導(dǎo)致用藥不當(dāng)從而產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。③藥物過量。再者如果藥物劑量使用過大也可能引發(fā)不良反應(yīng)，甚至威脅到患者生命健康安全。④長期用藥?！笆撬幦侄尽保词故嵌拘暂^低的藥物，但如果持續(xù)服用時(shí)間過長也可能會導(dǎo)致病患產(chǎn)生不良反應(yīng)。⑤聯(lián)合用藥。往往在治療時(shí)需要聯(lián)合用藥，而不同藥物之間可能相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)，因此用藥需謹(jǐn)慎。⑥不對癥用藥。每種藥物的使用方法不一，或內(nèi)服或外用，且也需要根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、患病情況等對癥使用。用藥不對癥也會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　通常來說，內(nèi)服藥物比外用藥物更加容易導(dǎo)致不良反應(yīng);高分子量藥物比較低分子量藥物更加容易導(dǎo)致病人發(fā)生不良反應(yīng);有機(jī)成分化學(xué)藥物相對于無機(jī)成分化學(xué)藥物來說更加容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

　　人體因素。①性別。女性在月經(jīng)期間、妊娠期間、哺乳期間服用藥物時(shí)都需要特別注意避免不良反應(yīng)。②年齡。不同年齡段的新陳代謝功能不同。因此年齡是影響不良反生發(fā)生的一個(gè)重要因素。老年群體、兒童、嬰幼兒由于體質(zhì)較弱，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。③個(gè)體差異。不同的人其體質(zhì)不盡相同，對藥物的敏感度、藥物反應(yīng)也不同，因此要根據(jù)病人的體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行針對性的用藥。④疾病差異。同樣的癥狀可能對應(yīng)不同的疾病類型，如大部分呼吸道疾病都有咳嗽癥狀。因此需要根據(jù)病人的具體疾病類型進(jìn)行對癥用藥，否則也容易發(fā)生不良反應(yīng)。

如何保證安全用藥

　　提高藥物質(zhì)量。一方面，相關(guān)部門需更加嚴(yán)格的進(jìn)行藥品安全監(jiān)測，杜絕不合格藥物的上市流通;一方面，藥品銷售機(jī)構(gòu)和部門加強(qiáng)藥物的保存管理，避免藥物污染以及及時(shí)處理過期藥物。

　　提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員才是給患者用藥的主體，因此需要定期做好對醫(yī)務(wù)人員相關(guān)藥品知識的培訓(xùn)工作，確保其藥品藥理有足夠的認(rèn)知，明確高危藥品的概念、功效與使用禁忌，同時(shí)還要有建立健全的監(jiān)管體系，針對不科學(xué)用藥做好監(jiān)督，及時(shí)指導(dǎo)改正，減少錯(cuò)誤用藥案例，從根本上提高用藥安全性。

　　嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。對于患者來說，不可私自用藥或加減藥量或私自更換藥物等。一般而言，大部分患者對自身疾病和藥物的性質(zhì)都是完全不懂或一知半解，胡亂用藥很容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　不盲目輕信廣告、謠傳等。信息時(shí)代，各種信息渠道難辨真假。廣告隨處可見，但不一定廣告多的就代表藥物一定安全有效，作為我們普通人來說，要學(xué)會分辨，不輕信謠傳、不輕信廣告，增強(qiáng)自我防范意識。

　　從國家層面的安全用藥教育。組織安全用藥知識講座、制作相關(guān)宣傳視頻或手冊進(jìn)行廣告或派發(fā)等等，從整體層面上提高群眾的安全用藥意識。

總結(jié)

　　藥物質(zhì)量和保存、醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)、個(gè)體差異等都是影響藥物發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素，因此需要從相關(guān)方面加強(qiáng)管理、培訓(xùn)和監(jiān)管，并從群眾安全用藥意識入手，提高群眾自我防護(hù)意識，從而降低藥物不良反應(yīng)，提高用藥安全性，保障人民群眾的身體健康。

（北京市朝陽區(qū)平房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/張善巍）

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