近日，聯(lián)合國兒童基金會(huì)

公布了一項(xiàng)報(bào)告

《有毒真相：兒童接觸

鉛污染破壞了一代人的潛能》

指出全球約三分之一的兒童

受鉛中毒影響

大約有8億兒童

血液中的鉛含量達(dá)到或超過

5ug/dl(微克/分升)的警戒標(biāo)準(zhǔn)

血鉛水平>5ug/dl的中國兒童

人數(shù)高達(dá)3123.77萬人

鉛暴露對(duì)健康的長期影響

導(dǎo)致全球超過90.2萬人死亡

聯(lián)合國兒童基金會(huì)報(bào)告中統(tǒng)計(jì)的中國兒童血鉛超標(biāo)人數(shù)。(據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)網(wǎng)站)

鉛：最純粹的毒物和殺手，

沒有下限，全方位損害健康

鉛不僅在體內(nèi)沒有任何的生理功能，而且它的毒性沒有下限。

世界衛(wèi)生組織指出，沒有已知的“安全”血鉛濃度;即使血鉛濃度低至5μg/dl，也可能與兒童智力下降、行為困難和學(xué)習(xí)問題相關(guān);隨著鉛暴露水平的上升，癥狀和影響的范圍和嚴(yán)重性也會(huì)增加。一旦血鉛超標(biāo)，它對(duì)身體的損害，將是全方位的，神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，還有生殖系統(tǒng)……

聯(lián)合國兒基會(huì)執(zhí)行主任福爾表示，兒童鉛中毒早期幾乎沒有癥狀，會(huì)悄無聲息地破壞兒童的健康和發(fā)育，甚至可能產(chǎn)生致命性后果。

1、損害神經(jīng)發(fā)育，影響智商

鉛會(huì)引起兒童多動(dòng)癥，注意力無法集中，嚴(yán)重的甚至?xí)p害兒童智力。2000年《中國實(shí)用兒科雜志》刊發(fā)的一篇研究中指出，對(duì)160名兒童，進(jìn)行了血鉛檢驗(yàn)和智商測(cè)試，發(fā)現(xiàn)：兒童血鉛每升高100微克/升，智商下降6.67分。

更可怕的是，這種損害是不可逆的!也就是說，哪怕是后來經(jīng)過治療，血鉛水平降低了，孩子的智商也沒法恢復(fù)如初。

2011年，首都兒科研究所兒童早期綜合發(fā)展研究室的研究報(bào)告《中國部分城市兒童血鉛狀況及其影響因素》指出：“每年約有80萬兒童因鉛中毒，而導(dǎo)致智力發(fā)育障礙?！?

如果母體鉛過量，那么，鉛很容易通過胎盤傳給胎兒，而且由于發(fā)育中腦的內(nèi)皮細(xì)胞不成熟，所以鉛也容易通過血腦屏障，因而鉛對(duì)胎兒發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害尤其明顯。

2、導(dǎo)致白血病

據(jù)杭州日?qǐng)?bào)報(bào)道，2017年，浙江臺(tái)州一位小伙子聽說食鉛能強(qiáng)身健體，而且得知古代煉丹原料主要是鉛和汞。于是，決定通過服食鉛粉來讓自己脫離“亞健康”狀態(tài)。

結(jié)果身體內(nèi)過量的鉛，讓他“頭疼惡心”，讓造血功能出問題，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，面色蒼白，而且連肝臟也出現(xiàn)了損傷。

臺(tái)州小伙的腹部CT片，白點(diǎn)部分指示其體內(nèi)各器臟受鉛中毒損害狀況。(據(jù)臺(tái)州市中心醫(yī)院微信號(hào))

為其接診的醫(yī)生表示：“鉛中毒對(duì)血液系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損害最為嚴(yán)重，會(huì)造成白血病、臟器功能衰竭等嚴(yán)重后果?！?

3、影響骨骼發(fā)育

2002年刊登在期刊《廣東微量元素科學(xué)》上的一項(xiàng)研究指出，骨骼是鉛毒性的重要靶器官系統(tǒng)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鉛中毒對(duì)骨骼可產(chǎn)生許多有害的影響。

蓄積在骨骼中的鉛可以成為胎兒鉛暴露的另外來源，即內(nèi)源性鉛暴露。人類先天性鉛中毒具有明顯的骨骼毒性，其證據(jù)包括嬰兒顱內(nèi)出現(xiàn)稠密穹窿和出生時(shí)骨骼及乳齒發(fā)育遲緩。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，7歲以下兒童的血鉛水平，與身高和胸圍成反比。血鉛水平每上升100微克每升，兒童的身高就會(huì)下降1.3厘米。此外，鉛也被認(rèn)為是骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要因素。

4、影響生殖系統(tǒng)

2015年，香港生殖醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科?？漆t(yī)生陳億仕在接受采訪時(shí)指出，精液含鉛量高易致不育。精液含鉛量由30微克升至50微克，精子DNA的斷裂率，即是精子DNA完整性被破壞的情況，也會(huì)由5%升至15%，故不育男士的精液含鉛量常高于40微克。若精子DNA斷裂率高于30%，人工授精的成功機(jī)會(huì)僅得4.5%，即使成功人工受孕，小產(chǎn)機(jī)會(huì)亦會(huì)高出兩倍。

5、影響消化系統(tǒng)

2019年，西安市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師劉瑞萍在接受采訪時(shí)表示，鉛中毒會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響?？赡軙?huì)出現(xiàn)消化不良、痛、腹瀉或便秘，消化吸收功能差等癥狀。

消化道粘膜具有分泌鉛的能力，泌鉛過程中，鉛對(duì)胃粘膜直接作用，破壞胃粘膜再生能力，使胃粘膜出現(xiàn)炎癥性變化。有研究顯示，慢性鉛中毒患者胃粘膜病理損害檢出率達(dá)96.7%，并可出現(xiàn)萎縮性胃炎和萎縮性胃炎伴過形成。有報(bào)道稱慢性中、重度鉛中毒患者初診為淺表性胃炎的，3年后有91%轉(zhuǎn)為萎縮性胃炎。

除上述身體損害外，長期鉛接觸還可使體內(nèi)的氧自由基增多，導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能紊亂，產(chǎn)生血壓升高、中毒性心肌炎和心肌損害等。鉛還會(huì)引起腎小管功能障礙甚至損傷，并可能出現(xiàn)由腎小管周圍逐漸向外擴(kuò)展的進(jìn)行性間質(zhì)纖維化。

孩子身體內(nèi)的鉛來自哪里?

工業(yè)污染、生活污染六四開

消化道是鉛吸收的主要途徑。2014年，上海新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師顏崇淮在健康時(shí)報(bào)刊文指出，從門診中接診的眾多鉛中毒患兒中發(fā)現(xiàn)，造成鉛中毒的鉛的來源除了來自工業(yè)污染(約占60%)外，有40%是來自生活性鉛污染，這主要與生活習(xí)俗密切相關(guān)，且存在很大的地域差異。

根據(jù)臨床總結(jié)看，以下日常生活中的六件事最容易使孩子鉛中毒。

1、盛食物的錫器

我們不少地區(qū)比如江浙一帶，使用錫器比較普遍，比如用密封性能很好的鉛錫罐盛放兒童食用的肉松和點(diǎn)心，或者用錫壺盛放冷開水，供兒童直接飲用或給兒童配奶飲用，有的甚至在祭祀活動(dòng)后，用殘留在錫壺中的黃酒(料酒)炒菜全家食用。而錫器盛放食物、水或料酒后會(huì)釋放出大量的鉛，污染食物而導(dǎo)致鉛中毒。尤其以錫壺盛放料酒所釋放出來的鉛最多，導(dǎo)致的鉛中毒也最為嚴(yán)重。

現(xiàn)在許多人喜歡吃燒烤和烘焙食物，這些食物在高溫制作過程中如果使用錫箔紙，會(huì)使紙中大量的錫離析出來污染食物。

此外，浙江紹興、杭州等地區(qū)，還有在家中生產(chǎn)錫箔紙或疊錫箔的工藝、家庭作坊，或在祭祀活動(dòng)中有焚燒錫箔的習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重鉛污染。

2、鉛粉止痱

在我國部分地區(qū)，如江西、福建、湖南、湖北等地，有用鉛粉(紅丹粉或黃丹粉，實(shí)際上是氧化鉛粉)為兒童止痱的習(xí)俗，人們通常會(huì)把鉛粉與爽身粉、痱子粉混合后使用。而兒童通過吸吮或啃咬沾染了鉛粉的手指、身體或者衣物而中毒。有些廠家生產(chǎn)的痱子粉中，還含有宮粉(堿式碳酸鉛粉末)，兒童使用后也會(huì)導(dǎo)致鉛中毒。

3、一些含鉛的偏方

在全國很多地方，特別是河南、山東、河北、內(nèi)蒙古及東三省等地，民間有使用含鉛化合物治療兒童口腔潰瘍、鵝口瘡，或哺乳期母親在患乳腺炎時(shí)把紅丹粉用麻油調(diào)制外敷消炎等傳統(tǒng)習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致兒童吞入鉛化物而中毒。

4、爆米花、皮蛋等含鉛食物

臨床發(fā)現(xiàn)，目前最常見的食品鉛污染有：爆米花、皮蛋(松花蛋)、罐頭和水果(殺蟲劑含有的鉛附著于表皮)，其中常食未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫的“野罐頭”和過期、變質(zhì)的罐裝食物導(dǎo)致鉛中毒風(fēng)險(xiǎn)性最高。

5、含鉛油漆、文具玩具等

較為常見是含鉛油漆、學(xué)習(xí)用品和玩具的污染，在新裝修室內(nèi)居住，含鉛油漆可長久釋放鉛基油漆顆粒，導(dǎo)致兒童鉛暴露。

常用的學(xué)習(xí)用品、報(bào)刊(尤其是彩色畫報(bào))、課桌椅及玩具中的棕黑色油漆層和顏料所含可溶性鉛最高。

6、環(huán)境中的鉛污染

湖南省職業(yè)病診斷鑒定專家組成員、主任醫(yī)師賴燕接受采訪時(shí)指出，呼吸道是將鉛吸入體內(nèi)的最主要途徑，比如汽車尾氣、工業(yè)廢氣、室內(nèi)環(huán)境污染等，其中大量含鉛的污染空氣都集中在小孩呼吸帶的高度，大大增加了兒童鉛中毒的危險(xiǎn)性。

如何保護(hù)孩子免受鉛污染?

斷源頭，少接觸，改善飲食

■遠(yuǎn)離含鉛污染源

預(yù)防鉛中毒最有效的措施是切斷污染源，努力降低和排除生存空間中的鉛污染。

減少鉛毒性的危害，首先應(yīng)避免對(duì)鉛的接觸。民眾應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離有鉛污染的工業(yè)區(qū)。由于兒童對(duì)鉛中毒比較敏感，而公路兩側(cè)的鉛污染一般較重，所以不要帶孩子在公路邊玩耍、散步，以減少呼吸道對(duì)鉛的吸收，更不要帶孩子到含鉛作業(yè)的工廠及周邊逗留、玩耍。

全社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)鉛污染治理，如對(duì)汽車尾氣進(jìn)行處理，推廣使用無鉛汽油，研制不含鉛的顏料和涂料。

高鉛作業(yè)的工作環(huán)境要有良好的降鉛防護(hù)措施，工作人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)中的隔離保護(hù)。離開涉鉛工作環(huán)境中，應(yīng)全面清潔工作著裝，封存保管;全面清潔身體，特別是面部和手部。未經(jīng)全面清潔，不應(yīng)與家人特別是孩子有親密接觸。

■避免接觸含鉛物

日常應(yīng)引導(dǎo)孩子不吃或少吃含鉛食品如松花蛋、膨化食品、鐵皮罐裝飲料、錫箔紙加工包裝的食物等，以及易被鉛塵污染的食物。

不飲用較長時(shí)間保存在含鉛管道內(nèi)的自來水，如果家用自來水是通過含鉛管道輸送的，清晨應(yīng)先將水龍頭打開放水約1-5分鐘再使用。

孕期婦女不要用化妝品、染發(fā)劑，避免鉛通過胎盤進(jìn)行母-胎運(yùn)轉(zhuǎn)，造成新生兒血鉛超標(biāo)。

兒童應(yīng)養(yǎng)成用流水洗手的好習(xí)慣，飯前、便后、學(xué)習(xí)結(jié)束、玩耍后、外出歸來、吃水果前都要正確地洗手，特別是在進(jìn)食前認(rèn)真洗手，這樣可減少鉛經(jīng)消化道的吸收。勤給孩子剪指甲，防止指甲縫藏匿鉛塵。要定期對(duì)孩子進(jìn)行身體內(nèi)鉛指標(biāo)的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)鉛中毒應(yīng)立即采取治療措施。

孩子食用的食物，使用的玩具、文具、圖書畫冊(cè)等，應(yīng)到正規(guī)商店、書店購買，選擇符合國家相關(guān)質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。經(jīng)常清洗孩子的玩具和其他可能被他放入口中的物品。孩子從外面回家后，應(yīng)為其及時(shí)更換和清洗衣物。

■改善膳食結(jié)構(gòu)

實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)表明，許多營養(yǎng)元素可與鉛發(fā)生相互作用，從而降低鉛的毒性。

對(duì)鈣、鐵、鋅、硒的足量攝取對(duì)降低和減輕鉛毒性的作用較大。因?yàn)樗鼈兡軠p少鉛在胃腸道、血液中的吸收和駐留，因此，兒童和孕婦應(yīng)在飲食中注意足量補(bǔ)充。

由于鉛在體內(nèi)會(huì)破壞抗氧化防護(hù)系統(tǒng)，所以飲食中應(yīng)補(bǔ)充抗氧化劑，如維生素C、維生素 E、維生素 B6、β-胡蘿卜素。

增加蛋白質(zhì)的攝入量，可減少鉛的吸收，增加抗體的分泌從而增強(qiáng)抵抗力，有利于預(yù)防鉛中毒。

此外，研究發(fā)現(xiàn)，空腹時(shí)，鉛在腸道的吸收率會(huì)成倍增加。因此，家長一定要讓孩子定時(shí)進(jìn)食，特別應(yīng)為孩子準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富、搭配合理的早餐，避免孩子空腹活動(dòng)。

(據(jù)健康時(shí)報(bào)、三甲傳真、人民健康、育兒經(jīng)、搜狐健康、百科知識(shí)等報(bào)道資料整理)

責(zé)編：王思賢

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)微信公眾號(hào)

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