我院心理健康中心開(kāi)展經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激治療，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下：

01

經(jīng)顱磁刺激（TMS）

Transcranial Magnetic Stimulation

經(jīng)顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）基于電磁感應(yīng)與電磁轉(zhuǎn)換原理，用刺激線圈瞬變電流產(chǎn)生的磁場(chǎng)穿透顱骨，產(chǎn)生感應(yīng)電流刺激神經(jīng)元引發(fā)一系列生理、生化反應(yīng)。作為非侵入性刺激技術(shù)，TMS作用于人腦引起神經(jīng)活動(dòng)的改變，可檢測(cè)到運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、腦電活動(dòng)變化、腦血流、代謝和大腦功能狀態(tài)改變。其微觀作用包括細(xì)胞膜電位、動(dòng)作電位、神經(jīng)遞質(zhì)、受體、突觸、神經(jīng)可塑性發(fā)生變化，從而達(dá)到治療目的。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）在上述原理基礎(chǔ)上，按固定的刺激頻率產(chǎn)生連續(xù)脈沖串，是臨床上對(duì)精神障礙的一種安全的物理治療手段，具有無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全性高、不良反應(yīng)小、發(fā)射的脈沖磁場(chǎng)沒(méi)有輻射等優(yōu)點(diǎn)，可達(dá)到促進(jìn)藥物和康復(fù)治療的效果，在治療過(guò)程中，患者不需麻醉鎮(zhèn)靜，可以完全保持清醒，該療法不伴有藥物常見(jiàn)的副作用，如體重增加、惡心、嗜睡、口干等。

適應(yīng)證：目前基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的rTMS臨床治療指南中，推薦的適應(yīng)證為抑郁障礙、強(qiáng)迫及相關(guān)障礙、焦慮障礙、睡眠障礙。

治療療程：療程因病種、合并用藥和個(gè)體差異有很大不同，一般來(lái)說(shuō)患者通常需每天1次，每周5次，10次為1個(gè)療程，一般2-3個(gè)療程，單次治療時(shí)間為20-30分鐘。

02

經(jīng)顱電刺激（tES）

Transcranial Electrical Stimulation

經(jīng)顱電刺激（Transcranial Electrical Stimulation，tES）是一種便捷、無(wú)痛、安全的非侵入性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，通過(guò)置于頭皮的兩個(gè)或者多個(gè)電極產(chǎn)生微弱電流（常為1-2mA）對(duì)大腦產(chǎn)生刺激作用，這些電流在大腦中產(chǎn)生電場(chǎng)，根據(jù)應(yīng)用的模式調(diào)節(jié)腦功能，可分為經(jīng)顱直流電刺激、經(jīng)顱交流電刺激、經(jīng)顱脈沖電刺激等類型。tES能夠調(diào)節(jié)局部腦血流量、突觸可塑性、皮質(zhì)興奮/抑制平衡、局部皮質(zhì)間的腦網(wǎng)絡(luò)連接及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次刺激后，tES可使腦功能發(fā)生持久性改變，從而被應(yīng)用于精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床治療。tES具有非侵入性腦刺激技術(shù)的無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，此外，該治療技術(shù)的便捷性、易操作性及安全性更為突出。

適應(yīng)證：目前基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的tES臨床治療指南中，推薦的適應(yīng)證為抑郁障礙、尼古丁依賴、焦慮障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙。

治療療程：由于病種、電極位置、刺激參數(shù)等差異，tES療程有很大不同，一般為每天1次，每周5次，10次為1個(gè)療程，一般2-3個(gè)療程，其單次治療時(shí)間為15-30分鐘。

參考文獻(xiàn)

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[2].唐睿等, 經(jīng)顱直流電刺激治療常見(jiàn)神經(jīng)精神疾病的臨床應(yīng)用專家共識(shí). 中華精神科雜志, 2022. 55(5): 第327-382頁(yè).

供稿：心理健康中心、非藥物治療中心

徐梓峰、吳思楚

審核：心理健康中心、非藥物治療中心

王 純

責(zé)編：新聞宣傳辦 孫詩(shī)倩返回搜狐，查看更多

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