衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知。（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號(hào)）

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬有關(guān)單位：

隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)和有關(guān)專(zhuān)家建議， 經(jīng)研究決定：

一、 在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第27號(hào)文附件1)中增加一級(jí)診療科目“疼痛科”，代碼：“27”?！疤弁纯啤钡闹饕獦I(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛的診斷治療。

二、 開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科等專(zhuān)業(yè)知識(shí)之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、 只限于二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規(guī)定條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師的二級(jí)以上醫(yī)院可以申請(qǐng)?jiān)黾印疤弁纯啤痹\療科目。門(mén)診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不設(shè)立此項(xiàng)診療科目。

四、 擬增加“疼痛科”診療科目的二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的地方衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)依法嚴(yán)格審核，對(duì)符合條件的予以登記“疼痛科”診療科目。

五、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后，方可開(kāi)展相應(yīng)的診療活動(dòng)。開(kāi)展“疼痛科”診療 科目診療服務(wù)應(yīng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)編寫(xiě)的《臨床技術(shù)操作規(guī)范（疼痛學(xué)分冊(cè)）》、《 臨床診療指南（疼痛學(xué)分冊(cè)）》等為指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○七年七月十六日

疼痛門(mén)診

采用神經(jīng)阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、超激光照射等治療以下疾?。?/p>

2. 神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、復(fù)雜的局部疼痛綜合征等。

3. 骨關(guān)節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎等。

5. 癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛等。

9. 麻醉咨詢(xún)：手術(shù)前麻醉檢查和準(zhǔn)備，麻醉和手術(shù)后鎮(zhèn)痛方案制定。

住院治療

多是采用CT或C型臂X線(xiàn)影像介入治療以下疾?。?/p>

1. 頸、腰椎間盤(pán)突出癥。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤(pán)突癥的髓核化學(xué)溶解療法、射頻微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)疼術(shù)、介入下臭氧治療，可以對(duì)高位頸椎間盤(pán)突出癥引起的頸源性頭痛、對(duì)低位頸椎間盤(pán)突出引起的頸肩上肢癥狀進(jìn)行有效的治療、對(duì)有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的患者采用盤(pán)外、盤(pán)內(nèi)髓核化學(xué)溶解術(shù)或盤(pán)內(nèi)盤(pán)外聯(lián)合溶解術(shù)、介入下射頻靶點(diǎn)治療、介入下脊神經(jīng)后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等，其治療效果已經(jīng)得到公認(rèn)，遠(yuǎn)期效果甚至優(yōu)于手術(shù)。

2. 三叉神經(jīng)痛。采用藥物和/或溫控射頻電凝術(shù)在CT介入下行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經(jīng)痛。

3. 晚期癌癥劇烈疼痛。對(duì)一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經(jīng)毀損治療可以有效的控制疼痛。

4. 帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。采用持續(xù)性神經(jīng)阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛，并能降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經(jīng)毀損治療對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進(jìn)行有效控制。

5. 脈管炎、雷諾氏病等交感神經(jīng)相關(guān)性疾病。采用CT影像介入下行交感神經(jīng)阻滯或毀損治療控制或改善疼痛。

并不是我們一感覺(jué)到疼痛就要到醫(yī)院看病的，那么什么情況下需要看醫(yī)生呢？主要是以下四種情況出現(xiàn)時(shí)才需要到醫(yī)院的：

1 疼痛的病因未明

2 疼痛的性質(zhì)、規(guī)律發(fā)生變化

3 止痛方法不見(jiàn)成效

4 了解治療方法上的新進(jìn)展

設(shè)備模塊

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置疼痛科基本要求》的規(guī)定，設(shè)備模塊將包含該要求中的所有設(shè)備，在中心籌建過(guò)程中，設(shè)備的具體配備將根據(jù)實(shí)際情況而定。

1）設(shè)備清單：

a 基本設(shè)備

1、急救設(shè)備：供氧設(shè)備、麻醉機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器，各種型號(hào)的喉鏡及氣管內(nèi)導(dǎo)管，氧氣面罩；

2、監(jiān)測(cè)設(shè)備：多功能生命監(jiān)測(cè)儀；

3、治療器具與設(shè)備：經(jīng)皮神經(jīng)肌電刺激儀、經(jīng)皮熱電除痛儀、超短波治療氣戶(hù)離子透入治療儀、神燈、鎮(zhèn)痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包；

4、牽引及固定設(shè)備：床頭牽引器、頸圍、腰圍。

b 與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備：

神經(jīng)射頻治療系統(tǒng)、激光治療系統(tǒng)、德國(guó)卡特臭氧治療系統(tǒng)以及其它疼痛治療設(shè)備。

2）人員配置要求：

a 人員資質(zhì)：具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等專(zhuān)業(yè)知識(shí)之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

b 人員組成

1、門(mén)診人員：醫(yī)師 1—2 人，護(hù)士 3-5人；

2、按病床與門(mén)診工作量配備醫(yī)生與護(hù)理人員，醫(yī)師與病床比為 1:4，護(hù)士與病床比為 1:10。

3）醫(yī)療用房：

a 門(mén)診：具備診室、治療室。

治療室：30—100平方米，內(nèi)設(shè)治療臺(tái)、藥品櫥、急救車(chē)、無(wú)菌物品存放櫥，治療車(chē)，多功能監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)（帶呼吸器）、吸引器，空氣動(dòng)態(tài)消毒機(jī)。

b 病房

1、治療室：同門(mén)診治療室；

2、配置間：8—12 平方米，內(nèi)設(shè)藥櫥、擺藥桌（或臺(tái)）；

3、物理理療室：12—15平方米，內(nèi)置常用理療設(shè)備。

技術(shù)模塊

由院方抽調(diào)疼痛專(zhuān)家組成。

相關(guān)知識(shí)

產(chǎn)婦疼痛健康教育.pptx
昆明引起女性小腹疼痛的婦科原因有哪些？
身體七種疼痛要及時(shí)就醫(yī)
身體7部位疼痛需要重視
昆明睪丸疼痛是怎么回事?
勃起疼痛是怎么回事怎么辦?
學(xué)會(huì)方法減少分娩疼痛
治療身體疼痛的 7 種自然療法
孕期怎么正確看待下身疼痛
導(dǎo)致女性孕期下身疼痛原因

網(wǎng)址: 疼痛科 http://m.u1s5d6.cn/newsview63126.html