然而便利店的貨架上越來(lái)越琳瑯滿目的“含汽飲料”，氣泡水、蘇打水、碳酸飲料、巴黎水，這些飲料價(jià)格高低不等，有的在宣傳蘇打水很健康，有的人卻擔(dān)心這些含氣的水對(duì)牙齒和骨骼有害？這些含氣的水是怎么分類的？在夏天多喝這種飲料對(duì)身體會(huì)不會(huì)不好呢？要不要花很多錢(qián)去買最貴的水呢？ 

今天就來(lái)細(xì)數(shù)“氣泡水”。

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汽水之分類：含糖、代糖和不含糖

大部分含有氣泡的水都屬于“碳酸飲料”，除了極少數(shù)的天然含汽礦泉水，帶汽的水在制作的過(guò)程中需要將二氧化碳注入水中，二氧化碳加水會(huì)產(chǎn)生碳酸所以稱為“碳酸飲料”。

含汽的飲料根據(jù)有沒(méi)有甜味可以分為含糖碳酸飲料、代糖碳酸飲料和不含糖的碳酸飲料，生活中常說(shuō)的汽水多指含糖碳酸飲料，而最近幾年興起的飲料新貴更多是代糖碳酸飲料和不含糖的碳酸飲料。在本文中會(huì)把不含糖的碳酸飲料統(tǒng)稱為“氣泡水”。

含糖飲料

含糖飲料對(duì)健康的危害已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。

喝含糖飲料多的人會(huì)不知不覺(jué)地喝進(jìn)很多糖，所以更容易出現(xiàn)肥胖以及肥胖相關(guān)的代謝綜合征、糖尿病等問(wèn)題。

在美國(guó)全國(guó)的膳食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中的，2005年到2012年的數(shù)據(jù)顯示[1]，和選擇喝含糖汽水的人群相比，選擇喝無(wú)糖汽水的人，年齡更大，受教育水平更高，平均收入更高，總攝入熱量更低。也就是說(shuō)，選擇無(wú)糖的人健康意識(shí)更強(qiáng)，本身也愿意和有能力花費(fèi)更多去選擇“更健康”的飲料。

氣泡水：不含糖的含氣飲料

市面上常見(jiàn)的含氣飲料，除了含糖汽水之外主要有含氣天然礦泉水和人為制作的蘇打水等。

這類氣泡水不僅口感好，同時(shí)在控糖減肥的大時(shí)代背景下，成了含糖飲料的最佳替代品0卡路里，0負(fù)罪感，但是這些含有氣泡的飲料有什么區(qū)別呢？

含氣天然礦泉水

早在人們掌握了向水中灌二氧化碳的技術(shù)之前，大自然就給了我們天然的“氣泡水”——天然含氣礦泉水。以前的人們認(rèn)為這些天然含氣礦泉對(duì)一些疾病比如皮膚病、慢性病有治療作用，所以這些泉水大多會(huì)成為旅游和療養(yǎng)勝地。

國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，當(dāng)?shù)V泉水中的二氧化碳含量超過(guò)250mg/L時(shí)，就可以定性為含氣天然礦泉水。

含氣天然礦泉水資源本身就稀缺，且除了二氧化碳之外還有豐富的礦物質(zhì)，所以價(jià)格比較貴。常見(jiàn)的包括綠色的巴黎水（音譯，實(shí)際上的產(chǎn)地在法國(guó)南部而不是巴黎）還有意大利的圣培露。比如在巴黎水中就還有鈣、鈉、鎂、鉀、鍶，而其中的游離二氧化碳含量在2500-6000mg/L。

蘇打水

蘇打水是人為在水中加灌了二氧化碳，同時(shí)為了模擬礦泉水的口味或者為了調(diào)酒時(shí)味道更好，加入了小蘇打（碳酸氫鈉）所以被稱為“蘇打水”。

目前我國(guó)市面上的蘇打水添加的都是碳酸氫鈉，但是國(guó)外的一些蘇打水也有添加碳酸氫鉀或者其他礦物質(zhì)的。

蘇打水的制作過(guò)程中也包括把碳酸灌入水中，那么蘇打水和“碳酸飲料”有什么區(qū)別呢？

其實(shí)這兩個(gè)概念比較模糊，“蘇打水”和“碳酸飲料”有的時(shí)候會(huì)混用，特別是在英文里。在維基百科上，蘇打水（Soda）和碳酸飲料（Carbonated water）是同一個(gè)詞條。簡(jiǎn)單來(lái)講，大家關(guān)注的要點(diǎn)是水加不加入小蘇打（碳酸氫鈉）和有沒(méi)有灌入二氧化碳，根據(jù)這二者可以把含氣的水分為三類：

Seltzer：單純向水中加入碳酸，不添加小蘇打等其他物質(zhì)，國(guó)內(nèi)市面上沒(méi)有；

蘇打水：水中加入碳酸，同時(shí)添加其他物質(zhì)，包括碳酸氫鈉等，更適合調(diào)酒等用途；

無(wú)氣蘇打水：水+碳酸氫鈉，不加入碳酸，不是汽水，但通常會(huì)加入其他添加劑和甜味劑來(lái)平衡碳酸氫鈉加入后水的味道。這類水只有中國(guó)才有。

無(wú)氣蘇打水可能是中國(guó)獨(dú)有的一種產(chǎn)品。在國(guó)際上不論是食品工業(yè)還是營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究中都找不到對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品。在英文中“蘇打”指的是含有鈉鹽的一些化合物，一般在食品中特指碳酸氫鈉。在含碳酸的純凈水中加入碳酸氫鈉就是蘇打水，加入碳酸氫鈉主要是為了讓蘇打水的口感更像含氣天然礦泉水，以及更適合調(diào)酒。

創(chuàng)造力強(qiáng)大的中國(guó)企業(yè)通過(guò)直接把碳酸氫鈉加入水中制成了“無(wú)氣蘇打水”，蘇打水之所以好喝，主要是因?yàn)槠渲械亩趸紩?huì)解離成碳酸刺激舌頭上的痛覺(jué)感受器，引發(fā)讓人神清氣爽的感覺(jué)。而無(wú)氣蘇打水不但沒(méi)有這中刺激效果，反而因?yàn)榧尤肓颂妓釟溻c還會(huì)有一些不太好喝的味道，生廠商非常機(jī)智的在無(wú)氣蘇打水中加入了安賽蜜和三氯蔗糖，這兩種都是非糖類甜味劑也就是代糖，所以這種無(wú)氣蘇打水和零度可樂(lè)類似，喝起來(lái)是甜的，但是沒(méi)有熱量。 

無(wú)氣蘇打水的宣傳是可以幫助治療反酸和維持體內(nèi)的弱堿性環(huán)境。這是真的嗎？

蘇打水的酸堿性之謎

一般的蘇打水里有碳酸，那么蘇打水是酸性的還是堿性的呢？

蘇打水相對(duì)于純碳酸飲料，因?yàn)榧尤肓颂妓釟溻c，酸堿度確實(shí)是偏堿的。

西希在之前關(guān)于食物酸堿性的文章中提到過(guò)，食物在身體中經(jīng)過(guò)代謝后的酸堿性和食物嘗起來(lái)的味道是沒(méi)有直接關(guān)系，像檸檬這樣吃起來(lái)很酸的食物在身體中經(jīng)過(guò)代謝是偏堿的。

在醫(yī)學(xué)上可以用PRAL（腎臟酸負(fù)荷）來(lái)衡量某種食物在體內(nèi)代謝之后的酸堿性，而在各種飲料中除了啤酒和可樂(lè)是偏酸的，其他包括礦泉水、咖啡、茶和巧克力飲料等都是中性或者偏堿的。

水的酸堿性對(duì)牙齒健康有一定影響。酸性的飲料對(duì)于牙釉質(zhì)的腐蝕性更強(qiáng)。另外，治療反酸可能有一定的根據(jù)，但是體內(nèi)的酸堿平衡是腎臟在維持的，和喝什么水沒(méi)有關(guān)系。有氣的水在經(jīng)過(guò)代謝之后也是偏堿性的。

 詳細(xì)可以參看之前的“食物酸堿性”文章（點(diǎn)擊鏈接）  。 

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由于不含熱量，不含添加糖類，氣泡水本身是比較健康的。特別是如果用“氣泡水”來(lái)替代含糖飲料則對(duì)健康更有益。但是喝氣泡水真的沒(méi)有不好嗎？氣泡會(huì)不會(huì)腐蝕牙齒呢？

結(jié)果是“視情況而定”。

對(duì)牙齒的影響主要取決于氣泡水中是否加入了調(diào)味的添加劑，特別是檸檬酸。如果加入了檸檬酸，氣泡水對(duì)牙釉質(zhì)的腐蝕作用和可樂(lè)、橙汁等含糖飲料差不多[2]。這些調(diào)味氣泡水的pH值在2.7-3.5之間，而且即便開(kāi)蓋把氣放掉，水的pH值也沒(méi)有多大改變，而沒(méi)有特殊口味的氣泡水pH值在6.5左右。可見(jiàn)加入了調(diào)味的，比如青檸、橙子、檸檬味道的水酸性更強(qiáng)，對(duì)牙釉質(zhì)腐蝕更大，不論水中有沒(méi)有氣泡都是一樣。

另外一個(gè)可能影響氣泡水對(duì)牙齒腐蝕的因素就是水在口腔中停留的時(shí)間，如果水停留的時(shí)間長(zhǎng)，比如用含漱氣泡水則對(duì)牙齒的影響更大，不過(guò)沒(méi)有人會(huì)這樣做。

如果沒(méi)有添加特殊的味道，也不長(zhǎng)時(shí)間在口腔內(nèi)含漱，一般的氣泡水對(duì)牙齒的腐蝕作用非常小，雖然還是會(huì)比白開(kāi)水多一點(diǎn)[3]。

總體來(lái)講，不加味道的氣泡水對(duì)牙齒的腐蝕作用比較小。

“氣泡水”會(huì)引起骨質(zhì)疏松？

 關(guān)于氣泡水和骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系，目前沒(méi)有定論。沒(méi)有實(shí)驗(yàn)?zāi)苡姓f(shuō)服力的證實(shí)氣泡水會(huì)造成骨質(zhì)疏松。但是有兩項(xiàng)大型的流行病學(xué)研究顯示碳酸飲料和骨密度減低以及骨折有可能有關(guān)系。

流行病學(xué)領(lǐng)域非常有名的 Framingham Heart Study（弗雷明漢心臟研究），研究了美國(guó)小鎮(zhèn)Framingham的居民飲食、生活方式和慢性疾病的關(guān)系。其中2006年發(fā)表在美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志上的文章就發(fā)現(xiàn)[4]，在碳酸飲料中只有可樂(lè)和骨密度下降有關(guān)系。在2000多名居民中，每天喝可樂(lè)的人比每月喝不到一次可樂(lè)的人股骨的骨密度低5.4%。

另一項(xiàng)研究也來(lái)自于美國(guó)一個(gè)很大的流行病學(xué)隊(duì)列，護(hù)士健康研究（Nurse's Health Study）[5]，這個(gè)隊(duì)列包含了7萬(wàn)多名護(hù)士，隨訪了20多年，不過(guò)研究結(jié)果僅限于含氣含糖的飲料以及含氣含代糖的飲料，不包括蘇打水，結(jié)果每天多喝一罐含氣飲料會(huì)使髖骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加14%，并且這種風(fēng)險(xiǎn)與飲料含不含糖、是不是可樂(lè)類的飲料、飲料中含不含咖啡因都沒(méi)有關(guān)系。

有人認(rèn)為碳酸飲料和骨密度下降，骨折增加的關(guān)系可能來(lái)自于喝碳酸飲料多的人，喝奶相對(duì)更少（碳酸飲料的攝入在研究中和乳制品的攝入量成反比），所以維生素D和鈣的攝入更少，更容易骨質(zhì)疏松和骨折。另外有人認(rèn)為，碳酸飲料特別是可樂(lè)中含有磷，而磷的攝入過(guò)多可能會(huì)影響鈣的代謝以及骨質(zhì)的礦化。但是這些都只是猜想，沒(méi)有實(shí)際的證據(jù)證實(shí)。并且，沒(méi)有大型研究來(lái)闡明不含糖不含過(guò)多添加劑的“氣泡水”和骨質(zhì)疏松有沒(méi)有關(guān)系。以目前的證據(jù)級(jí)別，西希也只能說(shuō)“氣泡水”和骨質(zhì)疏松沒(méi)有明確的聯(lián)系。但氣泡水也僅建議適量飲用。

西?？偨Y(jié)：

氣泡水是在水中加入了二氧化碳的飲料，有天然的和人工生產(chǎn)的。而蘇打水現(xiàn)在特指在加入了二氧化碳的同時(shí)加入了碳酸氫鈉（小蘇打）的含氣飲料。

氣泡水是夏日替代含糖飲料和可樂(lè)等汽水的好選擇。

有水果口味的蘇打水對(duì)牙齒的腐蝕作用比一般的蘇打水更嚴(yán)重，另外，每天都喝很多含氣飲料可能和骨質(zhì)疏松有一定關(guān)系但是目前還不能肯定。建議選擇無(wú)特殊口味的蘇打水。

蘇打水治胃潰瘍、治痛風(fēng)這些說(shuō)法沒(méi)有明確的科學(xué)道理，蘇打水并不比白開(kāi)水更健康，只是比可樂(lè)等含糖飲料健康一點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] The Association between Types of Soda Consumption and Overall Diet Quality: Evidence from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Calif J Health Promot. 2018 ; 16(1): 24–35.[2] The erosive potential of flavoured sparkling water drinks. International Journal of Paediatric Dentistry 2007; 17: 86–91[3] Investigation of mineral waters and soft drinks in relation to dental erosion. Journal of Oral Rehabilitation 2001 28; 766–772[4] Colas, but not other carbonated beverages, are associated with low bone mineral density in older women: The Framingham Osteoporosis Study. Am J Clin Nutr 2006;84:936 – 42[5] Soda consumption and risk of hip fractures in postmenopausal women in the Nurses’ Health Study. Am J Clin Nutr 2014;100:953–8.

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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