【摘要】目的：探討有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)腎內(nèi)科護(hù)士工作壓力和亞健康狀況的影響，從而減輕其工作壓力和亞健康狀況。方法：選取近來(lái)我院腎內(nèi)科護(hù)士共42名，采用工作壓力感覺量表(MBI)和亞健康人群流行病學(xué)問卷在有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后分別對(duì)兩組人員進(jìn)行測(cè)評(píng)并計(jì)分，比較有氧運(yùn)動(dòng)前后兩組護(hù)士的工作壓力感大小和亞健康狀況。結(jié)果：兩組護(hù)士干預(yù)前的工作壓力感大小和亞健康狀況的得分情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后觀察組護(hù)士MBI和亞健康量表中的各項(xiàng)目自評(píng)得分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論：適度持久的有氧運(yùn)動(dòng)能有效的緩解腎內(nèi)科護(hù)士的工作壓力，改善其工作亞健康狀況。
         【關(guān)鍵詞】有氧運(yùn)動(dòng)；慢性腎??；工作壓力；亞健康狀況
         腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)期承受著較大的工作壓力，有必要及時(shí)解決腎內(nèi)科護(hù)士的工作壓力和亞健康狀況。有氧運(yùn)動(dòng)是指機(jī)體在充分氧氣呼吸的狀態(tài)下進(jìn)行的室外運(yùn)動(dòng)鍛煉，亞健康是世界衛(wèi)生組織提出的一組臨床狀態(tài)介于健康和疾病的邊緣狀態(tài)，是人們?cè)谏硇那楦蟹矫嫣幱诮】岛图膊≈g的健康低質(zhì)量狀態(tài)和體驗(yàn)[1]。我們近來(lái)指導(dǎo)科室護(hù)士人員進(jìn)行進(jìn)行規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)，具有一定的效果，報(bào)道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料：選取2018年1月-12月期間我科工作時(shí)間1年以上、身體健康、自愿參加有氧運(yùn)動(dòng)的女性護(hù)士42名。隨機(jī)分為觀察組(n=21,有氧運(yùn)動(dòng)3次/周)和對(duì)照組(n=21,不進(jìn)行任何有氧運(yùn)動(dòng))。兩組護(hù)士的年齡、學(xué)歷、職稱等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1 有氧運(yùn)動(dòng)方法 (1)相關(guān)基礎(chǔ)理論：有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需達(dá)到100-150次/min，鍛煉時(shí)間≥30min，2-3次/周。(2)對(duì)照組：在保持規(guī)律正常的工作量和日常生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上進(jìn)行普通的放松性活動(dòng)，如步行、做操、輕音樂等；(3)觀察組：在上述對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持3次/周，每次鍛煉時(shí)間1小時(shí)，干預(yù)時(shí)間1年。
1.2.2工作壓力感大小量化評(píng)估：采用工作壓力感覺量表(MBI)進(jìn)行評(píng)估[2]，量表中含三大類22小類，去人格化傾向(DP) 5條項(xiàng)目、個(gè)人成就感(PA) 8條項(xiàng)目、包括情緒疲乏(EE) 9條項(xiàng)目。其中DP：中度6-9分、重度＞9分；PA：中度34-39分、重度＜34分；EE：中度19-26分、重度＞26分。
1.2.3工作亞健康狀況量化評(píng)估：此調(diào)查問卷參照“亞健康人群中醫(yī)基本癥候流行病學(xué)”量表編制，采用1-5級(jí)評(píng)分準(zhǔn)則，其總體系數(shù)為0.79，得分越低，其健康狀況越高。該問卷包括6大部分、124個(gè)問題調(diào)查項(xiàng)目，涉及情志狀況、軀體狀況、社會(huì)環(huán)境狀況、生活狀況、精力狀況等。
1.2.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后各項(xiàng)目得分組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，觀察組干預(yù)前后的比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；采用Pearson相關(guān)分析、logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；進(jìn)行Pearson相關(guān)分析時(shí)以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P值為雙側(cè)概率，所有資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組護(hù)士有氧運(yùn)動(dòng)前后工作壓力感大小評(píng)分情況比較：有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前兩組護(hù)士工作壓力感各項(xiàng)目得分比較差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，且DP、PA、EE各項(xiàng)目評(píng)分為中、重度水平。干預(yù)后觀察組護(hù)士的DP、PA、EE各項(xiàng)目評(píng)分恢復(fù)至基本正常狀態(tài)，見表1。
2.2兩組護(hù)士有氧運(yùn)動(dòng)前后亞健康狀況評(píng)分情況比較：干預(yù)前,兩組護(hù)士軀體亞健康狀況、腦力亞健康狀況評(píng)分及總評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>O.05)；干預(yù)后觀察組護(hù)士亞健康狀況較干預(yù)前各項(xiàng)目評(píng)分降低明顯，且顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<O.05)，見表2。
表1  有氧運(yùn)動(dòng)前后兩組護(hù)士工作壓力大小評(píng)分比較(分，±s)
 

  3討論
         研究表明持續(xù)長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)能有效的緩解護(hù)士的工作壓力狀態(tài)，保持良好的情緒，減少其疲乏癥狀，從而達(dá)到身心健康的目的[4]。本研究發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動(dòng)前，兩組護(hù)士的工作壓力大小和亞健康狀況得分比較無(wú)明顯差異，且同屬于中、重度的疲乏工作狀態(tài)，這與林紫蘭等人的研究結(jié)果相似[5]。
         由于腎內(nèi)科護(hù)士日常工作量較大，導(dǎo)致機(jī)體耗氧量的大幅度增加，機(jī)體細(xì)胞組織損傷引起自由基的大量釋放到細(xì)胞外，引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的改變及功能下降所致 [6]。而通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)的開展，緩解了腦力和體力的亞健康狀況，因而工作壓力的自我感覺明顯下降[7]。有效的有氧運(yùn)動(dòng)可有效的改善腎內(nèi)科護(hù)士的疲乏狀況，緩解其工作壓力，值得臨床護(hù)理工作中借鑒。
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