針對研究關于罪犯健康管理軟件

罪犯健康管理軟件 監(jiān)獄信息化應用軟件開發(fā)罪犯健康管理軟件立項需求說明書 一、定義 《罪犯健康管理系統(tǒng)》是根據《廣東省監(jiān)獄醫(yī)院規(guī)范化方案》、《關于加強監(jiān)獄監(jiān)管醫(yī)療工作的若干意見》、《關于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院科室設置及人員基本配置標準（試行）的通知》、《關于印發(fā)廣東省監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療設備基本配置標準（試行）的通知》、《廣東省監(jiān)獄管理局罪犯疾病預防控制管理辦法》等文件的要求，按照監(jiān)獄醫(yī)療衛(wèi)生部門的職能定義，功能涵蓋罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)與醫(yī)療有關的各項業(yè)務。 目標 開發(fā)本軟件的目標是為各監(jiān)獄醫(yī)療系統(tǒng)建設一套先進的罪犯健康管理系統(tǒng)，實現罪犯健康管理工作的數字化、智能化、標準化和網絡化，提高監(jiān)獄的醫(yī)療工作效率，實現信息的采集、傳遞、存儲和使用管理，為監(jiān)獄警察進一步掌握服刑人員健康狀況，開展主動醫(yī)療模式打好堅實的硬件基礎。 二、罪犯健康管理系統(tǒng)總體需求 罪犯醫(yī)療工作流程圖 （一）醫(yī)院行政管理 （二）罪犯就診申請管理 為監(jiān)區(qū)罪犯提供就診申請功能，使罪犯有病能及時申請，促使監(jiān)區(qū)和醫(yī)院對病犯及時處置。 （三）健康檔案管理 健康檔案是記錄罪犯從入監(jiān)到出監(jiān)整個期間的健康狀況信息，包括罪犯的健康檢查、疾病分級鑒定、病情告知、診療信息、建檔借閱。 表格：《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《罪犯疾?。ú垼╄b定登記表》 《罪犯疾病分級鑒定表》《罪犯病情告知書》《門診日志》《罪犯住院登記表》《罪犯留院觀察登記表》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)登記表》《健康檔案管理登記表》 “健康體檢”包括入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓前體檢和專項體檢 ；“疾病分級鑒定”包括初次鑒定、年度鑒定、升/降級鑒定 ；“病情告知”初次告知、年度告知和升降級告知 ；“診療信息”包括門診、住院、留院觀察和離監(jiān)就醫(yī)信息；“建檔借閱”為病案管理員管理健康檔案的界面。 進入“健康檢查、疾病分級鑒定、病情告知、診療信息”相應界面后，默認顯示在押罪犯信息，并提供選擇在押/離監(jiān)（保外就醫(yī)、刑滿釋放、外調、死亡、其他）罪犯信息的按鍵，同時在此界面提供人數統(tǒng)計、查詢、打印或導出存盤功能，可按時間（年、月、日）查詢整體信息或輸入囚號/姓名/拼音字首查詢個人信息。 “建檔借閱” 的界面以《健康檔案管理登記表》顯示。 （四）門診管理流程 1.門診醫(yī)生工作站 輔助門診醫(yī)生完成日常工作中的各項診療業(yè)務。包括病人就診，電子病歷，電子處方。提供接診功能、電子病歷、病人診斷、門診處方、設置協(xié)定處方、用藥指導等功能。 表格：《門診病歷》《處方》《門診日志》 《罪犯就診通知書》 《診斷證明書》《留院觀察通知書》 《罪犯入院審批表》《申請會診記錄》《罪犯離監(jiān)就醫(yī)審批表》 《中華人民共和國傳染病報告卡》 《罪犯疾病鑒定分級表》 2. 門診出診管理 當門診醫(yī)生出診時，在監(jiān)區(qū)登陸系統(tǒng)后，點擊“門診”欄目下的“出診”→出現的界面包括的項目：門診診治；現場處理。 門診診治：填寫《罪犯就診通知書》→發(fā)送至病犯所在監(jiān)區(qū)值班領導簽名→門診部。 現場處理：進入門診醫(yī)生工作站→書寫門診病歷、開具處方（流程與門診就診相同）。 （五） 體檢信息 醫(yī)師輸入姓名、密碼登陸系統(tǒng)后，點擊“體檢信息”→包括：入監(jiān)體檢、出監(jiān)體檢、年度體檢、禁閉集訓前體檢、專項體檢項目（包括飲食從業(yè)人員體檢、專項普查等）。 由于監(jiān)獄醫(yī)院的特殊性和現實條件所限，擁有此權限的應當包括疾控部醫(yī)師、門診醫(yī)師、住院醫(yī)師。 表格：《罪犯健康體檢登記表》《罪犯健康體檢表》《從業(yè)人員健康檢查表》 輔助檢查包括實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、生化、血沉、痰檢、HIV初篩等）、放射、B超、心電圖和其他檢查（提供其他檢查和外院檢查結果的錄入）。 軟件提供接收檢查申請單、批量處理、錄入檢查結果、發(fā)送報告、打印報告、查詢統(tǒng)計等功能；同時應與各個輔助檢查的設備形成接口，能將設備檢查的結果直接傳送到本軟件數據庫，并形成報告單 。 表格：《生化檢驗申請單》《痰檢單》《常規(guī)檢驗申請單》《B超申請單》《放射申請單》《心電圖申請單》《外院輔助檢查登記表》 （七）藥品管理 藥品管理工作包括藥庫管理和藥房管理（罪犯、干警藥房）。軟件提供基本藥品信息庫、信息庫維護、接收申請單、入庫出庫、盤點、查詢統(tǒng)計等功能。 表格：《藥品采購計劃單》《醫(yī)院藥庫入庫單》 《醫(yī)院藥庫出庫單》《藥品盤點單》《醫(yī)院藥庫報廢出庫單》《藥品申領表》《藥品內退表》（七）住院管理 1. 住院醫(yī)生工作站 主要用于協(xié)助醫(yī)生完成病房日常病歷書寫工作。包括診斷、治療、相關醫(yī)療文書

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