1．背景：

我國有近1.8億學(xué)生，其中85萬余所中、小學(xué)校，在校中、小學(xué)生：1．75億，
占全國總?cè)丝诘牧种唬渲锌h鎮(zhèn)和農(nóng)村小學(xué)生約占90％，中學(xué)生占82％。做好
在校學(xué)生，特別是廣大農(nóng)村學(xué)生的衛(wèi)生保健工作。對我國實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)
生保健”的目標是極其重要的。

腸道寄生蟲感染是我國中、小學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生普遍存在的健康問題，尤
以腸道蠕蟲感染率極高，據(jù)部分地區(qū)調(diào)查：城市中、小學(xué)生平均感染率約40％，農(nóng)
村約60一80％，個別地區(qū)高達90％。

多年來，學(xué)校衛(wèi)生工作者，在防治學(xué)生腸道寄生蟲感染方面做了許多工作。19
88年以來，在全國19個省20個縣開展了農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生試點工作，把學(xué)生蛔蟲病作為
學(xué)生主要常見病之一來抓，經(jīng)過兩年的努力，蛔蟲感染率有明顯降低，取得了很好
效果，獲得了開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染綜合防治的經(jīng)驗。

長期以來，盡管在學(xué)生腸道蠕蟲感染防治上做了大量工作，但是，以往的防治
工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃，加之腸道蠕蟲重復(fù)感染嚴重，尤其是一些經(jīng)濟不發(fā)
達的農(nóng)村，學(xué)校缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)生未建立良好的衛(wèi)生行為，腸道蠕蟲感染
率仍未得到應(yīng)有的控制。因而，在全國范圍內(nèi)有計劃地開展學(xué)生常見腸道蠕蟲感染
的綜合防治工作是十發(fā)必要的。

2．目的：

2．1培養(yǎng)學(xué)生建立良好衛(wèi)生行為，提高學(xué)生自我保健能力；

2．2大幅度降低并控制學(xué)生常見腸道蠕蟲感染，改善學(xué)生營養(yǎng)狀況，促進學(xué)生
生長發(fā)育，提高學(xué)生身體素質(zhì)和健康水平。

3．目標：

以蛔蟲感染率作指標，到2000年，以省為單位中、小學(xué)生感染率，城市降至5％
以下，農(nóng)村降至15％以下。這一總目標分兩步實施：

3．1第一階段（1991年至1995年）：

城市：降至25％以下，目前已低于25％的，降至并控制在15％以下；

農(nóng)村：降至35％以下，目前已低于35％的，降至并控制在25％以下；

目前已低于15％的城市和農(nóng)村地區(qū)，降至并控制在10％以下。

3．2第二階段（1996年至2000年）：

城市：降至5％以下；

農(nóng)村：降至15％以下，1995年末已低于15％的，降至5％以下。

4，策略及措施：

4．1策略：

4．1．1在感染率較低的大、中城市學(xué)校采取以加強健康教育、糾正不衛(wèi)生行為
及逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生為主，輔以加強檢測、藥物治療的綜合防治措施；

4．1．2在感染率較高的農(nóng)村學(xué)校，則采取加強健康教育和有組織的集體眼藥驅(qū)
蟲、定點監(jiān)測，以及行計劃地逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，使感染率在較短
時間內(nèi)有較大輻度下降。

4．2措施：

4．2．1健康教育（有關(guān)方案另發(fā)）：

4．2．1．1將有關(guān)健康教育內(nèi)容納入學(xué)校衛(wèi)生工作計劃；

4. 2．1．2利用多種形式開展防治學(xué)生常見腸道蠕蟲感染的健康教育活動，如
課堂講授、黑板報、知識競賽、幻燈、錄相、廣播、展覽、編印宣傳畫冊；

4．2．1．3衛(wèi)生部、國家教委統(tǒng)一組織編制部分宣傳資料，以省為單位分發(fā)。

4．2．2改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施（有關(guān)方案另發(fā)）：

改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施，防止病從口入。

4．2．2．1新建、改建、擴建校舍時，應(yīng)按國家標準設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施；

4．2．2．2針對現(xiàn)有校舍，各地教育部門應(yīng)因地制宜，為學(xué)生提供安全衛(wèi)生飲
用水，設(shè)置洗手設(shè)施（提倡流動水）及符合衛(wèi)生要求的廁所；

4．2. 2．3衛(wèi)生部門應(yīng)加強學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

4．2．3集體眼藥。

在我國目前衛(wèi)生狀況下，在重點人群中開展集體驅(qū)蟲工作，不僅是對驅(qū)治者的
一項治療措施，而且可以減少感染機會，對整個社區(qū)人群起到預(yù)防的作用。

4．2．3．1堅持安全、廣譜、高效、服用方便、價格適宜的原則，選擇驅(qū)蟲藥
物；

4．2．3．2根據(jù)藥物選擇原則，以省為單位制定計劃，統(tǒng)一組織實施。

4．2．3．3感染率高于40％的地區(qū)，每年2次（間隔至少3個月）在中、小學(xué)校集體
眼藥驅(qū)蟲；

感染率低于40％的地區(qū)，如普遍存在重復(fù)、多重感染或感染度較高；仍可進行集體
眼藥（各地可根據(jù)當?shù)厍闆r，適當延長服藥間隔）；

感染率降低至15％以下時，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，逐步過渡到給糞檢陽性者眼藥，
或再延長服藥問隔、減少服藥劑量。

4．2．3．4開展集體眼藥工作應(yīng)做到：

* 學(xué)校指定專人負責學(xué)生的集體眼藥工作；

* 服藥前廣泛開展宣傳活動，取得家長、班主任老師的支持和協(xié)助；

* 學(xué)生個人負擔的藥費應(yīng)低于市場零售價格；

* 劣質(zhì)、污染、破碎或超過有效期的藥物不得眼用；

* 在集體驅(qū)蟲中曾出現(xiàn)過嚴重不良反應(yīng)的藥物應(yīng)慎用；

* 嚴格按規(guī)定劑量眼藥，凡有眼藥禁忌和既往眼藥有明顯不良反應(yīng)的學(xué)生不得
給藥；

* 在集體眼藥過程中，應(yīng)加強療效及副反應(yīng)的觀察；

* 各地對眼藥學(xué)生出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)應(yīng)詳細記錄，并給予及時處理；

* 學(xué)生集體眼藥期間，對發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的原因有爭議的，由省級衛(wèi)生行政
部門組織專家鑒定組進行鑒定。

5．培訓(xùn)：

采取分級培訓(xùn)的原則，對管理人員及技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5．1衛(wèi)生部、國家教委負責對各省的培訓(xùn)；

5．2各省根據(jù)本省情況，組織對省內(nèi)管理人員及衛(wèi)生專業(yè)人員、校醫(yī)、保健教
師的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識和組織管理。

6．監(jiān)測（詳見撿術(shù)規(guī)范）：

6．1學(xué)生集體眼藥地區(qū)，須建立監(jiān)測點；

6．2方案實施前應(yīng)進行基線資料調(diào)查；

6．3每年定期于服藥前對中、小學(xué)生進行1次蛔蟲感染率的監(jiān)測，有條件的地區(qū)
，可以增設(shè)感染度、營養(yǎng)狀況等其他監(jiān)測項目。

6．4選部分區(qū)（縣）監(jiān)測鞭蟲、鉤蟲及皖蟲感染狀況。

7．實施及有關(guān)要求：

7．1組織工作：

7．1．1以縣（區(qū)）為基本防治單位：

7．1．2成立領(lǐng)導(dǎo)小組；

7．1．2．1衛(wèi)生部、國家教委成立“全國學(xué)生常見病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，以加強
對全國包括腸道寄生蟲在內(nèi)的學(xué)生常見病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)；

7．1．2．2各省、自治區(qū)、直轄市成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組；

7．1．2．3領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定本地區(qū)規(guī)劃和目標，負責本地區(qū)的
方案實施、考核和驗收。

7．1．3在實施過程中，衛(wèi)生和教育兩部門要密切配合、合理分工。

7．1．3．1教育部門負責學(xué)校師生的組織發(fā)動和管理工作；

7．1．3．2衛(wèi)生防疫部門負責技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測的組織工作。

7．2成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組：

國家和省聘請學(xué)校衛(wèi)生、寄生蟲防治等有關(guān)專家組成相應(yīng)的“全國學(xué)生常見腸
道蠕蟲感染綜合防治專家指導(dǎo)小組”，負責方案的修訂及實施過程中的有關(guān)技術(shù)問
題。

7．3考核與驗收：

采取分級考核原則。

7．3．1由衛(wèi)生部、國家教委共同制定考核細則并組織對省級的考核、驗收；

7．3．2各省、自治區(qū)、直轄市負責本地區(qū)的考核、驗收。

7．4科研與成果：

在方案實施過程中應(yīng)加強科學(xué)研究，并以科研指導(dǎo)防治。

7．4．1各級衛(wèi)生、教育部門應(yīng)對有關(guān)本方案的科學(xué)研究給予重視，將此項工作
納入當?shù)匦l(wèi)生、教育科技規(guī)劃。

7．4．2達到目標的地區(qū)，可作為一項防病科技成果，報請有關(guān)部門審批。

8．時間安排：

1991年 制定方案；

1991年上半年 完成人員培訓(xùn)，并開始實施方案；

1993年下半年 第一階段抽查；

1995年下半年 第一階段考評、總結(jié)；

1998年 第二階段抽查；

2000年 終考評、總結(jié)。

9．本方案的技術(shù)規(guī)范及考核、驗收細則由衛(wèi)生部、國家教委另行制定。

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