中醫(yī)綜合治療在腹型肥胖臨床研究中的應(yīng)用探討

【摘要】： 本課題是通過對100例腹型肥胖的患者按腹型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)入選病人,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組：一般生活方式干預(yù)組、中醫(yī)綜合治療組。然后按腹型肥胖中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),將后者又分為中醫(yī)綜合干預(yù)虛證組和中醫(yī)綜合干預(yù)實證組,進(jìn)行以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的穴位貼敷、耳穴貼壓和以中醫(yī)手法虛實補瀉為原則的餐后按摩結(jié)合進(jìn)行治療。治療前后兩組體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、日常生活水平、中醫(yī)相關(guān)證候以及與本次臨床研究相關(guān)的一些內(nèi)容的觀察進(jìn)行相互的比較,并且總結(jié)了這次比較后得出的規(guī)律。以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),按腹型肥胖分虛實補瀉原則的腹型肥胖穴位貼敷和耳穴貼壓方案的臨床治療手段,為這種腹型肥胖尤其是輕、中度腹型肥胖在它們的治療上開拓出了一種療效確切、更成熟、更成功的治療方案,這就大大的豐富了腹型肥胖的治療方法,提高治療腹型肥胖的臨床效果。研究后得出的結(jié)果：[1]療效評估：經(jīng)過中醫(yī)綜合治療的腹型肥胖患者,其痊愈率、有效率均明顯高于一般生活方式干預(yù)的患者,且治療的有效率達(dá)到了92%,有效高于一般生活干預(yù)。[2]經(jīng)過中醫(yī)綜合治療后,這些腹型肥胖患者日常生活中經(jīng)常伴隨的一些癥狀像貪睡、周身無力、食欲亢進(jìn)、貪食、嚴(yán)重便秘、月經(jīng)不調(diào)等,都在治療的過程中及隨著減肥的進(jìn)一步深入進(jìn)行而得到了十分顯著的緩解甚至痊愈。[3]中醫(yī)證候在腹型肥胖的患者中最多表現(xiàn)在虛證和實證夾雜的情況上臨床上通?？梢员憩F(xiàn)為脾虛痰阻、脾胃實熱、氣滯血瘀、肝腎不足四型。大多數(shù)患者在腹部穴位貼敷和耳穴貼壓治療的剛開始一段時間內(nèi)效果明顯,但是由于正常生理因素、人體自身調(diào)節(jié),繼后會有短暫的體重平臺期,但客服這段平臺期之后體重會再繼續(xù)下降。[4]治療過程中隨訪時間超過三個月,半數(shù)以上患者均維持原有療效,絕大多數(shù)保持良好。[5]在這100例腹型肥胖患者均順利完成治療的過程中,以及他們在治療結(jié)束后,都是沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的情形,而這些且患者普遍耐受情況很好,治療效果也很好。得出結(jié)論：[1]中醫(yī)飲食指導(dǎo)、穴位貼敷、耳穴貼壓、餐后按摩治療方法治療肥胖療效確切,它是根據(jù)實證以宣散活血、利水消腫為主的同時并兼以健脾益腎；虛證在以健脾益腎的同時又兼以化濕活血,從而通過恢復(fù)能量代謝、調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血,調(diào)理臟腑陰陽,使陰平陽秘,人體恢復(fù)自然常態(tài),進(jìn)而達(dá)到減肥、健康的目的。[2]中醫(yī)綜合治療減肥方法簡單便捷,價格低廉,而且穴位敷貼后幾乎無不良反應(yīng)的出現(xiàn),患者普遍的耐受程度好,適應(yīng)人群范圍廣,確實是一種行之有效的減肥方法。[3]在臨床上,脾虛痰濁、脾胃實熱、氣滯血瘀、肝腎不足這四種證型為肥胖患者的主要證候,腹型肥胖患者亦是如此。[4]以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)的穴位貼敷、耳穴貼壓和以中醫(yī)手法虛實補瀉的原則為指導(dǎo)的餐后按摩減肥是中醫(yī)辨證論治的一種表達(dá),不但具有科學(xué)性而且療效十分顯著,是一種非常值得我們發(fā)揚光大的一種減肥新方案。

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011

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