減重訓(xùn)練_PPT課件Physical Therapy物理治療學(xué)
南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)系
Rehab Dept Nanjing Medical University
減重訓(xùn)練
Partial Body Weight Support
一、概述
1、定義
partial weight support,PWS
是以傳統(tǒng)實(shí)踐為依據(jù),利用懸吊裝置不同程度地減少上身體重對下肢的負(fù)荷,在理論上有利于支撐能力不足的患者早期進(jìn)行各種步行訓(xùn)練。
2、背景
軀干和下肢承重能力下降是導(dǎo)致步行不能的重要原因.
傳統(tǒng)減重治療方式:利用水的浮力進(jìn)行水中步行,利用各種拐杖或助行器減少下肢負(fù)重。
弊端:水中運(yùn)動(dòng)需要特殊環(huán)境,拐杖或助行器增加患者上肢用力,造成步行時(shí)身體姿勢異常等。
3、產(chǎn)生
減重訓(xùn)練的臨床應(yīng)用可以追溯到1958年,Margaret等出版了專著“康復(fù)治療中的懸吊療法”。
但是由于方法的局限和認(rèn)識(shí)不足,沒有得到發(fā)展。
1、步行中樞
步行是一種“簡單”活動(dòng)。一般情況下,步行不需要大腦皮質(zhì)參與。一些動(dòng)物在去大腦后仍然可以爬行,提示脊髓存在爬行或“步行”中樞。
但是人類步行又與大腦皮質(zhì)的功能有密切聯(lián)系,在復(fù)雜情況和特殊任務(wù)時(shí),大腦皮質(zhì)直接參與步行姿態(tài)控制。
Fukuyama采用PET研究發(fā)現(xiàn)
步行時(shí)大腦皮質(zhì)能量代謝活動(dòng)增加,提示大腦皮質(zhì)參與了步行活動(dòng)。
而在大腦功能障礙時(shí),皮質(zhì)下和脊髓中樞的作用就釋放或強(qiáng)化,導(dǎo)致異常的代償性活動(dòng)。

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