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體重管理指導(dǎo)手冊(cè)
目錄
1體重管理總體要求1
1.1預(yù)防為主1
1.2多因素綜合干預(yù)2
1.3改善生活方式3
1.4建立支持環(huán)境3
2體重管理主要方法3
2.1合理膳食3
2.2科學(xué)運(yùn)動(dòng)5
2.3規(guī)律作息8
2.4中醫(yī)藥保健8
2.5心理健康服務(wù)9
2.6家庭參與9
2.7醫(yī)學(xué)治療10
3分級(jí)分類干預(yù)措施11
附錄:體重管理基礎(chǔ)知識(shí)15
前言
隨著社會(huì)發(fā)展和生產(chǎn)生活方式的改變,我國(guó)居民健康狀況在
得到持續(xù)改善的同時(shí),超重和肥胖問題日益突出。體重異常特別
是超重和肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓等心腦血管疾病和部分癌癥
等疾病的重要危險(xiǎn)因素,已成為危害群眾健康的重大公共衛(wèi)生問
題,亟需加強(qiáng)干預(yù),予以改善。
2024年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合16個(gè)部門啟動(dòng)“體
重管理年”活動(dòng)。同年7月,集團(tuán)公司QHSE(安全生產(chǎn))委員會(huì)
印發(fā)《中國(guó)石油天然氣集團(tuán)有限公司“體重管理年”活動(dòng)工作方
案》,制定了超重和肥胖人數(shù)每年同比下降3%的目標(biāo)。
根據(jù)集團(tuán)公司員工健康體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),超重和肥胖是員工面
臨的重要健康風(fēng)險(xiǎn)。飲食不科學(xué)、工作壓力大、作息不規(guī)律、缺
乏運(yùn)動(dòng)等工作生活習(xí)慣是導(dǎo)致超重和肥胖的主要原因。
本指導(dǎo)手冊(cè)共分三部分,分別為體重管理總體要求、主要方
法和分級(jí)分類干預(yù)措施。同時(shí),指導(dǎo)手冊(cè)還匯總了體重管理基礎(chǔ)
知識(shí),便于大家理解落實(shí)相關(guān)要求。各單位可參照本手冊(cè)細(xì)化相
關(guān)管理規(guī)定,加強(qiáng)健康工作和生活方式普及,營(yíng)造全員參與、人
人受益的體重管理良好局面。
1體重管理總體要求
超重和肥胖的干預(yù)需要通過篩查劃分干預(yù)目標(biāo)人群,制定有
針對(duì)性的干預(yù)措施和方案,明確干預(yù)目標(biāo)效果并及時(shí)開展評(píng)價(jià),
保證干預(yù)措施的可持續(xù)性。
首先,采用BMI或腰圍等指標(biāo)對(duì)人群進(jìn)行超重和肥胖的篩查,
將目標(biāo)人群劃分為:
體重正常人群(18.5≤BMI24.0kg/m,且男性腰圍<85cm、2
女性腰圍<80cm);
超重人群(24.0≤BMI28.0kg/m,或85≤男性腰圍<90cm、2
80≤女性腰圍<85cm);
肥胖人群(BMI≥28.0kg/m,或男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥2
85cm)。
其次,針對(duì)不同的目標(biāo)人群,分析造成超重或肥胖的危險(xiǎn)因
素,采取普遍性干預(yù)和個(gè)性化干預(yù)相結(jié)合的預(yù)防和控制措施。超
重和肥胖的干預(yù)目標(biāo)不僅僅是減低體重,更重要的是減少體內(nèi)脂
肪的含量,特別是減少內(nèi)臟脂肪的沉積。
最后,對(duì)干預(yù)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),制定下一次干預(yù)的目標(biāo),
使整個(gè)干預(yù)過程形成良性循環(huán)。
1.1預(yù)防為主
堅(jiān)持樹立超重和肥胖是可以預(yù)防和控制的理念。預(yù)防超重和
肥胖要做到盡早發(fā)現(xiàn)有超重和肥胖趨勢(shì)的個(gè)體/人群,通過廣泛
1
——
的、群眾性的健康教育和健康促進(jìn),提高人群健康素養(yǎng),普及體
重管理的知識(shí)和技能。健康教育內(nèi)容主要包括科學(xué)選擇食物和合
理安排每日膳食,在工作、學(xué)習(xí)、出行、家務(wù)和休閑鍛煉等日常
生活環(huán)節(jié)提高身體活動(dòng)量的方法等。
對(duì)于體重正常人群,通過健康宣教使員工了解體重管理基礎(chǔ)
知識(shí),達(dá)到維持目前體重的目的。
對(duì)于超重人群,在健康宣教的基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)體/群體的特點(diǎn)
實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo),達(dá)到控制超重程度增加的目的,最好能使體重
恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。
對(duì)于肥胖人群,在健康宣教和個(gè)體化指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,不斷強(qiáng)
化個(gè)體干預(yù)的強(qiáng)度,最好能在6個(gè)月時(shí)間內(nèi)使體重降低5%~10%。
超重和肥胖的控制不是一蹴而就的,需要堅(jiān)持不懈。因此,
在體重控制的過程中要不斷觀察體重的變化,建立“篩查→干預(yù)
→評(píng)估→篩查”的封閉循環(huán),在一定時(shí)間周期內(nèi)形成相對(duì)固定的
干預(yù)模式,才能達(dá)到最終目的。
1.2多因素綜合干預(yù)
超重和肥胖是遺傳、環(huán)境、行為和社會(huì)等多種因素共同作用
的結(jié)果。在防治過程中要根據(jù)不同人群的特
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