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使更多患者獲益！

編者按

國民健康是國家可持續(xù)發(fā)展能力的重要標(biāo)志，提高慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）藥物的可及性，降低患者的長期負(fù)擔(dān)，是實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！秶一踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019版）》調(diào)整工作就是為了提高國民健康水平而進(jìn)行，慢性疾病治療用藥是本次優(yōu)先調(diào)整的重點。近日，一個令人振奮的消息傳來，新型基礎(chǔ)胰島素類似物的德谷胰島素（商品名：諾和達(dá)）被納入2019版國家醫(yī)保報銷目錄，這將助力我國糖尿病防治事業(yè)，造福廣大患者！

糖尿病是一種復(fù)雜的長期慢性代謝疾病，影響了我國約10%的人口。在長期的疾病治療中，基礎(chǔ)胰島素作為最關(guān)鍵的藥物之一，在改善血糖、減少糖尿病相關(guān)急慢性并發(fā)癥方面發(fā)揮著重要作用。德谷胰島素被納入新版國家醫(yī)保目錄，將使廣大糖尿病患者獲得更好的血糖控制、減少低血糖風(fēng)險，更平穩(wěn)的降糖療效。同時，患者的用藥負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕，長期用藥依從性增加。

德谷胰島素多維度優(yōu)化血糖管理，滿足臨床需求

FPG控制更優(yōu)，療效更好
多項臨床研究證據(jù)表明，德谷胰島素?zé)o論起始應(yīng)用還是由其他基礎(chǔ)胰島素轉(zhuǎn)換應(yīng)用均可顯著改善血糖控制。EU-TREAT研究結(jié)果顯示，無論之前使用何種胰島素，轉(zhuǎn)換為德谷胰島素治療12個月時，2型糖尿病（T2DM）患者的HbA1c較基線顯著降低0.5%，F(xiàn)PG較基線顯著降低1.5mmol/L（P 值均＜0.05）（圖1）；TRUST研究結(jié)果顯示，計劃使用德谷胰島素的1型糖尿?。═1DM）或者T2DM患者在經(jīng)德谷胰島素治療12個月后，HbA1c降低達(dá)1.8%，F(xiàn)PG降低達(dá)3.6mmol/L。

圖1 EU-TREAT研究：其他基礎(chǔ)胰島素轉(zhuǎn)為德谷胰島素進(jìn)一步改善血糖控制 低血糖安全性更好
DEVOTE研究結(jié)果顯示，與甘精胰島素U100組相比，德谷胰島素組總體嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率顯著降低40%（RR 0.60，95%CI：0.48~0.76，優(yōu)效性檢驗P<0.001）；夜間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率也顯著降低53%（RR 0.47，95%CI：0.31~0.73，優(yōu)效性檢驗P<0.001）（圖2）。

圖2 DEVOTE研究：德谷胰島素顯著降低低血糖風(fēng)險 控糖更平穩(wěn)
德谷胰島素獨特的延長作用機(jī)制，使其半衰期長達(dá)25小時，是甘精胰島素的2倍。藥代學(xué)/藥效學(xué)鉗夾試驗結(jié)果顯示，穩(wěn)態(tài)后不同劑量的德谷胰島素24小時作用曲線都非常的平穩(wěn)（圖3）；同時，德谷胰島素降糖療效的日間變異性更低，僅為甘精胰島素的1/4（圖4）。

圖3 德谷胰島素在不同劑量下的24小時作用曲線均平穩(wěn)

圖4 德谷胰島素降糖療效的日間變異性僅為甘精胰島素的1/4
納入醫(yī)保，眾望所歸，更多患者受益
德谷胰島素是最新一代基礎(chǔ)胰島素類似物。它具有獨特的分子結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制，半衰期長達(dá)25小時。德谷胰島素進(jìn)入新版國家醫(yī)保目錄后，將極大改善我國糖尿病患者空腹血糖治療現(xiàn)狀，且因其相比甘精胰島素能夠節(jié)省劑量，從而降低長期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使我國臨床醫(yī)生和患者在糖尿病用藥方面與世界先進(jìn)水平保持同步。德谷胰島素被納入國家醫(yī)保目錄的一小步，將是惠及更多中國糖尿病患者，邁出改變我國糖尿病治療的一大步！
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