使用司美格魯肽減肥，終于“名正言順”。11月17日，全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周制劑諾和盈正式在中國上市。

司美格魯肽作為降糖藥已在中國獲批三年，因顯著的減肥效果而備受關(guān)注，被稱為“減肥神藥”?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國超半數(shù)成年居民超重或肥胖。諾和盈上市后，意味著國內(nèi)減重人士可在醫(yī)生的指導下合法使用司美格魯肽。

然而，司美格魯肽并非“一勞永逸”的減肥解決方案。對此，南方+專訪廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任張瑩進行解答。

“減重版”司美格魯肽沒有納入醫(yī)保

南方+：“減重版”司美格魯肽真能一針減重？

張瑩：這是一種夸張說法，打一針并不能減重。諾和盈在中國上市前已完成臨床試驗，從前期數(shù)據(jù)來看，患者需每周注射一次，從0.25毫克起始劑量開始，逐步增加至0.5毫克、1毫克、1.7毫克和2.4毫克，治療周期為4至6個月，平均體重下降約15%-17%。

南方+：“減重版”司美格魯肽適合誰用？

張瑩：適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）大于等于30kg/㎡，或27kg/㎡至30kg/㎡且存在至少一種體重相關(guān)并發(fā)癥，如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉取?/p>

南方+：使用“減重版”司美格魯肽瘦身的同時有安全隱患嗎？

張瑩：諾和盈屬于GLP-1受體激動劑，它與大腦中調(diào)節(jié)食欲的GLP-1受體結(jié)合，可延緩胃排空，幫助患者抑制食欲，增加飽腹感，減少熱量攝入，從而降低體重。這既是正作用，也是副作用。對于部分敏感人群可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血糖、急性胰腺炎或消化道方面的不良反應(yīng)。

南方+：諾和盈與用于成人2型糖尿病治療的諾和泰可以相互替代嗎？

張瑩：諾和泰的規(guī)格劑量最大為1.0毫克，而諾和盈有5種不同規(guī)格劑量，最多為2.4毫克，盡管兩者的成分相同，但使用劑量不同。對于糖尿病患者，諾和泰主要用于降血糖治療，且醫(yī)保可以報銷；而用于減重的諾和盈則不在醫(yī)保范圍內(nèi)。因此，建議患者在醫(yī)生的指導下合理使用相應(yīng)的藥物。

諾和盈不適用于妊娠期使用

南方+：何種情況下適合用“減重版”司美格魯肽？

張瑩：體重管理通常要分層次綜合管理，生活方式調(diào)整是首選建議，藥物治療則作為后續(xù)補充。對于僅處于超重狀態(tài)而未達到肥胖或嚴重肥胖的患者，首選的干預(yù)方式是生活方式調(diào)整，包括飲食指導、運動干預(yù)以及行為干預(yù)。例如，合理規(guī)劃飲食、增加體育鍛煉，以及糾正晚睡、過度焦慮等不良行為。然而，對于生活方式干預(yù)效果不佳且肥胖已對健康產(chǎn)生顯著影響的患者，可以考慮藥物治療。

南方+：目前，網(wǎng)購平臺能購買諾和盈，普通人可隨意嘗試嗎？

張瑩：司美格魯肽是處方藥，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。肥胖的成因因人而異，大多數(shù)人屬于原發(fā)性肥胖，與飲食過量和缺乏運動有關(guān)；而少部分人是繼發(fā)性肥胖，由甲減、腎病或其他內(nèi)分泌疾病等引起，這類肥胖需找到病因，再進行針對性治療。此外，許多肥胖患者伴有血糖、血壓等代謝問題，這類患者在減重的同時，還需同步干預(yù)其他健康風險。

藥物治療需謹慎，未經(jīng)評估的患者，可能因為個體差異或潛在健康問題對藥物不耐受，甚至出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。需要提醒的是，對于BMI正常但體脂率較高、肌肉量較少的隱性肥胖者，如腹型肥胖或內(nèi)臟脂肪過多者，減重的關(guān)鍵在于增肌，而非簡單依賴藥物減重。擅自使用減重藥物可能效果有限，甚至會導致不良反應(yīng)。

另外，該藥物不適用于妊娠期使用，且缺乏在人類妊娠期的安全性數(shù)據(jù)。因此，育齡期婦女在使用該藥物進行減重時，應(yīng)采取有效的避孕措施。在停藥并確保藥物完全從體內(nèi)清除后，再考慮懷孕。此外，該藥物禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的患者。

南方+：停藥后，體重會不會反彈？

張瑩：停藥后體重反彈是常見現(xiàn)象。盡管諾和盈是減重治療領(lǐng)域的重要突破，尤其是針對生活方式干預(yù)無效的患者，提供了有效的解決方案，但它并不是“神藥”，不能過度依賴或濫用。

如今，肥胖已被世界衛(wèi)生組織和國際內(nèi)分泌學會認定為一種獨立的慢性疾病和內(nèi)分泌代謝疾病，需按照疾病管理的方式進行長期干預(yù)和治療。因此，科學、規(guī)范的生活方式管理和治療才是長期維持健康體重的關(guān)鍵。

南方+記者 厲思璇

【作者】 厲思璇

廣東健康頭條

相關(guān)知識

“減肥神藥”司美格魯肽中國上市，終于可以“躺瘦”了嗎？
“減肥神器”司美格魯肽國內(nèi)獲批，“躺瘦”時代來了嗎？
唯一減肥針來了！減重版司美格魯肽中國正式上市
司美格魯肽終于獲批，可熱度已被國產(chǎn)“瘦子菌”甩開，輸哪里了？
副作用顯著、無效減重……司美格魯肽“躺瘦”神話破滅？
【科普健康】“打一針瘦16斤”？司美格魯肽真的是減肥神器嗎？
減肥神器「司美格魯肽」減重版正式登陸中國市場
減重版司美格魯肽中國上市，“減肥神藥”應(yīng)該怎么合理使用？
“減肥神器”在中國上市，“躺瘦”時代要來了嗎？
司美格魯肽也有副作用！“減肥神藥”不可濫用

網(wǎng)址: “減肥神器”司美格魯肽中國上市，終于可以“躺瘦”了嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview592323.html