在減肥這條漫長(zhǎng)且充滿挑戰(zhàn)的道路上，無(wú)數(shù)人曾試圖通過(guò)“管住嘴，邁開(kāi)腿”的傳統(tǒng)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)體重的減輕，但往往效果不盡如人意。肥胖不僅影響個(gè)人的外貌自信，更是健康的一大隱患，與多種慢性疾病如影隨形，6月25日，諾和諾德公司宣布，司美格魯肽注射液的新適應(yīng)癥已正式獲得國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)上市，為肥胖患者提供了全新的輔助治療選擇。

Part 1降糖藥還能減重？

什么是減重版司美格魯肽？

司美格魯肽，作為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑家族的成員，不僅在治療2型糖尿病和心血管健康方面取得了顯著成效，更在減重領(lǐng)域展現(xiàn)出了非凡的潛力。

司美格魯肽的減重原理主要基于以下幾個(gè)方面：

抑制食欲：司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食欲，減少食物攝入。這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。

促進(jìn)能量消耗：司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進(jìn)脂肪的分解和代謝。這有助于減少體內(nèi)脂肪的 堆積，達(dá)到減重的目的。

改善胰島素敏感性：司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助于控制血糖和減輕體重。

Part 2司美格魯肽的減重效果如何？

司美格魯肽的減重效果得到了多項(xiàng)臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。以下是幾個(gè)具有代表性的研究結(jié)果：

SELECT試驗(yàn)：這是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)，納入了來(lái)自41個(gè)國(guó)家的17604名超重或肥胖成年人。參與者每周接受一次2.4mg司美格魯肽或安慰劑注射。結(jié)果顯示，司美格魯肽組的體重減輕效果不僅顯著而且持久。到了第65周，患者體重平均減輕了10.2%，腰圍平均減小了7.7cm。這一效果在隨后的四年里得到了維持。同時(shí)，司美格魯肽組的腰圍-身高比（WHtR）平均下降了6.9%，而安慰劑組僅為1%。

諾和諾德公司研究：諾和諾德公司在歐洲肥胖大會(huì)上展示了兩項(xiàng)里程碑式研究成果。第一項(xiàng)研究顯示，肥胖/超重患者連續(xù)4年使用司美格魯肽可持續(xù)達(dá)到體重減輕效果，未出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。第二項(xiàng)研究顯示，無(wú)論體重減輕與否，司美格魯肽都能帶來(lái)心血管方面的益處。

Part 3減重版司美格魯肽的適用人群有哪些？

超重或肥胖的成年人（BMI≥27kg/m2且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常等；或BMI≥30kg/m2）。

通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)無(wú)法有效減輕體重的患者。

需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

Part 4減重版司美格魯肽的禁忌人群有哪些？

對(duì)司美格魯肽或任何其他成分過(guò)敏的患者。

甲狀腺髓樣癌(MTC)個(gè)人既往病史或家族病史。

2 型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者(MEN 2)。

孕婦、哺乳期婦女以及計(jì)劃懷孕的女性。

尚未確立本品在 18 歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

Part 5司美格魯肽的副作用有哪些？

胃腸道反應(yīng)：這是司美格魯肽最常見(jiàn)的副作用之一?；颊咴谑褂盟久栏耵旊暮罂赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適癥狀。 這些副作用通常發(fā)生在用藥初期，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀可能會(huì)逐漸減輕或消失。

注射部位反應(yīng)：由于司美格魯肽為注射制劑，注射部位可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、紅斑、皮疹、疼痛等不良反應(yīng)。

心率加快：部分患者在使用司美格魯肽后可能會(huì)出現(xiàn)心率加快的癥狀。這可能是由于藥物對(duì)心臟的刺激作用所致。患者在使用期間應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果心率加快癥狀持續(xù)或加重，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。

急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見(jiàn)副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查并接受相應(yīng)治療。

低血糖： 本品單藥治療時(shí)，并未觀察到嚴(yán)重低血糖事件。主要在本品與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合使用時(shí)觀察到嚴(yán)重低血糖。因此，在聯(lián)合用藥期間，患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，避免發(fā)生低血糖事件。

其他副作用：除了上述常見(jiàn)的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現(xiàn)頭暈、疲乏、睡眠障礙、食欲減退等不適癥狀。這些癥狀通常較輕微且短暫，但如果癥狀持續(xù)或加重，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。

Part 6如何正確科學(xué)減重？

在使用司美格魯肽的同時(shí)，患者還應(yīng)結(jié)合以下健康的生活方式以達(dá)到最佳的減重效果。

合理飲食：選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖分的食物。保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自己的身體狀況和興趣愛(ài)好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)多余的熱量，提高身體的代謝水平。

保持良好心態(tài)：減重是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要保持積極的心態(tài)和耐心。不要因?yàn)橐粫r(shí)的效果不明顯而放棄或產(chǎn)生挫敗感。

定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)體重、血糖、血脂等指標(biāo)，以便及時(shí)了解減重效果和身體健康狀況。如果出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢并調(diào)整治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)內(nèi)分泌相關(guān)專家小組.胰高血糖素樣肽1受體激動(dòng)劑類藥物用藥指導(dǎo)（2023版）[J].中國(guó)藥房,2023,34(11):1281-1292.DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.11.01.返回搜狐，查看更多

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