性與生殖健康（Sexual and Reproductive Health，SRH）對于青少年正常生長發(fā)育十分重要，其內(nèi)容包括生理性性欲、性別角色與身份、性取向、性行為和生殖。正確的醫(yī)學(xué)觀念、合適的性與健康教育以及獲得臨床服務(wù)的無障礙渠道，對于促進青少年性與健康發(fā)育有著重要的意義。聯(lián)合國公布，獲得全面的性健康信息及服務(wù)為青少年基本權(quán)利之一。

目前有研究提示，對比其他年齡組，中學(xué)生及大學(xué)生中發(fā)生因性行為出現(xiàn)可預(yù)防的不良后果成不對稱性增高，其中不良后果包括性傳播疾病、意外妊娠等。要促進青少年性發(fā)育的積極發(fā)展，減少因性行為導(dǎo)致的社會上、經(jīng)濟上及健康上的不良后果，應(yīng)為其提供全面的性與生殖健康教育。因此，青少年健康與醫(yī)學(xué)協(xié)會（The Society for Adolescent Health and Medicine，SAHM）給出了意見書，針對青少年性健康教育提出推薦。

1． 應(yīng)為青少年普及全面的性與生殖知識，提供獲得有證據(jù)的、保密的、有利于發(fā)育的性知識及服務(wù)的渠道。青少年服務(wù)專業(yè)人士應(yīng)將目光集中在他們的情緒、理智、身體及社交方面，作出隨訪，并適時為他們提供循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果及最新 SRH 相關(guān)知識，確保并促進青少年性與生殖健康服務(wù)的機密性及有效性。

在兒童與青少年過渡期，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)與患者及家屬討論病情的保密程度，應(yīng)交代青少年對其自身健康的自主權(quán)利及義務(wù)，并應(yīng)按規(guī)章制度對患者的個人電子檔案、檢驗檢查結(jié)果保密。

2． 衛(wèi)生保健工作者應(yīng)具有一定的相關(guān)臨床知識及技能，根據(jù)最新的循證保健推薦，處理重點地區(qū)中所有青少年的性與生殖健康服務(wù)，根據(jù)指南提供一個全面的性健康管理，包括病史、檢查、咨詢服務(wù)、試驗及治療。衛(wèi)生保健工作者在本科及研究生階段培養(yǎng)中，包括繼續(xù)教育學(xué)習(xí)中，應(yīng)不斷完善性與生殖健康教育課程。相關(guān)機構(gòu)應(yīng)為其臨床類和非臨床類員工提供 SRH 基礎(chǔ)知識。衛(wèi)生保健工作者還應(yīng)該關(guān)注青少年的人際關(guān)系，排除性虐待、強行性交、性暴力等事件，從而預(yù)防并減少相關(guān)不良后果的發(fā)生。

避免意外妊娠的發(fā)生。衛(wèi)生保健工作者應(yīng)為青少年提供最新的、有效的避孕手段，鼓勵青少年學(xué)會保護自己，延遲初次性交年齡、同伴應(yīng)無性傳播疾病，從而避免意外妊娠及 STIs 的發(fā)生。

一旦意外妊娠發(fā)生，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r及患者自身條件，給予中立的意見及醫(yī)療服務(wù)，選擇繼續(xù)或終止妊娠。當父母不同意青少年的選擇時，應(yīng)出于生命安全及及其他關(guān)鍵因素考慮，予他們幫助。

關(guān)于 STIs 方面，應(yīng)向所有青少年提高 STI 及 HIV 相關(guān)知識、咨詢及服務(wù)，包括防范策略等。鼓勵接受免疫接種，尤其是 HPV 病毒、HAV 病毒及 HBV 病毒。對于性活躍的青少年，應(yīng)提供 STIs 及宮頸癌的篩查。針對 STIs 的治療，應(yīng)做到及時、有效、保密，關(guān)鍵在于疾病的預(yù)防性治療上。

3． 青少年服務(wù)專業(yè)人士及衛(wèi)生保健工作者應(yīng)鼓勵并促進青少年與其性伴侶、監(jiān)護人與孩子之間的開展關(guān)于 SRH 的交流。鼓勵父母與青少年坦率討論 SRH，引導(dǎo)并支持交流的進展，為他們提供正確的 SRH 醫(yī)學(xué)知識，使之更易接受與理解。

衛(wèi)生保健工作者應(yīng)在隨訪中與患者及家屬討論青春期、性事與性，為處理同性戀等事件打下基礎(chǔ)。對于父母患有慢性疾病、身體或認知障礙者，需為其提供確切的 SRH 服務(wù)。

4． 應(yīng)為所有青少年提高有效的 SRH 渠道，不因社會地位、種族、性別、地區(qū)、智力或身體情況等而異。衛(wèi)生保健工作者應(yīng)確保落后地區(qū)及能夠接受到公平的 SRH 知識及臨床服務(wù)。與專業(yè)機構(gòu)合作發(fā)展，提出處理 SRH 服務(wù)不一致的有效策略。監(jiān)控醫(yī)療保健系統(tǒng)的變化，對高危青少年評估預(yù)后等情況。

促進青少年性與生殖健康，除了相關(guān)工作人員的幫助外，更多的是青少年自我管理與配合。

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