作者：@十一營養(yǎng)師

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近年來研究表明：腸道菌群在代謝調(diào)節(jié)和食物消化中發(fā)揮重要作用，與肥胖也存在密切關(guān)系。腸道微生物的代謝活動能夠影響營養(yǎng)的吸收，可通過促進飲食營養(yǎng)的能量代謝，影響能量平衡。

腸道菌群多樣性下降是肥胖人群的重要特征，腸道菌群的異質(zhì)性可能是不同人群干預(yù)療效有所差異的原因。但總得來說，目前對于肥胖致病菌或減肥益生菌的臨床證據(jù)還十分缺乏。

目前比較公認的觀點是：肥胖與特定腸道菌群互為因果，飲食、運動等生活方式改變，藥物、手術(shù)等減重措施均可以對腸道菌群產(chǎn)生影響。另一方面，通過經(jīng)典糞菌移植與功能研究發(fā)現(xiàn)：特定的肥胖致病菌增加或益生菌減少均會進一步促進能量攝取或消耗，從而促發(fā)肥胖。

專家共識

成人肥胖者可通過服用含有特定菌株的益生菌協(xié)助減重，并因此獲得代謝指標(biāo)改善。（證據(jù)等級C，弱推薦；同意比例91.1％）

羅伊氏乳桿菌可幫助非酒精性脂肪性肝炎患者減輕體重、降低BMI、縮小腰圍。含有乳酸桿菌、雙歧桿菌和嗜熱鏈球菌的復(fù)合益生菌聯(lián)合減重飲食可改善代謝綜合征患者的BMI、胰島素抵抗及食欲相關(guān)激素水平。（證據(jù)等級C，弱推薦；同意比例93.3％）

比如針對肥胖成人，經(jīng)過12周的短雙歧桿菌B-3（200億 CFU/d）干預(yù)，體脂含量顯著低于安慰劑組。每天服用復(fù)合益生菌膠囊UB0316（20億 CFU）和100mg低聚果糖12周后，肥胖者BMI和腰臀比均顯著降低。

兒童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可獲得更好的減重效果。（證據(jù)等級B，弱推薦；同意比例91.6％）

比如針對42名超重／肥胖的7～12歲兒童，分別接受富含低聚果糖的菊粉或安慰劑（劑量為等能量）干預(yù)，每天1次，持續(xù)16周，食用菊粉的兒童16周后體重z評分顯著下降3.1％，體脂百分比顯著下降2.4％，軀干脂肪百分比顯著下降3.8％，IL-6水平較基線水平顯著降低，血清TG水平顯著降低，腸道雙歧桿菌屬顯著增加，而尋常小桿菌減少。

我的觀點

雖然一些研究資料顯示：補充某些特定的益生菌菌株能夠改善肥胖狀況，但是千萬別指望吃個益生菌就把脂肪給吃沒了，尤其是胃腸功能良好的人群。

不過對于胃腸不好的人群，尤其是腸道菌群紊亂的人群，適當(dāng)?shù)难a充益生菌是非常有價值的，平衡的腸道菌群對于改善便秘、身體炎癥水平等是非常重要的，而這些也與肥胖息息相關(guān)。所以，不一定能加速減肥，但可以降低肥胖并發(fā)癥的風(fēng)險。

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