內(nèi)容資料來源：

1、耿彪，岳偉，李孟緣,等. 健康體檢人群體檢頻次及體檢行為的影響因素分析. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2023

2、王鵬，何宏海，趙威,等. 健康體檢報(bào)告首頁(yè)的設(shè)計(jì)與規(guī)范化建議. 中華健康管理學(xué)雜志，2024

3、王文捷，黃玉釵，呂永曼,等. 體檢報(bào)告防治建議內(nèi)涵對(duì)體檢者就診意向的影響. 中華健康管理學(xué)雜志，2023

體檢是疾病篩選的有效手段。例如血常規(guī)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為 (4.0 - 10.0)×10?/L，若超出此范圍可能提示感染或血液疾病。肝功能里，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常參考值一般在 0 - 40 U/L，異常升高常與肝臟炎癥等相關(guān)。尿常規(guī)中，尿蛋白定量正常應(yīng)小于 0.15g/24h，超出則可能預(yù)示腎臟疾病。這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)的檢測(cè)，能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷身體狀況，早期察覺疾病隱患。

37 歲的蔡靜來自廣西，是一位全職寶媽，丈夫常年在外地工作，家庭的重?fù)?dān)幾乎都落在她柔弱的肩上。孩子尚小，蔡靜每天的生活就在照顧孩子的吃喝拉撒中忙碌度過。她的愛好便是在閑暇時(shí)通過直播分享自己的生活點(diǎn)滴，偶爾也能賺取一些生活零花。由于獨(dú)自帶娃，她的三餐常常很隨意，很多時(shí)候一碗方便面就打發(fā)了。

2020 年 8 月 7 日，蔡靜像往常一樣，給孩子沖好奶粉喂飽后就開啟了直播。直播過程中，她突然感覺腹部一陣脹滿，腹脹感攪得她頓感不適。她不得不暫停直播，用手輕輕按揉肚子，好在經(jīng)過一番折騰，腹脹的感覺漸漸緩解。她以為只是一時(shí)消化不良，并未放在心上。

9 月 28 日，蔡靜的丈夫難得回家，他心疼蔡靜平日的辛苦，特意去市場(chǎng)買了許多菜，做了一頓豐盛的晚餐。

一家人圍坐在一起，本是溫馨的場(chǎng)景，可蔡靜剛吃了沒幾口，那熟悉的腹脹感又洶涌襲來，這次還伴隨著明顯的惡心感。丈夫趕忙去附近的藥店買了腸胃藥，蔡靜服用后癥狀才稍有緩解。

10 月 6 日，蔡靜想起自己最近經(jīng)常腹脹，心里有些害怕會(huì)出什么大問題。恰逢社區(qū)組織體檢，她便積極配合參加了。體檢的常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等，各項(xiàng)檢查數(shù)值均顯示在正常范圍內(nèi)。當(dāng)她拿到體檢結(jié)果時(shí)，滿心疑惑地問醫(yī)生：“我這體檢沒問題，可怎么老是腹脹惡心呢？” 醫(yī)生思索片刻后，建議她去大醫(yī)院做個(gè)內(nèi)鏡檢查。

內(nèi)鏡檢查是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段。它借助特制的內(nèi)鏡儀器，經(jīng)人體自然腔道或微小創(chuàng)口進(jìn)入體內(nèi)，直接觀察內(nèi)部器官的狀況。如胃鏡可清晰查看食管、胃和十二指腸的病變，能發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、腫瘤等；腸鏡則專注于大腸和直腸，可精準(zhǔn)檢測(cè)息肉、腸癌等異常。內(nèi)鏡檢查不僅能直觀呈現(xiàn)病灶，還可進(jìn)行活檢采樣，為疾病的準(zhǔn)確診斷和后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。

蔡靜進(jìn)一步了解到內(nèi)鏡費(fèi)用較高且檢查過程相對(duì)麻煩。猶豫再三，最終還是放棄了做內(nèi)鏡檢查的打算。

2021 年 9 月 5 日，這天是蔡靜母親的生日。蔡靜和丈夫帶著孩子回娘家，還精心準(zhǔn)備了禮物。父母看到他們回來十分高興，做了滿滿一桌好菜。蔡靜看著滿桌的美味，胃口大開，盡情地吃了起來。

可剛吃完飯，那可怕的胃脹感再次襲來，而且這次還伴有強(qiáng)烈的嘔吐感，她頻繁地往廁所跑。蔡靜的父親是個(gè)細(xì)心的人，在蔡靜從廁所出來時(shí)，他發(fā)現(xiàn)蔡靜的眼睛有些黃染，皮膚也呈現(xiàn)出蠟黃的顏色，感覺事情不對(duì)勁，連忙讓女婿送蔡靜去醫(yī)院。

到了醫(yī)院，醫(yī)生立即對(duì)蔡靜進(jìn)行了全面檢查。血液檢查顯示，她的甲胎蛋白（AFP）數(shù)值高達(dá) 500μg/L（正常參考值 <20μg/L），腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)直徑約 5cm 的占位性病變。進(jìn)一步的增強(qiáng) CT 檢查顯示肝臟占位性病變呈現(xiàn)典型的 “快進(jìn)快出” 強(qiáng)化模式，綜合這些檢查結(jié)果，醫(yī)生確診蔡靜為原發(fā)性肝癌。

原發(fā)性肝癌是指起源于肝臟上皮或間葉組織的惡性腫瘤。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如乙肝、丙肝病毒感染，長(zhǎng)期酗酒，黃曲霉毒素?cái)z入以及遺傳等。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等。診斷常依靠血清學(xué)檢查（如甲胎蛋白升高）、影像學(xué)檢查（超聲、CT 等）。治療手段包括手術(shù)切除、肝移植、介入治療、靶向治療及免疫治療等，但總體預(yù)后仍較差。

肝癌患者出現(xiàn)黃染主要是由于肝臟病變影響膽紅素代謝。肝臟腫瘤可能壓迫或侵犯膽管，致使膽汁排泄受阻，膽紅素反流進(jìn)入血液。患者的皮膚、鞏膜會(huì)逐漸呈現(xiàn)出黃色，且黃疸程度往往會(huì)隨著病情發(fā)展而加重。起初可能是淡黃色，隨后加深至金黃色甚至棕褐色。尿液顏色也會(huì)明顯加深，從淡黃色變?yōu)樯畈枭＿@種黃染現(xiàn)象是肝癌病情進(jìn)展的重要體征之一，提示肝臟功能受損嚴(yán)重。

醫(yī)生為蔡靜制定了綜合治療方案，先進(jìn)行了介入栓塞治療，通過導(dǎo)管將栓塞劑注入腫瘤的供血?jiǎng)用}，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，使腫瘤缺血壞死。同時(shí)，給予索拉非尼靶向藥物治療，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，蔡靜整個(gè)人瘦了一大圈，臉頰凹陷，身體十分虛弱。

一次，在醫(yī)生查房時(shí)，蔡靜滿臉委屈疑惑地問：“醫(yī)生，我怎么會(huì)得這么嚴(yán)重的肝病?。?？記得我去年才做過體檢，當(dāng)時(shí)也沒發(fā)現(xiàn)什么異常呢？” 醫(yī)生認(rèn)真地觀察著蔡靜，又重新詳細(xì)詢問了她去年體檢的經(jīng)過，以及她平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活日常等情況。

醫(yī)生開口道：“都說肝癌是‘沉默的殺手’，很多患者在早期并沒有明顯的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)到了中晚期。針對(duì)原發(fā)性肝癌，它其實(shí)在早期是有信號(hào)的，但你忽略了體檢報(bào)告中這三項(xiàng)的重要性，如果早些重視到，你的病情也許不會(huì)到發(fā)展成現(xiàn)在這樣才發(fā)現(xiàn)?！?/strong>

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