健康體檢篇系列三——健康體檢報告“誕生”記

發(fā)布時間：2024-04-12

健康體檢報告是健康管理（體檢）機構給受檢者出具的醫(yī)學文書，包括健康體檢報告首頁、主檢報告、體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學影像檢查報告等。出具健康體檢報告是依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為，健康體檢報告的內容、書寫質量及審核都需依照規(guī)范實施。其中主檢報告是體檢報告的核心與靈魂，它是對當次乃至歷次體檢結果的梳理與歸納，是對受檢者健康狀況的整體評估，也是健康管理的重要依據(jù)。

在我們的日常工作中總能聽見受檢者詢問：“醫(yī)生，什么時候能取到報告”“為什么體檢完成后不能當天就取到報告”“體檢完一個項目為什么不能現(xiàn)場就出報告”等等疑問；下面就請跟隨我們的腳步，讓大家簡單地了解一下健康體檢報告是如何順利“誕生”的。

第一環(huán)節(jié)，當所有體檢項目檢查完成后將體檢單交回體檢中心前臺，由醫(yī)務人員核對檢查項目是否全部完成，放棄的項目簽字確認及再次核對身份信息、電話號碼等相關信息是否正確，若是個人體檢將會告知具體領取報告的時間和地點等；

第二環(huán)節(jié)就進入到理單環(huán)節(jié)，資料組將交回的體檢單收齊后，就仔細、認真地對體檢項目結果進行錄入、核對、糾錯、整理、溝通等諸多事項，確保體檢結果的準確性、可靠性和規(guī)范性；

所有核對無誤后的體檢單進入到第三環(huán)節(jié)，資料組將體檢單交給醫(yī)生組初、中級職稱醫(yī)師進行第一遍結論的書寫，這一過程中醫(yī)師們耐心、細致、專業(yè)地對體檢結論進行分析、比對、梳理，給出合理化的建議；

第四環(huán)節(jié)，書寫完成后的體檢單交由副高及以上職稱的主檢醫(yī)師進行體檢結論的審核，這一過程中，專家們秉承精益求精、刻畫入微的工作態(tài)度，對每個細節(jié)都嚴格把控，對不合理的建議進行修改，針對個人提出個性化、專業(yè)化的健康指導和建議；

審核完成后的體檢單進入到了第五環(huán)節(jié)，交回到資料組，進行報告打印，并對打印好的體檢報告再次進行全面的核查、核對；

第六環(huán)節(jié)到了報告的裝訂階段，封裝機進行熔膠，為了嚴防受檢者信息泄露，由人工進行最后的封裝操作。

這樣經(jīng)過健康體檢中心醫(yī)務人員多個環(huán)節(jié)、多個流程的密切配合和嚴格規(guī)范的操作，才能讓一份完整的、全面的、高質量的體檢報告順利“誕生”；所以說，每一個環(huán)節(jié)都是至關重要、緊緊相扣、缺一不可的。

健康體檢中心/吳娟

編輯：王一婷

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