（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

作者|inovelt   來源|醫(yī)諾維（ID：inovelt）

肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，全世界有近40%的人超重，13%的人肥胖。肥胖者更有可能患上糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病等。在中國，超重和肥胖人群已逾3億人，減肥瘦身已成為人們茶余飯后的熱門話題。

肥胖癥患者成功減肥后的體重反彈是一個重要且尚未解決的問題。到目前為止，還沒有關于哪種治療方法最適合保持健康的體重減輕的詳細研究。

2021年5月6日，哥本哈根大學和Hvidovre醫(yī)院的研究人員在國際醫(yī)學頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》 NEJM 上發(fā)表了題為"Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise， Liraglutide， or Both Combined"的研究論文。

該研究通過測試飲食誘導減肥后的四種不同治療方法，研究人員首次證明了肥胖患者如何保持長期減肥的可能性。在一項隨機臨床試驗中，研究人員通過將中等強度到劇烈的劇烈運動與抑制食欲的肥胖藥物相結合，證明了飲食誘導減肥后的高效治療。

該研究共調(diào)查了215名患有肥胖癥和低健康率的參與者，受試者最初在八周內(nèi)進行低熱量飲食，每人減重約13公斤，這給他們的健康帶來了明顯的改善，血糖水平和血壓都有所下降。

隨后，參與者被隨機分成四組。其中兩組接受安慰劑治療，另外兩組接受肥胖治療。

在兩個安慰劑組中，一組在一周內(nèi)或兩組同時進行至少150分鐘中等強度的體力活動或75分鐘高強度的體力活動，而另一組則保持目前的體力活動水平。

同樣，接受肥胖藥物治療的兩組被相似地分為一組有和一組沒有運動計劃。

一年后，僅運動組和僅肥胖藥物組體重減輕13公斤，并改善了健康狀況。而安慰劑組的體重增加了一半，并且所有危險因素的惡化，例如2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生。

聯(lián)合治療組效果最顯著

最顯著的改善發(fā)生在聯(lián)合治療組，該組遵循運動計劃并接受了肥胖藥物治療。研究人員觀察到該組的體重進一步減輕，并且一年中的總體重減輕約為16公斤。健康益處也是每種單一療法的兩倍，即在保持肌肉量的同時減少了脂肪量，提高了健身水平，降低了血糖并改善了生活質(zhì)量。

參加運動的兩組人的體能指數(shù)提高了，脂肪減少了，肌肉增加了。這可能表明減肥比那些只損失了脂肪而不增加健身等級的人健康得多。

聯(lián)合治療組的減少量是安慰劑組的兩倍

研究人員表示，需要強調(diào)的是，如果你同時減掉大量肌肉，你不一定能從減肥中獲得更健康的身體。

對于公共衛(wèi)生而言，一個好消息是，每周大約115分鐘的鍛煉可以保持體重減輕，例如騎自行車。而且如果將運動與肥胖藥物相結合，效果可達到兩倍。

研究人員還強調(diào)，沒有鍛煉的支持，只有藥物治療是不夠的。

總之，該研究提供了一個結構化的治療計劃，有助于減肥者維持生活方式改變的系統(tǒng)。通過測試飲食誘導減肥后的四種不同治療方法，研究人員首次證明了肥胖患者如何保持長期減肥的可能性。

論文鏈接：

DOI:10.1056/NEJMoa2028198

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：inovelt

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