“提升健康素養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)中老年人主動(dòng)健康十分關(guān)鍵，這首先需要加強(qiáng)知識(shí)科普傳播，填補(bǔ)認(rèn)知空白，也需要糾正各類(lèi)認(rèn)知和行為誤區(qū)?！苯?，在一場(chǎng)“健康中國(guó)，健康樂(lè)齡，從主動(dòng)管理開(kāi)始”圓桌溝通會(huì)上，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨表示，中老年人要提升主動(dòng)健康的認(rèn)知，以“第一健康責(zé)任人”的理念預(yù)防和管理疾病，從而擁有長(zhǎng)壽且高質(zhì)量的樂(lè)齡生活。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)（主辦方供圖）

科學(xué)踐行主動(dòng)健康管理行動(dòng)

《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》正式將主動(dòng)健康列入專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。所謂的主動(dòng)健康是人類(lèi)圍繞生命健康價(jià)值創(chuàng)造而展開(kāi)的所有社會(huì)活動(dòng)的總和。包括從所有社會(huì)活動(dòng)源頭控制健康危險(xiǎn)因素、在所有社會(huì)活動(dòng)過(guò)程創(chuàng)造健康價(jià)值、在所有社會(huì)活動(dòng)環(huán)節(jié)積極應(yīng)對(duì)人口安全危機(jī)等。

然而，在實(shí)際調(diào)研中，國(guó)家信息中心數(shù)字中國(guó)研究院副院長(zhǎng)陳沁團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，各地中老年人主動(dòng)健康存在較明顯的“偏科”行為，例如，生活方式上，東北、華東及川渝地區(qū)中老年人偏愛(ài)運(yùn)動(dòng)，東北、華北及東南地區(qū)中老年人更喜“食補(bǔ)”，京津冀和珠三角地區(qū)有抽煙與喝酒不良習(xí)慣的中老年人相對(duì)更少；疾病預(yù)防上，我國(guó)50歲及以上中老年人對(duì)于三種常見(jiàn)感染性疾病（帶狀皰疹、肺炎、流感）預(yù)防意識(shí)有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)科普和宣傳推動(dòng)；慢性病管理方面，對(duì)體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對(duì)不同慢性病管理的積極性差異較大，比如，中老年人會(huì)傾向于更積極管理高血壓和心臟病，但對(duì)消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病，超過(guò)30%的中老年人選擇不采取任何治療。

“中老年人可以向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，科學(xué)踐行主動(dòng)健康管理行動(dòng)。此外，很多中老年人在健身時(shí)缺乏對(duì)自身情況的準(zhǔn)確把握，盲目進(jìn)行力量訓(xùn)練，容易造成肌肉撕裂等問(wèn)題，建議首先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，獲取針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)建議?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅建議，中老年人不但要重視慢性病管理，更要有維護(hù)內(nèi)在能力的意識(shí)。老年人每年應(yīng)進(jìn)行查體，核查慢性病的用藥，根據(jù)健康狀況變化進(jìn)行調(diào)整。

此外，慢性病可能導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵襲。反過(guò)來(lái)，感染性疾病也會(huì)加重慢性病的病情，影響慢性病的治療效果。中老年人平時(shí)可以通過(guò)預(yù)防接種，降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

主動(dòng)健康應(yīng)關(guān)注四大方向

以最近頻登熱搜的帶狀皰疹為例，“疼痛是帶狀皰疹的重要癥狀，很多患者描述為灼燒、電擊、刀割般的重度疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法穿衣蓋被，我們臨床中遇到很多因?yàn)閹畎捳詈笊窠?jīng)痛持續(xù)一年乃至十年以上，導(dǎo)致嚴(yán)重影響病患的生活質(zhì)量?！眲约t認(rèn)為，四類(lèi)人群需要格外注意帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)?！笆紫仁悄挲g因素，50歲以上人群，年齡越大患病風(fēng)險(xiǎn)越高，病情也更嚴(yán)重。第二類(lèi)人群是慢性病患者，相比于一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加24%-41%。第三類(lèi)是自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制藥物人群等。

根據(jù)《我國(guó)老年人健康防護(hù)倡議》，建議中老年人主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。北京市朝陽(yáng)區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)助理、預(yù)防保健科科長(zhǎng)陳秋萍針對(duì)中老年人關(guān)心的接種注意事項(xiàng)給出專(zhuān)業(yè)解答：“總體而言，接種疫苗前要牢記三個(gè)‘關(guān)鍵詞’，即年齡、保護(hù)效力和禁忌證。比如，在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類(lèi)也有所差異。在保護(hù)效力方面，要注意預(yù)防同一種疾病的不同疫苗，針對(duì)不同年齡，保護(hù)效力也存在一定差異。如果疫苗的保護(hù)效力為80%，說(shuō)明接種該疫苗后，疾病風(fēng)險(xiǎn)將減少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗。所以在選擇疫苗時(shí)，建議居民向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢(xún)擬接種疫苗的適應(yīng)癥、接種程序、疫苗成分等更多詳細(xì)信息，選擇適宜自己的疫苗?！?/p>

最后，與會(huì)專(zhuān)家表示，中老年人實(shí)現(xiàn)主動(dòng)健康應(yīng)關(guān)注四大方向，即增強(qiáng)主動(dòng)健康意識(shí)，提升健康素養(yǎng)；糾正不良習(xí)慣，健康健康生活方式；科學(xué)接種疫苗，預(yù)防常見(jiàn)感染性疾病；定期篩查，早診早治，規(guī)范化慢性病管理。

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