新十條之后，有焦慮、抑郁等疾病需要定期服藥的患者面對特殊的就醫(yī)需求無所適從容易引起自身病情波動(dòng)。

針對這一情況，記者采訪了福建省福州神經(jīng)精神病防治院醫(yī)務(wù)處主任翁賽崢副主任醫(yī)師對這類患者進(jìn)行就醫(yī)指導(dǎo)：

我是需要長期用藥的患者，但又害怕不敢去醫(yī)院，用藥如何保障？

部分抗焦慮、抗抑郁藥可以憑借既往的處方單去藥店自行購買，或者也可以和既往看診過的醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下購買相關(guān)藥品。

但根據(jù)國家藥品管理的規(guī)定，二類抗精神病藥暫時(shí)無法通過網(wǎng)絡(luò)購買。

一般情況下，病情穩(wěn)定的患者可以在門診憑處方開28天的基本藥物，但二類抗精神病藥物僅允許開具一周藥量。

我可以暫緩就醫(yī)嗎？

有明顯的沖動(dòng)、傷人毀物、自傷自殺行為的患者，或者自我評估感覺病情明顯復(fù)發(fā)的患者需及時(shí)就醫(yī)。病情穩(wěn)定的患者可以待疫情穩(wěn)定后再復(fù)診復(fù)查。      

最近大家都在囤藥，我囤藥有什么要注意的地方嗎？

因精神藥品的特殊性，絕大多數(shù)具有鎮(zhèn)靜安神的作用，并且精神藥品大多經(jīng)肝臟代謝，故患者在備感冒藥時(shí)要注意藥物的相互作用，避免過度鎮(zhèn)靜、加重肝腎負(fù)擔(dān)。

如果可以，盡量跟醫(yī)生確認(rèn)“非處方感冒藥”能不能同服。

比較常見的注意事項(xiàng)有以下6點(diǎn)：

感染新冠后，如果你正在服用抗抑郁藥物，或者停藥還未超過兩周，慎用“右美沙芬”                       

與抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑（MAOI，用于抗抑郁及治療帕金森氏病等）同服會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。正在服用單胺氧化酶抑制劑，或停止 MAOI 治療 2 周內(nèi)的患者都不能吃 。

一些常見抗抑郁藥（比如舍曲林、依司他普侖）會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)血清素的水平，“右美沙芬”也會(huì)。兩者結(jié)合，可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征（《中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病初級護(hù)理指南》）。這種病雖然罕見，但一旦發(fā)生可能致命。

不宜與“偽麻黃堿”同用                                       

偽麻黃堿，是緩解鼻塞的藥物。也要避免與抗抑郁藥、降壓藥和其它解熱鎮(zhèn)痛藥同時(shí)服用，會(huì)相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。

不宜與“撲爾敏”同用                       

撲爾敏，也叫“馬來酸氯苯那敏”，是常見抗組胺藥，可緩解流鼻涕。與許多抗抑郁藥（包括百憂解、帕羅西汀、舍曲林）并用，會(huì)增加對中樞神經(jīng)的抑制，不建議同用。

注意含有以上這些成分的復(fù)方感冒藥（如“酚麻美敏”）                       

“酚麻美敏”是復(fù)方感冒藥。除了含有退燒成分“對乙酰氨基酚”，還同時(shí)含有右美沙芬、偽麻黃堿、撲爾敏。

如果正在服用 MAOI 或停藥不到兩周，建議慎用。                                   

所以，吃藥前要仔細(xì)閱讀說明書，如果你買到的感冒藥是復(fù)方，記得看一看成分。

關(guān)注“布洛芬”的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)                       

如果你服用的抗抑郁藥是選擇性血清素再攝取抑制（SSRI），可能需要注意，近年來有一些研究顯示，SSRI類抗抑郁藥與 NSAID（非甾體類抗炎藥，如布洛芬）一起服用，會(huì)增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

如果你需要繼續(xù)服用抗抑郁藥，同時(shí)發(fā)燒又很難受，“對乙酰氨基酚”是更安全的替代品。

心理援助熱線：

為全省公眾提供24小時(shí)情緒舒緩或危機(jī)干預(yù)服務(wù)

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

通訊員：林容

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、朱曉潔

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關(guān)鍵詞:

右美沙芬,偽麻黃堿,感冒藥,血清素,精神病,抑郁,焦慮,藥物,處方,藥品

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