首頁資訊想要緩解抑郁癥、焦慮癥，除了藥物治療，還可以做這件事（不是心理咨詢）

想要緩解抑郁癥、焦慮癥，除了藥物治療，還可以做這件事（不是心理咨詢）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 07:42

▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊編輯

隨著社會發(fā)展和生活節(jié)奏變化，心理應(yīng)激因素日益增加，焦慮癥、抑郁癥等常見心理疾病的患病人數(shù)也逐年上升。世界衛(wèi)生組織指出，心理疾病在世界范圍內(nèi)還將持續(xù)增多。而除了專業(yè)治療外，部分心理疾病也可以通過自我調(diào)節(jié)、家庭支持等方式得到緩解。比如運動這種干預(yù)方式，此前就有研究發(fā)現(xiàn)可能有助于改善抑郁癥。今天，健康榨知機(jī)就帶大家一起看看，這些研究到底發(fā)現(xiàn)了什么↓↓

圖片來源：123RF

2023年，一項發(fā)表在《情感障礙雜志》（Journal of Affective Disorders）的研究發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥和跑步療法，對患有抑郁癥的參與者有相似的治療效果。這項研究共納入141名患有抑郁癥或焦慮癥的患者，平均年齡38.2歲（年齡范圍在18-70歲之間），58.2%為女性。研究人員將少數(shù)參與者隨機(jī)分配、大部分參與者按個人意愿分配，分別接受了2種不同的干預(yù)治療方式：藥物治療組（共45人）：接受艾司西酞普蘭標(biāo)準(zhǔn)治療，如果西酞普蘭無效或耐受性差，則接受舍曲林治療。在治療開始前和第16周后，研究人員評估了參與者的精神狀態(tài)和身體健康指標(biāo)。結(jié)果顯示，在第16周時，藥物治療組和跑步治療組的參與者病情緩解率相當(dāng)（44.8% vs 43.4%）。除此之外，跑步治療組參與者的健康指標(biāo)（包含代謝指標(biāo)、免疫指標(biāo)、心率、體重、腰圍、血壓、肺功能、握力等）變化情況更優(yōu)于藥物治療組，比如跑步治療組體重下降了0.6公斤，而藥物治療組則增重了3.3公斤。不過需要注意的是，這項研究存在一定局限性，比如只有少數(shù)參與者愿意被隨機(jī)分組，而參與者對跑步的偏好意愿可能對跑步的治療效果產(chǎn)生積極影響。而且有一點值得注意，與跑步治療組相比，抗抑郁藥組的治療依從性明顯更高（不管是隨機(jī)還是按意愿分組，都是這樣的情況）。16周結(jié)束后，跑步治療組只有52.1%的人依從性較好，完成了70%以上的跑步課程（即共參加了16*2*0.7=22次以上的跑步訓(xùn)練），平均參加次數(shù)為23.7次，甚至有14名參與者（15%）根本沒有開始跑步干預(yù)；而藥物治療組有82.2%的人都遵醫(yī)囑完成了藥物治療方案。研究人員指出，運動療法在實施過程中更有難度，不是所有人都能做到的。可以想象，依從性更好、完成次數(shù)更多的人，可能獲得更大的改善，但也更有挑戰(zhàn)性。要想讓參與者一開始就有動力去跑步、還要持續(xù)下去，可能要需要社群網(wǎng)絡(luò)的支持，大家相互帶動、相互鼓勵。2015年發(fā)表在《殘疾與康復(fù)》（Disability & Rehabilitation）的一篇研究指出，重度抑郁癥的幾個特征，如失去興趣、動力和精力，全身疲勞，自我價值和自信心低，害怕移動以及其它伴隨的軀體問題或疾病，都會干擾患者參加鍛煉的積極性。因此，應(yīng)在運動干預(yù)中納入激勵策略，以提高患者對運動計劃的積極性和依從性。

圖片來源：123RF在此之前，有一些研究也發(fā)現(xiàn)了運動對情緒有積極作用。一項發(fā)表在《科學(xué)報告》（Scientific reports）的研究發(fā)現(xiàn)，與跑步前相比，在跑步10分鐘后，參與者的喚醒和愉悅水平都顯著增強(qiáng)，跑步后參與者的心情明顯更好。這是因為跑步（哪怕只有10分鐘）能增加大腦中流向雙側(cè)前額葉皮層各處的局部血流量，而這可以產(chǎn)生積極的情緒，并且增強(qiáng)執(zhí)行力。另外一項發(fā)表在《情感障礙期刊》（Journal of Affective Disorders）的研究發(fā)現(xiàn)，即使是長期焦慮的人，在為期12周的運動之后，焦慮程度也得到了很大緩解。而且是任何強(qiáng)度的運動都可以有效緩解焦慮，強(qiáng)度越大，焦慮癥狀緩解越明顯。哪些運動能更有效地對抗焦慮呢？研究作者的建議是，進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）或日常間歇性劇烈體能活動（VILPA）——為了趕車而狂奔，或是追娃追得氣喘吁吁，都屬于日常間歇性劇烈體能活動。2023年，《英國醫(yī)學(xué)雜志》（The BMJ）子刊《英國運動醫(yī)學(xué)雜志》（British Journal of Sports Medicine）發(fā)表的一篇重磅綜述，總結(jié)了迄今為止運動對成年人群抑郁癥、焦慮癥、精神壓力等影響的全面證據(jù)?；?7項系統(tǒng)性評估研究（涉及超12萬人）的數(shù)據(jù)，論文指出，運動干預(yù)可有效改善所有類型人群的抑郁和焦慮癥狀，且不同人群改善的效應(yīng)幅度不同。其中獲益程度最高的人群包括：抑郁癥患者、孕婦/產(chǎn)后女性、總體健康個體、診斷為艾滋病毒（HIV）感染或腎病的患者。

分析還表明，所有類型的運動（包括有氧運動、抗阻運動、混合模式運動和瑜伽）對改善抑郁癥、焦慮癥或精神壓力癥狀都是非常有益的，且運動強(qiáng)度越高，獲益程度越顯著。其中，抗阻運動對抑郁癥的影響最大，而瑜伽或其他身心運動（如瑜伽、太極）在減輕焦慮癥方面最有效。

與短期（≤12周）或中期（12周~23周）干預(yù)相比，盡管運動干預(yù)的有效性隨著干預(yù)時間的延長（≥24周）而降低（這可能與長期干預(yù)受試者的依從性下降有關(guān)），但持續(xù)時間最長的運動干預(yù)仍具有積極影響。

總之，對于一部分患有抑郁癥或焦慮癥的患者來說，藥物可能帶來一些耐受性的問題，而運動可能成為一種有更多健康益處的治療方法。

圖片來源：123RF最后提醒大家，雖然運動能夠改善抑郁、焦慮癥狀，不過對于已經(jīng)開始藥物治療的患者來說，不建議簡單地用運動代替藥物治療。抑郁癥或焦慮癥在開始藥物治療時，通常都有逐漸增加劑量的過程，因此停藥也需要緩慢、按劑量進(jìn)行減量。而是否需要減量、停藥，都需要遵循醫(yī)囑，不能擅自決定。另外，你可能還想看：這3個器官健康的人，更不容易得抑郁癥
這樣吃飯的人，更容易得抑郁癥經(jīng)常發(fā)呆、沒表情，是抑郁癥的表現(xiàn)嗎？……在消息對話框回復(fù)：抑郁癥獲取更多相關(guān)科普知識▼參考資料[1]Josine E Verhoeven,et al.,(2023), Antidepressants or running therapy: Comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders.Journal of Affective Disorders, doi: 10.1016/j.jad.2023.02.064[2] A 10-minute run can boost brain processing. Retrieved Oct 12, 2023, FROM https://medicalxpress.com/news/2021-12-minute-boost-brain.html[3] Knapen, J. , Vancampfort, D. , Mori?N, Y. , & Marchal, Y. . (2015). Exercise therapy improves both mental and physical health in patients with major depression. Disability & Rehabilitation, 37(16), 1490-5.[4] Damrongthai, C., Kuwamizu, R., Suwabe, K. et al, (2021). Benefit of human moderate running boosting mood and executive function coinciding with bilateral prefrontal activation. Science Report. 11, 22657 https://doi.org/10.1038/s41598-021-01654-z[5] Xiaoyang Zhang et al., (2024) .A role for the cerebellum in motor-triggered alleviation of anxiety. Neuron. 2024 Apr 3;112(7):1165-1181.e8. Doi: https://doi.org/10.1016/j.neuron.2024.01.007[6] Singh B, Olds T, Curtis R, et alEffectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress: an overview of systematic reviews. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 16 February 2023. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195免責(zé)聲明：藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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