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我市開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月16日 08:17

發(fā)布日期:2022-03-11 09:02 編輯:市醫(yī)保局 來源:市醫(yī)保局 閱讀:1278 次

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根據(jù)省醫(yī)保局安排部署,自3月1日起,我市對22種醫(yī)保藥品開展支付標(biāo)準(zhǔn)試點工作。

一是明確藥品品種品規(guī)。這22種藥品包括漢防己甲素片、注射用血塞通(凍干粉針劑)、健胃消食片、復(fù)方阿膠漿、龍牡壯骨顆粒、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、復(fù)方氨基酸注射液等,涵蓋風(fēng)濕、關(guān)節(jié)、神經(jīng)治療藥品、急、慢性肝病以及腫瘤等藥品。

二是統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)?;饘@22種藥品支付時,在所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。如:規(guī)格為250ml的復(fù)方阿膠漿,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)為每瓶71.75元;規(guī)格為8.4mg的芬太尼透皮貼劑,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)為每貼193.66元;規(guī)格為250ml:21.2g的復(fù)方氨基酸注射液(14AA-SF),醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)為每瓶129.16元。

三是擴(kuò)增醫(yī)保報銷渠道。本次開展支付標(biāo)準(zhǔn)試點的22種藥品,均是為滿足不同患者住院和購藥需求。按照現(xiàn)行醫(yī)保政策,患者在定點醫(yī)藥機構(gòu)住院治療或定點零售藥店購藥時,均可實現(xiàn)醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算。

四是規(guī)范報銷規(guī)則。具體報銷規(guī)則為,參?;颊呤褂脙r格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,患者和醫(yī)?;鹨詫嶋H銷售價格為基礎(chǔ),按政策規(guī)定分擔(dān)?;颊呤褂脙r格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自行承擔(dān),支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)?;鸢凑咭?guī)定分擔(dān)。

五是明確試點周期。本輪試點周期為 2022 年 3 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日。試點期間,如國家醫(yī)保局出臺關(guān)于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的正式文件,則按照正式文件精神調(diào)整。

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