原創(chuàng) 劉德紅 常笑健康

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過去有些老百姓認(rèn)為，生個大胖娃娃是最有“福氣”的事情，所以在懷孕期間，家里人就會特別重視孕期營養(yǎng)，尤其有些孕媽媽認(rèn)為多吃水果寶寶皮膚好，吃水果不節(jié)制，甚至能用水果當(dāng)飯吃，又不愛運(yùn)動，導(dǎo)致血糖飆升！

高血糖使得胎兒處于高胰島素環(huán)境中，促進(jìn)蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，導(dǎo)致軀體過度發(fā)育，容易發(fā)生胎兒體重過大。

在醫(yī)學(xué)上，新生兒出生體重超過8斤，就會被定義為“巨大兒”，因為血糖異常，體重超過10斤以上的“超級嬰兒”也不少見，媒體也屢屢報道。

那么孕媽媽在孕期到底如何正確吃水果呢？

根據(jù)孕期分期選擇水果

在頭三個月孕早期里，大部分孕媽媽會有輕重不一的妊娠反應(yīng)，由于“燒心”、“反酸”等不適，喜食一些涼性或者酸酸甜甜的食物。對于水果，慎吃山楂。山楂具有活血化瘀、引起子宮收縮的作用，尤其是有陰道流血史這些先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦來說，最好不吃為妙。

可以吃一些蘋果、桃、葡萄、西柚、櫻桃、草莓等水果。到了孕中期，孕媽媽狀態(tài)穩(wěn)定，可以根據(jù)自己的體質(zhì)選擇多種適量水果。

一天的水果種類不能過多，可以在一定周期內(nèi)，比如一周或半個月內(nèi)食用各類水果品種，補(bǔ)充不一樣的維生素和果膠。在孕晚期，由于增大的子宮壓迫到腸道，使腸蠕動緩解慢，容易引起便秘。

此時，孕媽媽可以食用一些火龍果，它富含水溶性膳食纖維，促進(jìn)腸胃蠕動，可以有效的“潤腸”、“滑腸”。對于彩超提示胎兒大于實際孕周的這一部分孕媽媽，就要注意了，對于水果的攝入量就要減少了，尤其是一些高糖分的水果就要盡量避免了，比如蜜棗、桂圓、荔枝、香蕉、甜瓜、石榴等水果。

根據(jù)血糖負(fù)荷選擇水果種類

有人認(rèn)為越甜的水果糖分越高，這樣的水果要少吃，是這樣嗎？其實水果的甜度和含糖的種類、數(shù)量，還和有機(jī)酸、單寧等成分有關(guān)，不能靠甜不甜來判斷含糖量高低，來選擇水果種類。

那對于血糖高的孕媽媽，我們?nèi)绾芜x擇水果？

我們最好選擇生糖指數(shù)（GI）和血糖負(fù)荷（GL）都低的水果。食物血糖生成指數(shù)，是以含有50g可消化碳水化合物的食物量來計算的，是反映含碳水化合物的食物對餐后血糖影響程度的指標(biāo)，就是食物升血糖的“快與慢”。

但是只看GI值并不能反映實際吃的量對血糖造成的影響，比如，葡萄糖的GI值非常高，如果只吃1g的話，會對血糖影響很大嗎？不可能，因為實際吃的量太少了。從而營養(yǎng)學(xué)家又提出了血糖負(fù)荷（GL）的概念。

血糖負(fù)荷GL=GI*碳水化合物的量/100，決定著食物糖分的“多與少”。GL小于10的水果為低GL食物。

打個比方，西瓜是高GI水果，和白面包差不多,70左右。由于西瓜以水分為主，500g西瓜的碳水化合物含量和100g白面包（2片）所含的碳水化合物一樣為50g。換句話說，吃1斤西瓜或2片白面包都有GI值70的升血糖效果。

但如果一次吃一小塊比如100g，血糖負(fù)荷小于10，是低GL食物，所以，只要適量吃西瓜，是不會讓血糖迅速升高的水果。我們推薦食用血糖負(fù)荷小于10的水果，比如櫻桃、蘋果、柚子、李子等水果。

選擇進(jìn)食水果量、時機(jī)和方式

進(jìn)食水果量

01

中國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕中晚期每天水果攝入量為200-400g，相當(dāng)于中等大小的橙子、獼猴桃2個，小型水果如草莓、葡萄、櫻桃等一手捧的量，大蘋果或者梨子一個。

進(jìn)食水果時機(jī)

02

水果不要空腹吃，也不要在飯后馬上吃，一般可選在加餐時間吃，上午9∶00~9∶30，下午15∶00~16∶00，晚上睡前21∶00左右為宜。這樣既可以作為加餐的一種，補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)素，還能避免血糖升高過快、體重增長過多。對血糖高，控制不良的孕婦來說，不宜每餐餐后都吃水果，建議一天僅吃一頓水果即可。

進(jìn)食水果方式

03

直接吃、榨汁，還是吃水果干？新鮮水果榨成果汁，普遍的GI值比同種水果高出20左右，果干的GI值由于額外加糖增加口感，GI值也是普遍增加。所以我們建議首選吃新鮮的、完整的水果；血糖高的孕婦不宜喝鮮榨果汁。

本文圖片來源攝圖網(wǎng)

作者介紹

劉德紅

安徽省婦幼保健院西院

產(chǎn)科 科室副主任 副主任醫(yī)師

簡介：安徽省婦幼保健院西院大產(chǎn)科副主任及黨支部書記，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科學(xué)碩士。現(xiàn)任安徽省預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會委員，安徽省婦幼保健協(xié)會產(chǎn)前診斷專業(yè)委員會委員，安徽省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)分會委員，中國婦幼保健協(xié)會雙胎專委會雙胎早產(chǎn)學(xué)組委員，合肥市婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)婦產(chǎn)科基地教學(xué)主任。

從事婦產(chǎn)科工作20余年，熟練掌握婦產(chǎn)科常見疾病的診治以及各類手術(shù)操作，專注妊娠合并癥與并發(fā)癥及產(chǎn)科危急重癥的救治工作，在妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、妊娠期糖尿病等診治方面具有豐富的經(jīng)驗。

門診時間：周二產(chǎn)前診斷專家門診和妊娠期糖尿病門診，周五產(chǎn)科專家門診。

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