肥胖會有哪些并發(fā)癥?肥胖患者該如何減重?
伊頓健康導讀
肥胖帶來的不僅是體型變化,更多的是對健康造成威脅!其實,肥胖是一種病癥叫肥胖癥,在醫(yī)學界,這是一種需要治療的疾?。?/p>
肥胖是不是一種疾?。坑心男┎l(fā)癥?

肥胖是一個古老的話題,早在2300多年前,被西方尊為“醫(yī)學之父”的希波克拉底就認為“肥胖不僅是本身是一種疾病,而且是其他疾病的預兆”,曾稱“突然死亡這種情況,往往胖子比瘦子更多見”。
其實肥胖的本質是體內脂肪過多,而脂肪是身體代謝的重要影響因素。脂肪細胞是能量的儲存器,當身體無法從外部獲得足夠的能量時就會將脂肪轉化成葡萄糖給身體供能,維持基本的生命活動。但是當體內脂肪含量過多,血管內的游離脂肪酸含量也會增加,形成高血脂、高血壓等疾病。而且腹部脂肪細胞還會分泌激素,影響一些代謝反應,比如增加胰島素抵抗,使胰島素作用效果降低,再慢慢演變成糖尿病。另外,心臟病、睡眠呼吸暫停綜合征、腦血管疾病等也都會受到肥胖的影響。

中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)顯示18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%。研究顯示,BMI≥24kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3~4倍,患糖尿病的危險是體重正常者的2~3倍。男性腰圍達到或超過85cm,女性腰圍達到或超過80cm者患高血壓的危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍,其患糖尿病的危險約為2.5倍。
我國10個人群的前瞻性研究顯示,體重指數(shù)增高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素,冠心病事件的發(fā)病率隨體重指數(shù)的上升而增高。因此與歐美人相比,中國人群肥胖將伴隨著更多的代謝異常,發(fā)生高血壓、糖尿病等慢性病的風險會更高。
肥胖癥的常見診斷標準

1、體重指數(shù):根據(jù)WHO的標準,正常人的體重指數(shù)在18.5-24.9,大于等于25為超重,大于等于30以上為肥胖,我國常用的體重指數(shù)診斷標準是正常范圍18.5-22.9,大于等于24為超重,大于等于28是肥胖。體重指數(shù)的特點是受身高的影響小,缺點是不能反映局部體脂分布。
2、內臟脂肪:內臟脂肪(visceral fat)是人體脂肪中的一種。它圍繞著人的臟器,主要存在于腹腔內。過多的內臟脂肪會引起激素失衡和炎癥物質,導致慢性疾病風險的增加,包括脂肪肝、糖尿病、心臟病和高血壓等。而人體內的脂肪比例明顯無法通過BMI指數(shù)反應出來?!癟OFI”(外瘦內胖)便是用于描述內臟脂肪百分比過高的瘦人。另外,過多的腹部內臟脂肪堆積也可能形成“中心性肥胖”。
3、體脂率:體脂率指人體脂肪重量在總體重中所占的比例。成年人的體脂率正常范圍分別是女性20%~25%,男性15%~18%。體脂率的存在彌補了BMI對于體成分測量的短板。
4、腰臀比:腰臀比即腰圍與臀圍的比值,是判斷腹型肥胖的良好指標。腰臀比的正常范圍是男性<0.9,女性<0.8,超標者屬于典型的蘋果型肥胖,也稱為腹型肥胖,表明內臟脂肪含量增加,更容易引起代謝紊亂。即使在體重指數(shù)正常的情況下,腰臀比超標也可以單獨診斷為腹型肥胖。
肥胖患者如何健康減重?
對于輕度肥胖者,不必過分嚴格限制飲食,只用適當增加體力活動和運動,就可以逐步達到正常的體重標準;中度以上肥胖者,必須把控制飲食和進行體育運動相結合,并長期堅持才能達到減肥的目的。
1、控制飲食
想要減肥,需從飲食方面入手??紤]到肥胖癥與長期食用過多的蛋白質、脂肪食物等有關,需要在此基礎上控制蛋白質、脂肪等食物攝入;例如少吃肉制品、油炸食品。除外也要忌口高鹽分高糖分食物,比如少吃腌制品、甜品等。生活中多以清淡飲食為主,比如多吃綠葉蔬菜和水果。

(1)感覺餓時吃些溫熱的蔬菜料理:在控制飲食的時候,可能會經常覺得沒有吃飽,肚子還很餓,這時可以做些溫熱的蔬菜料理,蒸煮都OK,放點鹽、胡椒粉、醋等調味料,消除空腹感,補充維生素與礦物質,同時,暖暖的又能提高新陳代謝。
(2)配合碳酸水來進行飲食:用藥用或食用小蘇打調配的碳酸水,飯前或吃飯時喝慢慢地喝一杯,消除空腹感,防止暴飲暴食。另外,碳酸能令血管擴張,促進血液循環(huán),對于改善寒癥,提高新陳代謝有一定的功效,同時令血液中的廢物毒素順利排出!
2、藥物減肥
大部分肥胖癥患者為了快速減肥,選擇藥物減肥方式達到效果。但市場上流通的藥物成分以番瀉葉為常見,番瀉葉性涼又具有腹瀉作用。使用藥物會引發(fā)腹瀉情況,對腸道有極強的刺激。在此情況下會誘發(fā)相關腸道病變,對患者健康也不利。藥物減肥方案是在其他減肥方法無效時采用,正常情況下應避免使用方案。
3、運動減肥

運動減肥是最有效健康的減肥模式,良好的運動方式能夠促進血液循環(huán)。積極運動能消耗肥胖癥患者多余的脂肪,選擇有氧運動方式效果最好。但要適量運動,以免出現(xiàn)橫紋肌肉溶解癥等。
幾種減肥步行鍛煉方法:
(1)、普通散步法
用慢速和中速行走,每次30——60分鐘,每日2——3次。適宜在風景秀麗的地方休閑。
(2)、快速步行法
每小時步行5——7公里,每次鍛煉30——60分鐘。步行時心率控制在每分鐘120次以下,這樣可振奮精神。
(3)、定量步行法
包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米,漸漸增至在5度斜坡上行走15分鐘,再在平地上行走15分鐘。
4、規(guī)律睡眠
如今,熬夜成為大多數(shù)人的習慣,很多人不知道熬夜會導致肥胖,因此想要有效控制體重,防止出現(xiàn)肥胖,就必須注意保持規(guī)律的睡眠,如果缺乏睡眠,身體分泌的瘦素量就會減少,容易出現(xiàn)肥胖。

肥胖臨床招募
目前有信達和美國禮來聯(lián)合研發(fā)的胰高血糖素樣肽-1受體/胰高血糖素受體雙重激動劑mazdutide (研發(fā)代號:IBI362) III期臨床在北京、廊坊、咸陽、洛陽、淄博、長春、萍鄉(xiāng)開展。用藥周期一年參加II期的反饋很好。


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