身材走樣，顏值下降，罪魁禍?zhǔn)拙谷皇撬浚?/h1>

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 21:20

現(xiàn)在年輕人對容貌和身材越來越重視，然而有時候飲食不規(guī)律、熬夜、工作繁忙使得年輕人壓力越來越大，而且有時候還會遭到內(nèi)分泌紊亂的突襲。

患者情況

32歲的劉女士原本長相甜美、身材勻稱、陽光自信、熱愛運動，但是近兩個月以來她卻苦惱不已，她發(fā)現(xiàn)自己對身材的管理失控了，她開始不斷變胖、越發(fā)臃腫。而且，肥肉都堆積在臉上、背上、肚子上，近日來腋下及腰腹部開始出現(xiàn)紫色斑紋，平時五公里跑步是常態(tài)，現(xiàn)在卻連走路都會腰酸背痛，連血壓也開始升高了，這些短時間內(nèi)出現(xiàn)的不尋?，F(xiàn)象讓劉女士焦慮不已。 

劉女士起初覺得只要自己少吃點就可以瘦下來，但無論節(jié)食還是運動都無濟(jì)于事，毫無頭緒的劉女士來到了蘇大附一院內(nèi)分泌科。滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、四肢纖細(xì)，經(jīng)初步檢查，醫(yī)生懷疑劉女士糖皮質(zhì)激素異常分泌，于是便給她做了全套的激素檢測，檢查結(jié)果顯示，皮質(zhì)醇明顯升高，初步考慮庫欣綜合征，醫(yī)生建議劉女士到泌尿外科就診，看看能不能找到“罪魁禍?zhǔn)住?。一開始劉女士也很疑惑，這個毛病怎么和泌尿外科也有關(guān)系？后來才了解到，皮質(zhì)醇可能是腎上腺疾病導(dǎo)致的，這個“地盤”歸泌尿外科管。

泌尿外科副主任醫(yī)師王超在了解到劉女士的情況后，為劉女士做了腹部增強CT，提示左側(cè)腎上腺腫瘤，大小約31mm*24mm（如下圖紅色箭頭所示）。

真相逐步浮出水面，初步懷疑是左側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤導(dǎo)致皮質(zhì)激素異常增多。隨后王超醫(yī)生向劉女士及其家屬詳細(xì)解釋了病理機制，并建議劉女士進(jìn)行手術(shù)治療，劉女士最終同意了手術(shù)治療的方案。

經(jīng)過充分的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，手術(shù)很成功。王超醫(yī)生為劉女士順利完成了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，整個手術(shù)過程歷時約45分鐘。術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)、護(hù)理下，劉女士很快便康復(fù)出院了。出院后劉女士先后兩次前來復(fù)診，整整瘦了20斤，肚子上的紫紋消失了，走路也輕快了，劉女士又恢復(fù)了往日的美貌與自信。（圖片經(jīng)與患者溝通，同意科普使用）

術(shù)后3個月，經(jīng)過積極的恢復(fù)訓(xùn)練，王女士身材逐漸恢復(fù)正常，肚子也慢慢變小了。

術(shù)后8個月，劉女士和術(shù)前的她可謂判若兩人，充滿了活力和自信。劉女士說，非常感謝王超醫(yī)生，王醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且待人熱情。多虧了他，自己才能恢復(fù)原來的身材。

專業(yè)解答

01什么是庫欣綜合征？

庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇過多綜合癥，是各種病因造成腎上腺分泌過多皮質(zhì)醇所致的一系列癥候群的總稱。可以由多種原因所導(dǎo)致，最常見的即為腫瘤源性，即腎上腺腺瘤，腺瘤可以長期分泌過多皮質(zhì)醇（其中最主要的就是糖皮質(zhì)激素），它的主要臨床表現(xiàn)為：

① 肥胖、體重增加：這是最常見也是最典型的癥狀，且多為向心性肥胖（表現(xiàn)為脂肪向頭面部、頸后部、軀干、腹部聚集），最終形成滿月臉、水牛背、懸垂腹

② 蛋白質(zhì)代謝異常：表現(xiàn)為面色暗紅，清晰可見皮下毛細(xì)血管，皮膚菲薄、腹部、臀部、股部可有寬大、紡錘形的紫色斑紋

③ 糖代謝異常：部分患者可以出現(xiàn)血糖升高，并出現(xiàn)多飲，多尿等癥狀

④ 高血壓

⑤ 性激素水平異常：部分女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、體毛旺盛，面部可能還會長出胡須。男性則可能出現(xiàn)性功能異常，乳房肥大等癥狀

⑥ 骨骼及肌肉：骨質(zhì)疏松、渾身無力

⑦ 精神焦慮，失眠，注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，記憶力減退等

⑧ 容易感染

⑨ 電解質(zhì)紊亂

02治療原則

首先需要明確病因

推薦就診科室：內(nèi)分泌科、泌尿外科、神經(jīng)外科。

① 明確皮質(zhì)醇激素是否升高

② 探查皮質(zhì)醇激素的來源。若皮質(zhì)醇激素來源于腎上腺瘤，可就診于泌尿外科，行外科治療

腎上腺瘤主要采取手術(shù)切除，目前臨床上首選腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)典的手術(shù)方法是對單側(cè)腺瘤患者行單側(cè)腎上腺全切術(shù)（若殘余腎上腺組織無結(jié)節(jié)樣增生者，可行部分切除術(shù)）。雙側(cè)腺瘤者首選雙側(cè)腎上腺部分切除術(shù)，術(shù)后暫時輔以激素補充治療。若腫瘤無法切除時，予以阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物。

最后，王超副主任醫(yī)師提醒各位愛美的女士，如果近期身材走樣，顏值下降，可以來醫(yī)院排除下皮質(zhì)醇癥。

專家簡介

王超，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師，博士，講師；江蘇省抗癌協(xié)會泌尿男生殖腫瘤專業(yè)委員會—腎癌研究協(xié)作組委員；發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，其中SCI 5篇，《中華泌尿外科雜志》2篇；參與并完成蘇州市級課題1項；實用新型發(fā)明專利1項

專業(yè)方向：腹腔鏡下泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)

END

作者：泌尿外科 張俊、王超

編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處  譚書凝

審核：黨委辦公室、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處  范嶸

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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網(wǎng)址: 身材走樣，顏值下降，罪魁禍?zhǔn)拙谷皇撬?？?/a> http://m.u1s5d6.cn/newsview552727.html

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