一、女性怎樣保健生殖健康

　　生殖保健是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

　　世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟*沙特拉曾就婦女健康問題精辟地說過一句話：“婦女的危險(xiǎn)性在于她是婦女”

　　第一，由于婦女特殊的生育功能，只有履行生育功能的婦女才有可能受到與妊娠和分娩有關(guān)的健康威脅。孕產(chǎn)婦死亡及母嬰發(fā)病致殘可給社會及家庭帶來極大的影響和負(fù)擔(dān);

　　第二，生殖道感染性疾病，尤其是性傳播疾病，雖然侵襲男女雙方，但對女性的疾病負(fù)擔(dān)更嚴(yán)重。婦女孕產(chǎn)期的生殖道感染，還可造成胎兒、新生兒的感染，威脅下一代;

　　第三，在計(jì)劃生育方面，很多情況下婦女沒有控制生育的權(quán)利，并且婦女還承擔(dān)著避孕措施的主要責(zé)任和負(fù)擔(dān)，因而她們所遭受到的避孕副作用也就更大;

　　第四，不孕癥的婦女不僅承受著大部分檢查、診斷和治療，還承受著更沉重的心理和社會負(fù)擔(dān);

　　第五，在性方面，男女也存在著極大的不平等。

　　作為女性，如果了解生殖保健知識，我們：

　?、?/strong>能夠進(jìn)行負(fù)責(zé)、滿意和安全的性生活，而不擔(dān)心傳染疾病和意外妊娠;

　　②能夠生育，并有權(quán)決定是否生育、何時(shí)生育和生育間隔;

　?、?/strong>能夠安全地通過妊娠和分娩，嬰兒健康存活;

　　④夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效和可接受的節(jié)育方法。請記住：“你的健康并不掌握在你的醫(yī)生手中，而是在你手中”。

二、關(guān)注女性生殖道健康防不孕于未然

　　隨著我國“普遍二孩”政策全面放開，關(guān)于女性生育問題越來越受到關(guān)注，其中“不孕”成為時(shí)下熱門話題。近年來，我國不孕不育的患病率呈逐年上升趨勢。據(jù)中國人口協(xié)會發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國不孕不育患者已超過4,000萬，占育齡人口的12.5%，即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。

　　性傳播疾病屬于生殖道感染，女性生殖道急性和慢性感染是導(dǎo)致不孕的主要原因之一，因此，性傳播疾病與女性“不孕癥”有著密切的聯(lián)系。其中，沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)分別是全球引起性傳播疾病第一和第二位的病原體。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科劉朝暉教授指出：“現(xiàn)代社會人們的性觀念不斷開放，但對性健康知識卻依舊普遍缺乏。對女性而言，由CT/NG感染引起的生殖道疾病不斷增多，如未及時(shí)診治，很可能影響女性的生育能力。因此，提高女性對自身生殖道健康的關(guān)注和認(rèn)識，對高危人群盡早進(jìn)行CT/NG檢測，才能實(shí)現(xiàn)早診早治，預(yù)防不孕癥。”

　　提高CT/NG檢測意識，預(yù)防女性不孕癥

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球育齡夫婦中約8%-12%會出現(xiàn)不孕不育，因生殖道感染導(dǎo)致不孕的比例為20%-60%，而CT與NG是引起生殖道炎癥的重要病原體。CT/NG感染后會導(dǎo)致女性生殖道的炎癥、粘連和阻塞，使黏膜細(xì)胞壞死、輸卵管纖毛運(yùn)動停滯，生殖道黏膜受損，使免疫細(xì)胞有可能直接接觸精子而產(chǎn)生抗精子抗體，從而引起女性不孕。

　　需要特別關(guān)注的是，CT/NG女性感染常見部位為子宮頸，常無自覺性癥狀，容易被忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)造成不可逆的病理改變。在女性感染者中，約80%-90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無癥狀。一般而言，CT暴露后約有1-3周的潛伏期，而NG在暴露后有少則2-5天，多至30天的潛伏期。由于CT/NG感染臨床癥狀輕微或無癥狀，且潛伏期長，感染者往往缺乏主動檢測的意識，但未經(jīng)治療會引起嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，如不孕不育、異位妊娠等。因此，通過CT/NG檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切斷傳染源非常重要，尤其要加強(qiáng)對更換新的性伴侶或有多個(gè)性伴侶、有性病感染史、流動人口、接受不規(guī)范的輸血或血制品者、性工作者及*者等高危人群的檢測。

　　對此，劉朝暉教授強(qiáng)調(diào)：“由于CT/NG感染臨床過程隱匿，公眾缺乏主動檢測意識，導(dǎo)致許多患者持續(xù)感染造成嚴(yán)重的不良后果。若能盡早診斷和治療，CT/NG感染是可以實(shí)現(xiàn)治愈的。對不明原因的女性不孕癥患者及其配偶進(jìn)行CT/NG檢測是不孕癥診斷的必要手段。因此，盡早進(jìn)行CT/NG檢測，明確感染診斷并盡早治療，對女性不孕癥預(yù)防與診治以及優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。”

三、短效口服避孕藥有保護(hù)婦女生殖健康的作用

　　現(xiàn)代的短效口服避孕藥中的孕激素都有抗雄激素的作用。除了避孕的有效性以外，短效口服避孕藥還有保護(hù)婦女生殖健康的、其他非避孕的益處，還有很多。媽富隆是已在中國上市的全球第一個(gè)現(xiàn)代口服避孕藥。媽富隆于1981年進(jìn)入歐洲，現(xiàn)已成為世界上應(yīng)用最廣泛的口服避孕藥品牌之一。媽富隆避孕效果極佳，‘媽富隆’因其獨(dú)特的孕激素成分，克服了以往國產(chǎn)口服避孕藥的雄激素副作用，其它副作用發(fā)生率很低。

　　有些女性朋友會認(rèn)為，短效口服避孕藥可能會給身體帶來危害，比如服用后會增加患乳腺癌和生殖系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或者導(dǎo)致不孕以及胎兒畸形。針對這些擔(dān)心，中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會主任委員、世界衛(wèi)生組織人類生殖研究合作中心、上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所臨床研究與培訓(xùn)中心主任、復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科程利南教授做客人民網(wǎng)訪談時(shí)說：“我認(rèn)為這是比較大的誤區(qū)，現(xiàn)在短效口服避孕藥激素的劑量比過去要小的多，另外除了雌激素的量少了以外，而且孕激素的量也少了，這是高效的避孕方法，短效口服避孕藥也是人類發(fā)展的一大*，有很多學(xué)者稱短效口服避孕藥的發(fā)明是近代所有改革當(dāng)中一個(gè)非常大的*，是幫助婦女生殖健康的一次大*?！?/p>

　　對于婦科癌癥問題，實(shí)際短效口服避孕藥對婦女的子宮內(nèi)膜癌、對婦女的卵巢癌都有很好的預(yù)防作用。經(jīng)過大規(guī)模的、這么多年的流行病學(xué)調(diào)查，吃短效口服避孕藥的婦女，患卵巢癌和患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)率要比不服短效口服避孕藥的要明顯降低。短效口服避孕藥停藥以后，5到10年還有一定的保護(hù)作用，這一點(diǎn)已經(jīng)清楚。

　　另外大家擔(dān)心的是乳腺癌和宮頸癌的問題，對于乳腺癌和宮頸癌，尤其是乳腺癌，也做過很多很多的調(diào)查。有些調(diào)查說略有升高，有些調(diào)查是沒有增加。那么，總的來看不能說短效口服避孕藥增加了乳腺癌的發(fā)病率。另外，還有一些調(diào)查，也提示使用短效口服避孕藥的婦女，對自己的健康體檢是比較重視的。因?yàn)樗约涸诔远绦Э诜茉兴?，所以說能堅(jiān)持定期體檢，即使是得乳腺癌，一般是早期發(fā)現(xiàn)，能早期治療。對于宮頸癌，實(shí)際上它的發(fā)病因素，除了雌激素的作用以外，還有一個(gè)病毒就是HPV的影響，對于宮頸癌的看法，如果你沒有HPV的感染，把這些雜七雜八的因素都去除的話，短效口服避孕藥是不增加宮頸癌的危險(xiǎn)性。當(dāng)然還有剛才你提的體重增加的問題，現(xiàn)代的短效口服避孕藥中的孕激素都有抗雄激素的作用。例如屈螺酮，有減少水鈉潴留的作用，體重增加、水腫的副作用相應(yīng)的會減少。

　　從另一方面來講，除了避孕的有效性以外，短效口服避孕藥還有保護(hù)婦女生殖健康的、其他非避孕的益處，還有很多。比方說它能夠治療一些月經(jīng)方面的疾病，尤其是年輕的女孩子痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多、月經(jīng)不規(guī)則，對這些疾病短效口服避孕藥是有相當(dāng)好的治療作用。

　　還有年輕的女性對皮膚的要求比較高，如果生痤瘡，如果是體毛比較多的這些婦女，現(xiàn)代的短效口服避孕藥，因?yàn)樗锌剐奂に氐淖饔茫瑢Ω纳破つw、痤瘡這方面情況，都有比較明顯的作用。

四、內(nèi)褲的選擇直接關(guān)系到生殖健康

　　由于女性的生理構(gòu)造的原因，女性的私密處很容易收到病毒和細(xì)菌的侵?jǐn)_，而內(nèi)褲既能作為阻擋細(xì)菌和病毒的通道又能作為制造危險(xiǎn)的事物，那么女性應(yīng)該如何選擇的穿戴內(nèi)褲才能最好的保護(hù)自己的健康。

　　Q：女性睡覺應(yīng)不應(yīng)該穿內(nèi)褲?

　　A：穿不穿都可以，只要不穿過緊的內(nèi)褲就行。如果內(nèi)褲過緊，建議睡覺時(shí)換成寬松的，這樣血液循環(huán)會很通暢，對睡眠也好。有些人愛裸睡，也很好，因?yàn)榕缘年幉砍Ｄ隄駶?，容易滋生有害病菌，如果能夠保持充分的通風(fēng)透氣，就可以減少婦科常見病的患病幾率。

　　Q：選擇什么樣的內(nèi)褲對女性生殖健康最安全?

　　A：女性生殖道分為外生殖器和內(nèi)生殖器，內(nèi)褲對外生殖器的影響大于對內(nèi)生殖器的影響。外生殖器包括女性的外陰、陰道下端的一部分。過緊的內(nèi)褲或者化纖的內(nèi)褲，由于與皮膚的摩擦比較厲害，可能會導(dǎo)致外陰的皮炎，以及過敏現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致皮膚瘙癢。因此女性要選擇純棉內(nèi)褲。有些女性喜歡蕾絲內(nèi)褲，只要襠部是純棉的就可以。

　　Q：為了讓自己顯得更瘦些，經(jīng)常穿腹帶，不知道有什么危害?

　　A：穿腹帶最大的危害是影響血液循環(huán)。腹帶會勒緊下肢和腹部，會影響這兩個(gè)部位的血液循環(huán)。雖然沒有明確數(shù)據(jù)顯示穿腹帶對血液循環(huán)影響多少，但可以想象，盆腔的血液循環(huán)不好，重要臟器和卵巢的血液灌注不好，會影響其功能。另外，如果過于年輕的女孩子穿腹帶，會影響骨盆的發(fā)育。

　　Q：翻曬內(nèi)褲后怎么處理

　　A：不少人可能喜歡將洗過的衣服翻曬，認(rèn)為干得快，陽光照射紫外線還可消毒，不過內(nèi)褲翻曬不利健康。因?yàn)闊煔?、粉塵、微生物、硫化氫等有害物質(zhì)隨著空氣的流動而飄浮，當(dāng)翻曬內(nèi)褲時(shí)，這些有害的物質(zhì)就會粘附在內(nèi)褲貼身的一面，穿到身上后，就容易引起過敏發(fā)癢，甚至誘發(fā)各種皮膚炎癥，對于婦女可能還會引起婦科疾病等。因此，貼身內(nèi)褲不宜翻曬，而且在收衣服時(shí)還應(yīng)抖一抖上面的塵埃才好。

　　Q：每天洗完澡就把內(nèi)褲順手洗了，然后晾在衛(wèi)生間，不知道這樣健康不健康?

　　A：最好不要把內(nèi)褲晾在不通風(fēng)、陰暗潮濕的環(huán)境，尤其是得了霉菌性陰道炎的人，霉菌喜歡在潮濕陰暗的環(huán)境里生長，因此洗完后最好晾曬。如果家里沒有晾曬的條件，那也要把內(nèi)褲晾在通風(fēng)的環(huán)境里，利于干燥，避免滋生細(xì)菌。

　　Q：新買的內(nèi)褲是不是一定要清洗后再穿?

　　A：新買內(nèi)衣未經(jīng)洗滌就穿在身上，對身體健康非常不好。這是因?yàn)榉b在制作過程中為了美觀，經(jīng)常使用多種化學(xué)添加劑。如防縮，多采用甲醛樹酯處理;增白，多采用熒光增白劑處理;挺括，一般的上漿處理。這些化學(xué)物質(zhì)一般都對人體的皮膚有刺激作用。此外，為了防蛀、防霉，所放的防蟲劑、消毒劑，對人體的皮膚也有刺激作用。還有，服裝會有一些甲醛殘留，對身體也會有危害。因此新買的衣服一定要用凈水洗滌一遍，掛通風(fēng)處晾干才能穿。新內(nèi)褲要清洗也是這個(gè)道理。

　　Q：買了條內(nèi)褲，每次清洗都掉顏色，還能穿嗎?

　　A：染料對身體是有危害的，現(xiàn)在很少采用天然染料來染衣物。殘留的化學(xué)染料雖然不會對女性生殖器官有影響，但它與皮膚接觸后，皮膚會對其化學(xué)物質(zhì)有一定的吸收，會影響整個(gè)身體的健康。如果每次洗都掉色的話，說明內(nèi)褲質(zhì)量有問題，建議不要再穿了。建議內(nèi)褲一定要買品質(zhì)比較好的產(chǎn)品，寧可在別的地方省錢，不能在這里節(jié)省。

　　“建議睡覺時(shí)換成寬松的內(nèi)褲，這樣血液循環(huán)會很通暢，對睡眠也好。”

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