主要內(nèi)容

奧地利醫(yī)生S.弗洛伊德關(guān)于性的學(xué)說(shuō)是其整體精神分析學(xué)的重要組成部分。

主要內(nèi)容可分為兩大部分。

性本能與力比多學(xué)說(shuō)弗洛伊德早期認(rèn)為人類有兩大基本本能：①性(欲)本能。②自體生存本能，包括飲食本能、避險(xiǎn)求安本能等，但從某種角度看，它仍是為了繁殖后代而存在的。所以從生物學(xué)種族生存的長(zhǎng)鏈看，性本能始終居于核心環(huán)節(jié)。后來(lái)他修改了原來(lái)的觀點(diǎn)，認(rèn)為人類的兩大基本本能為：①愛(ài)及生存本能，包括性欲本能與自體生存本能;②攻擊與破壞本能。

弗洛伊德提出：各種原始本能的大本營(yíng)居于本我，本我又是各種本能活動(dòng)能量的源泉。他將性欲本能的能量叫做力比多，力比多根據(jù)個(gè)體的情況進(jìn)行貫注、活動(dòng)或轉(zhuǎn)移。弗洛伊德認(rèn)為愛(ài)及生存本能與攻擊和破壞本能雖然是對(duì)立的，但也可相互轉(zhuǎn)化(如愛(ài)轉(zhuǎn)化為恨)，而且還可以結(jié)合在一起。當(dāng)性欲本能與攻擊本能結(jié)合后，如指向外界的性對(duì)象時(shí)則形成性虐待，如轉(zhuǎn)而指向自身時(shí)則形成性受虐心理。

性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)過(guò)去傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為人類到青春期才開(kāi)始萌發(fā)性欲，“天真無(wú)邪”的兒童，即無(wú)性欲也缺乏性意識(shí)，只有某些“先天劣根性”的兒童才會(huì)有性方面的表現(xiàn)。弗洛伊德將個(gè)體出生后至性成熟的性心理發(fā)展劃分為以下幾個(gè)階段。

①口欲期。自出生至1歲左右。該時(shí)力比多貫注于口唇、口腔活動(dòng)，嬰兒從吮吸母乳中不但獲得必要的營(yíng)養(yǎng)，而且也獲得極大快感。嬰兒吃飽奶后的甜密入睡，與成人性交獲得性樂(lè)高潮后的入睡狀態(tài)相似。嬰兒不僅從吮吸乳汁中獲得快感，并且對(duì)其他口唇、口腔活動(dòng)也極感興趣。他們經(jīng)常從吹泡泡、咯咯發(fā)聲、咀嚼東西等活動(dòng)中取樂(lè)，還喜歡吮吸手指、把手頭能拿到的東西放到嘴里。弗洛伊德認(rèn)為在幼嬰期性欲的表現(xiàn)主要是追求軀體方面所產(chǎn)生的快感，并無(wú)成人的性意識(shí)與交媾意愿，他稱之謂“自體性欲滿足”。嬰兒在口欲期的上述行為，即是其追求自體性欲滿足的表現(xiàn)，即口欲滿足。

精神分析學(xué)認(rèn)為，母親親自哺乳，不僅對(duì)嬰兒提供最佳營(yíng)養(yǎng)(代乳品遠(yuǎn)所不及)而且對(duì)嬰兒的母愛(ài)需要與口欲滿足也是不可缺少的，對(duì)嬰兒心理健康的發(fā)育是必要的。哺乳期的斷奶問(wèn)題也值得注意，一般以生后10～12個(gè)月為宜，過(guò)早或過(guò)遲都可能對(duì)嬰兒的心理發(fā)育不利。在斷奶問(wèn)題上可能會(huì)發(fā)生3種偏差：①斷奶過(guò)早使嬰兒口欲不足，于后來(lái)可能成為兒童貪食癥與異食癖的心理根源，也可能成為成年后貪食、嗜飲(酒)與吸煙癖的心理根源。②斷奶過(guò)遲與給嬰兒長(zhǎng)時(shí)間的塞吸奶瓶，使其口欲過(guò)度滿足，可能成為幼兒與青少年神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性嘔吐的心理根源。③突然中斷哺乳，由于對(duì)嬰兒的口欲剝奪，在后來(lái)可能成為兒童與成人的“口欲攻擊”——包括習(xí)慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習(xí)慣性穢語(yǔ)等的心理根源。此外，如在口欲期遭受到心理挫折，力比多則可能發(fā)生固著;如果在以后的性心理發(fā)展過(guò)程中(直至成年期)遭遇心理挫折時(shí)，力比多亦可能退行與固著于口欲期?？谝Y性變態(tài)與性交前調(diào)情喜歡用唇舌吻觸異性生殖器者，皆屬于力比多固著于口欲期的表現(xiàn)。

②肛欲期。自1歲至2歲左右。該時(shí)力比多下移貫注于肛門、直腸區(qū)的活動(dòng)，此時(shí)也是訓(xùn)練幼兒大小便習(xí)慣的時(shí)期。幼兒可從排便與控制大便潴留中獲得快感，即肛欲滿足。該時(shí)幼兒對(duì)自己排出的糞便很感興趣，時(shí)常給予玩弄。如果在該時(shí)受到心理挫折，或在后來(lái)性心理發(fā)展過(guò)程中(直至成年)遭遇到心理挫折皆可退行并固著于肛欲期。臨床上所見(jiàn)到的戀糞癖(日本稱為“戀糞色情”)、灌腸癖、男被動(dòng)同性戀者喜歡接受肛門性交者，皆屬于力比多固著于肛欲期的表現(xiàn)。

③性蕾期——亦譯為“陽(yáng)具欲期”。日本譯為“陽(yáng)根期”。自2歲至4歲，該時(shí)力比多轉(zhuǎn)移貫注于幼兒尚未發(fā)育的生殖器(陰莖或陰蒂)，他們通過(guò)玩弄陰莖或刺激陰蒂(如夾腿摩擦或觸碰椅腳)而獲得。這種幼兒期手淫與成人手淫性質(zhì)不同，既無(wú)成人的性意識(shí)與性交意愿，也無(wú)成人的性生理反應(yīng)(如射精)，不過(guò)是幼兒的一種性游戲而已，因此不應(yīng)用成人的偏見(jiàn)對(duì)他們進(jìn)行過(guò)于嚴(yán)苛的責(zé)備;否則因此造成的心靈創(chuàng)傷，可能對(duì)性產(chǎn)生罪惡或恐懼感，成為成年后性功能障礙的根源。一般通過(guò)適當(dāng)?shù)慕逃蜣D(zhuǎn)移孩子們的興趣，即可消除此不良行為。

性蕾期也是幼兒開(kāi)始辨認(rèn)不同性別的時(shí)期。該時(shí)父母應(yīng)教育與訓(xùn)練他們與其自然性別認(rèn)同;切勿將男孩打扮成女孩，或?qū)⑴⒀b扮成男孩，否則會(huì)導(dǎo)致其性別認(rèn)同混亂或“異性化”心理變態(tài)，種下易性癥、異性裝扮癖等的心理根源。

在這個(gè)時(shí)期兒童對(duì)兩性差別只有一種模糊認(rèn)識(shí)，充滿好奇心，因此可產(chǎn)生窺視異性器官的頑皮行為。對(duì)這種情況，父母也應(yīng)像對(duì)待幼兒手淫一樣，不要過(guò)嚴(yán)苛責(zé)，而應(yīng)通過(guò)適當(dāng)教育和轉(zhuǎn)移其興趣，即可使其糾正。否則也會(huì)造成兒童的心理創(chuàng)傷，種下性恐怖、性罪感的不良心理根苗，還可能使其力比多固著下來(lái)，成為成年后目淫癥的心理根源。

有的男孩在該時(shí)期發(fā)現(xiàn)有些孩子(女孩)沒(méi)有陰莖，從而產(chǎn)生得天獨(dú)厚的優(yōu)越感或驕傲心理。精神分析學(xué)稱為“陰莖驕傲”情結(jié)，它會(huì)因大人夸獎(jiǎng)與戲弄其“小雞雞”給予強(qiáng)化。他們往往喜歡在大人前表現(xiàn)與暴露，如比賽誰(shuí)撒尿射得更遠(yuǎn)更高。這種情結(jié)潛隱下來(lái)，可能成為露陰癥的心理根源。與此相對(duì)的，女孩也可能因此產(chǎn)生“陰莖嫉羨”情結(jié)。因此她可能抱怨母親生她時(shí)給她帶來(lái)這種缺陷，形成未來(lái)對(duì)母親敵意的心理根源;另外，大多數(shù)女孩可能由此產(chǎn)生自卑感，表現(xiàn)得比較溫順與服從。精神分析學(xué)者認(rèn)為世界各地區(qū)、各民族大多數(shù)女性所表現(xiàn)的溫順、服從性格，不但與傳統(tǒng)的男尊女卑思想有關(guān)，而且與她們潛意識(shí)內(nèi)的“陰莖嫉羨”情結(jié)也有一定的關(guān)系。少數(shù)婦女力爭(zhēng)超過(guò)男性(所謂“女強(qiáng)人”)，則可能由于對(duì)潛意識(shí)內(nèi)的“陰莖嫉羨”情結(jié)過(guò)分補(bǔ)償?shù)男睦頇C(jī)制所致。

④俄狄浦斯情結(jié)階段。弗洛伊德認(rèn)為前述的3個(gè)階段(口欲、肛欲與性蕾期，0歲至4歲左右)，力比多主要貫注于自體的各部位獲得肉體快感，他稱之謂“自體性欲滿足”或“原始性自戀”。在此之后，力比多則轉(zhuǎn)移貫注于外界對(duì)象，開(kāi)始他“戀”，首先目標(biāo)是家庭內(nèi)的異性親長(zhǎng)。弗洛伊德對(duì)此命名為俄狄浦斯情結(jié)，又名子戀母(仇父)情結(jié)。該名稱引自著名希臘悲劇《俄狄浦斯王》的故事：俄狄浦斯原是底比斯國(guó)王與年青皇后柔卡斯塔的兒子，生后神諭。該子長(zhǎng)大后會(huì)弒父娶母，因此國(guó)王命人將其拋棄于山野。幸被牧羊者救去，獻(xiàn)給無(wú)子的鄰國(guó)國(guó)王。該國(guó)國(guó)王視其如己生，將他撫養(yǎng)成人，并準(zhǔn)備將王位傳給他。俄狄浦斯在受命前又獲神諭，內(nèi)容同前，因此深感恐懼不安而出外逃離。路遇其父，發(fā)生沖突，在互不相識(shí)下將其父殺死。后來(lái)又除掉底比斯境內(nèi)的惡魔，受到底比斯人民擁戴成為新國(guó)王，娶其生母為妻，生下二女。后來(lái)底比斯連續(xù)遭受天災(zāi)，經(jīng)過(guò)祈禱后神諭，并據(jù)此進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，俄狄浦斯最后發(fā)現(xiàn)自己即是殺害前國(guó)王(生父)的兇手，而妻子柔卡斯塔則是自己的生母。柔卡斯塔在羞憤下自殺，伊迪帕斯則自感罪惡深重，自殘雙目后，攜兩女流亡他鄉(xiāng)。

弗洛伊德將“子戀母情結(jié)”命名為俄狄浦斯情結(jié)，并將“女戀父”情結(jié)命名為“伊萊克拉特情結(jié)”，亦稱“女俄狄浦斯情結(jié)”。他認(rèn)為這種情結(jié)在兒童性心理發(fā)展過(guò)程中是普遍存在的。這種情結(jié)被壓抑于潛意識(shí)內(nèi)，以后不但可表現(xiàn)為母一子或父一女間的亂倫(性變態(tài))，而且還可能成為各類精神疾病(包括神經(jīng)癥、精神分裂癥與內(nèi)源性抑郁癥)及其癥狀表現(xiàn)的心理根源。中國(guó)學(xué)者認(rèn)為，反相的俄狄浦斯情結(jié)(即“母戀子情結(jié)”或稱“柔卡斯塔情結(jié)”)是導(dǎo)致婆媳不和的心理根源之一。由于婆母潛意識(shí)地要獨(dú)占對(duì)兒子的愛(ài)，是導(dǎo)致封建社會(huì)中“孔雀東南飛”與“釵頭鳳”這類悲劇的主要原因。

在俄狄浦斯情結(jié)的影響下，子一母一父之間就形成一種三角爭(zhēng)愛(ài)的關(guān)系。幼兒為了獨(dú)占母親的愛(ài)，將父親視為“情敵”，從而對(duì)父親產(chǎn)生既仇視又恐懼的心理，害怕父親進(jìn)行報(bào)復(fù)對(duì)他閹割，因此導(dǎo)致“閹割焦慮”或“閹割情結(jié)”以及對(duì)亂倫情欲的深重罪惡感。弗洛伊德認(rèn)為：要解決俄狄浦斯情結(jié)所引起的痛苦，兒童最后被迫認(rèn)識(shí)到母親真正所愛(ài)的第一人是其父親而不是他自己，他必須學(xué)習(xí)父親的優(yōu)點(diǎn)與美德才能獲得母親的愛(ài)。這種學(xué)習(xí)、模仿父親優(yōu)點(diǎn)、美點(diǎn)的認(rèn)同過(guò)程也是建立超我的過(guò)程。通過(guò)此過(guò)程，兒童就可以從俄狄浦斯情緒的矛盾沖突中解脫出來(lái)，走向下一步性心理發(fā)展階段。

⑤潛隱期。約自6～7歲至11～12歲。在解決了俄狄浦斯情結(jié)后，兒童進(jìn)入了性潛隱期。在此階段，性心理比較平靜，沒(méi)有上述各時(shí)期復(fù)雜、激烈的矛盾沖突。但有的學(xué)者認(rèn)為可出現(xiàn)一種類似“同性戀”現(xiàn)象：男孩喜歡與男孩作伴，從事某些比較劇烈與冒險(xiǎn)的游戲，如模仿戰(zhàn)士戰(zhàn)斗等;而女孩則喜歡與其他女孩從事跳舞、跳橡皮筋等溫和的游戲。實(shí)質(zhì)上這種“假性同性戀”不具有成人的性意識(shí)與欲念。但是在今后性心理發(fā)展遇到挫折時(shí)，心理退行到該階段也可能構(gòu)成同性戀心理根源的組成部分。

⑥青春期及以后階段。青春期一段始于11～13歲時(shí)，其生理標(biāo)志為男子夢(mèng)遺或手淫，女子則為月經(jīng)初潮。由于軀體、內(nèi)分泌系統(tǒng)的迅猛發(fā)展，第二性征也日益明顯。此時(shí)青少年的性心理也有迅猛的發(fā)展，青少年對(duì)異性感到吸引，產(chǎn)生朦朧與不甚明確的情意。這就是異性戀的開(kāi)始，但他們還缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)與理智發(fā)展不足。他們的性器官發(fā)育逐漸成熟，但其整體心理水平還較幼稚，意志亦較薄弱，易受外界不良誘惑而導(dǎo)致性罪錯(cuò)，因此被視為“青春期危機(jī)”。

在青春期的青少年，往往只對(duì)異性的面貌、體態(tài)、裝飾、舉動(dòng)、風(fēng)度及其他美點(diǎn)產(chǎn)生愛(ài)意，其力比多彌散地朝向異性的形象，而未集中于與異性性器的結(jié)合(性交)，有的學(xué)者認(rèn)為如在該時(shí)遭遇到心理挫折，其力比多可能貫注于異性軀體的某一部分，如頭發(fā)、足與衣著等，而成為戀物癥的心理根源。

弗洛伊德認(rèn)為：性心理成熟的標(biāo)志，是力比多集中于與異性性器的結(jié)合(性交)，在此階段稱謂“性器欲期”或“生殖欲期”。在此之前則稱為“前生殖欲期”。

弗洛伊德認(rèn)為在兒童期性心理發(fā)展過(guò)程中，出現(xiàn)許多性變態(tài)現(xiàn)象，因此稱為兒童的“多型性性變態(tài)”。臨床方面也往往見(jiàn)到精神發(fā)育遲滯者(弱智、心理水平相當(dāng)于兒童)可同時(shí)有兩種或多種性變態(tài)行為。

評(píng)價(jià)弗洛伊德性學(xué)說(shuō)中的主要問(wèn)題是其“泛性論”偏向。他特別強(qiáng)調(diào)性本能與力比多對(duì)人類行為的重大甚至決定性的影響。無(wú)論是健康正常人或精神疾病患者，思想、情感與行為莫不受到性本能與力比多的明顯作用。這些影響有時(shí)人們能意識(shí)到，有時(shí)則居于潛意識(shí)內(nèi)而不能意識(shí)到，但可以通過(guò)深入的精神分析發(fā)掘出來(lái)。弗洛伊德認(rèn)為：對(duì)性過(guò)分壓抑是導(dǎo)致神經(jīng)癥的主因;癔癥發(fā)作的復(fù)雜癥狀也與患者早年的性經(jīng)歷心理創(chuàng)傷密切有關(guān);偏執(zhí)性精神病淵源于潛意識(shí)內(nèi)的同性戀欲念，由于自我難以接受“我(一個(gè)男人)愛(ài)他(另一個(gè)男人)”的意念，從而轉(zhuǎn)變成“我不愛(ài)他”、“我恨他”，經(jīng)過(guò)投射機(jī)制而變化為“他恨我”、“他要害我”，最后形成迫害妄想;對(duì)于精神分裂癥、重性抑郁癥的罪惡妄想，以及精神分裂癥患者的自剜雙目、自行閹割等離奇行為，也認(rèn)為與伊迪帕斯情結(jié)密切有關(guān)。

由于弗洛伊德過(guò)分強(qiáng)調(diào)性本能與力比多的作用，使原初追隨他的C.G.容格、A.阿德勒等與他產(chǎn)生分歧，以后離開(kāi)了他，先后建立了他們自己的心理學(xué)派。以后，以K.霍妮、H.S.薩利文為代表的新弗洛伊德學(xué)派雖只繼承了弗洛伊德的“潛意識(shí)論”，但更為強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系問(wèn)題對(duì)人們心理健康或心理障礙的作用，還對(duì)弗洛伊德學(xué)說(shuō)中的泛性論偏向提出異議。

弗洛伊德雖然提出過(guò)分嚴(yán)苛的性壓抑對(duì)心身有損害，但也反對(duì)性放縱，并認(rèn)為后者對(duì)心身與社會(huì)的危害性比性壓抑有過(guò)之無(wú)不及(見(jiàn)性壓抑)。因此，有些人將弗洛伊德視為“性自由”運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)者，是完全對(duì)他的歪曲。

弗洛伊德還認(rèn)為：為了文明社會(huì)的發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)實(shí)原則對(duì)性本能不進(jìn)行某些限制，并為此付出了一定的代價(jià);然而，通過(guò)對(duì)性本能的升華作用，則是創(chuàng)造、繁榮人類社會(huì)文學(xué)、藝術(shù)與科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的重要源泉。

總之，弗洛伊德學(xué)說(shuō)雖然存在著“泛性論”等方面的錯(cuò)誤、缺點(diǎn)，但在他豐富多采的精神分析學(xué)理論中，也確實(shí)有不少真知灼見(jiàn)，并為現(xiàn)代心理學(xué)與精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。他的性學(xué)說(shuō)，對(duì)臨床醫(yī)生診治性心理障礙以及與性有關(guān)的精神疾患，也提供了較大的幫助與有效的治療技術(shù)。

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