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言語和語言發(fā)育障礙，常見癥狀時發(fā)音、語言理解的延遲和異常

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 10:44

言語和語言發(fā)育障礙，常見癥狀時發(fā)音、語言理解的延遲和異常

2021-08-15 22:00 來源：人民資訊

導(dǎo)語：該病表現(xiàn)為語言理解或語言表達(dá)發(fā)育遲緩和異常，影響學(xué)習(xí)、職業(yè)和社會功能。這一組人的發(fā)育障礙發(fā)生在幼兒時期，不能直接歸因于神經(jīng)或言語機制異常、感官損傷、智力遲鈍或環(huán)境因素。該疾病可通過語言訓(xùn)練、藥物治療、心理療法等治療。

01首先要了解相關(guān)的疾病的發(fā)病原因，在此基礎(chǔ)上進行對患者有針對性的治療

1、病因概述

這種疾病的病因尚不清楚。它可能是由于發(fā)音器官疾病，神經(jīng)或相關(guān)的大腦語言功能部分，或有心理因素的作用。語音障礙可以表現(xiàn)在發(fā)音、語音清晰度、語言流暢性和語速以及詞匯表達(dá)等方面。

人的語言信號是通過視覺器官眼和聽覺器官耳感覺輸入中樞后，在中央語言處理分析儀中進行處理分析、存儲，然后通過神經(jīng)發(fā)散顯性語言運動器官門靜脈咽、喉、舌觸覺進行言語表達(dá)。如果這三個連接中的任何一個出現(xiàn)功能障礙，語言或語音損傷就可能發(fā)生。

2、基本病因

器官功能發(fā)育的缺陷和異常，如舌頭、嘴唇、牙齒、下顎、耳朵、鼻子、喉嚨等。視力和聽力異常；家庭環(huán)境、出生地、國家和國籍及其變化；呼吸系統(tǒng)疾病和心臟功能不全的影響；其他腦病、教育程度及優(yōu)勢半球的影響。

3、癥狀概述

言語和語言發(fā)育障礙的特征是在兒童早期發(fā)育過程中出現(xiàn)的語音表達(dá)、語言理解或語言表達(dá)的延遲和不正常發(fā)展。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為特定的語音清晰度障礙、語言表達(dá)障礙，感覺語言障礙和癲癇相關(guān)獲得性失語癥。

4、典型癥狀

（1）特定的語音清晰度障礙

它的特點是發(fā)音困難、發(fā)音錯誤和他人難以理解，其在語音省略或替代方面的錯誤遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其同儕。但是，理解和表達(dá)語言的能力是正常的。兒童在發(fā)音和說話不正確方面有困難，使其他人很難聽懂他們的話。同齡兒童言語省略、變形或替換的嚴(yán)重程度已經(jīng)超過了言語變化的范圍。

（2）語言表達(dá)障礙

兒童的語言表達(dá)能力明顯低于同齡兒童。兩歲不會說話，三歲不會說一句短句子，4~5歲以后還擁有一個小詞匯量，單詞短句錯誤太多。

與同齡兒童相比，使用數(shù)量有限的普通詞匯、明顯的誤用或發(fā)音錯誤、難以適當(dāng)替換單詞和短語、短句、幼稚的句子結(jié)構(gòu)、句法錯誤，句子不連貫或難以按時間順序記錄過去的情況更為嚴(yán)重。他的語言理解能力正常，發(fā)音可有可無。

（3）敏感的語言障礙

兒童的語言理解能力大大低于同齡兒童。人們在一歲時對熟悉的名字沒有反應(yīng)，而在兩歲時，人們?nèi)匀徊荒苈爮暮唵蔚拿睿膊荒芾斫鈩e人的語言和手勢的含義。同時伴有語言表達(dá)和語音異常。

（4）獲得性失語癥合并癲癇

患兒發(fā)病前語言功能正常，語言機能在幾個月內(nèi)突然或逐漸喪失，語言表達(dá)或感知能力重度損傷的過程不超過6個月。突發(fā)性腦電圖異常和/或癲癇發(fā)作，包括一個或兩個顳葉，正常聽力和正常非語言只能發(fā)生在語言障礙后的前兩年或最后兩年。

最主要的特點是受體語言障礙嚴(yán)重，聽覺理解困難往往是第一癥狀。有些兒童變得沉默，有些只能發(fā)出令人費解的聲音，而另一些兒童則顯得不那么流利和有語言障礙。

5、并發(fā)癥

由于語言表達(dá)或理解的異常，患者可能會出現(xiàn)同伴關(guān)系不良、情緒紊亂、行為紊亂或喜怒無常和注意力不集中。社交、情緒和行為障礙也可能發(fā)生在有感官語言障礙的人身上。這種疾病沒有特定的形式，但多動癥和注意力缺乏、社會孤立和焦慮、敏感或過度害羞是常見的。

02對該類疾病的檢查要做到心中有數(shù)，根據(jù)患者的具體病情進行具體治療

1、預(yù)期的檢查

當(dāng)患者出現(xiàn)遲發(fā)或異常的語音、語言理解或語言表達(dá)時，應(yīng)及時尋求醫(yī)生的建議。體檢后，醫(yī)生可選擇CT、MRI、EEG、心理評估量表、語言能力測試等。為診斷和治療提供依據(jù)。

2、成像檢查

醫(yī)生可進行CT、MRI等影像學(xué)檢查，幫助醫(yī)生了解病人是否有頭部、咽喉等異常，了解病情，有助于診斷。

（1）腦電圖

醫(yī)生也可以建議做一個腦電圖，它總結(jié)了大腦中大多數(shù)神經(jīng)元或突觸電位的電生理現(xiàn)象。根據(jù)腦電圖的異常變化，醫(yī)生可以判斷病人是否有癲癇。

（2）精神病評級表

醫(yī)生讓病人回答一些問題，然后根據(jù)分?jǐn)?shù)的范圍來分析病人的心理和智力狀況，計算出最后的分?jǐn)?shù)。幫助醫(yī)生評估病人的精神異常和嚴(yán)重程度。定價秤，如漢密爾頓抑郁和焦慮量表，簡單的心理狀態(tài)檢查表等。醫(yī)生將首先檢查病人的語言能力，以確定是否有任何語言或語言相關(guān)的異常。

03對該病的診斷方面，要有所側(cè)重，在整體的治療的基礎(chǔ)上做到使患者盡快康復(fù)

1、診斷原則

醫(yī)生詢問病人何時開始在語言表達(dá)或理解方面出現(xiàn)顯著差異，他們是否以前能夠正確地表達(dá)和理解語言，是否患有其他疾病，以及是否了解其基本的產(chǎn)后狀況。診斷是結(jié)核病人的臨床結(jié)果和輔助測試的結(jié)果進行的，如CT、MRI、EEG、精神病評估量表和語言能力測試。

2、鑒別診斷

（1）精神發(fā)育遲滯

智力包括語言技能，因此智商低于平均水平的兒童的語言發(fā)展能力也較低。然而，通過臨床表現(xiàn)和智商測驗可以鑒別IQ-70手術(shù)患者的身份。

（2）發(fā)育障礙的發(fā)病率

廣泛性發(fā)育障礙往往伴有嚴(yán)重的語言障礙，這可能導(dǎo)致混亂，特別是在幼兒園中。然而，普遍的發(fā)育障礙可以通過嚴(yán)重的定型和重復(fù)的行為障礙以及更為嚴(yán)重的社會障礙來確定。

結(jié)語：經(jīng)積極治療，部分患者癥狀得到緩解，預(yù)后良好。有些病人可能有遺傳性的感覺語言障礙等。日常護理對本病影響較大，家庭應(yīng)給予患者支持和撫慰，為患者營造良好的語言環(huán)境，讓患者積極進行語言訓(xùn)練，同時注意口腔衛(wèi)生，保護發(fā)聲器官。

來源：老周醫(yī)生說

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