言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙

言語(yǔ)障礙（speech disorders）是指構(gòu)音、流利度和 / 或發(fā)音方面的障礙，即口語(yǔ)交流能力的缺陷，常表現(xiàn)為嗓音、流暢度或發(fā)音與正常標(biāo)準(zhǔn)明顯不同，且引起他人關(guān)注。

簡(jiǎn)介

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙是什么??？

言語(yǔ)障礙（speech disorders）是指構(gòu)音、流利度和 / 或發(fā)音方面的障礙，即口語(yǔ)交流能力的缺陷，常表現(xiàn)為嗓音、流暢度或發(fā)音與正常標(biāo)準(zhǔn)明顯不同，且引起他人關(guān)注。

語(yǔ)言障礙（language disorders）是指對(duì)口語(yǔ)、書面語(yǔ)和 / 或其他符號(hào)系統(tǒng)的理解和 / 或運(yùn)用能力障礙，可能涉及語(yǔ)言的形式（語(yǔ)法、句法和詞法）、內(nèi)容（詞匯）和 / 或功能（語(yǔ)用）。

其中包括表達(dá)性語(yǔ)言（即分享自身的觀點(diǎn)和想法）、感受性語(yǔ)言（理解他人所說(shuō)的內(nèi)容），或應(yīng)用性語(yǔ)言（語(yǔ)言的社交應(yīng)用，如目光接觸、解碼非語(yǔ)言信息、禮貌的請(qǐng)求、保持話題等）方面的困難。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙如何分類？

根據(jù)發(fā)生的原因或機(jī)制，言語(yǔ)障礙分為發(fā)音障礙、言語(yǔ)流暢性問(wèn)題、聽覺(jué)性言語(yǔ)障礙；語(yǔ)言障礙分為發(fā)育性語(yǔ)言障礙和特定性語(yǔ)言障礙。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙常見(jiàn)嗎？？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙是兒童發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題之一，既可見(jiàn)于健全兒童，表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩，也可繼發(fā)于其它疾病，如發(fā)育障礙、智力障礙、聽力障礙等。

發(fā)育性語(yǔ)言障礙（developmental language disorder，DLD）是兒童期最常見(jiàn)的發(fā)育性殘疾，發(fā)病率為 5%～10%。

幼兒「說(shuō)話晚」和言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙是同一種病嗎？

有語(yǔ)言障礙的兒童入學(xué)后發(fā)生閱讀障礙和書面語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難的風(fēng)險(xiǎn)增加，且常會(huì)持續(xù)到青春期或成年期，故需要早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)以改善預(yù)后。

那么幼兒「說(shuō)話晚」就是言語(yǔ)語(yǔ)言障礙嗎？并非全是?！刚f(shuō)話晚」本質(zhì)是幼兒表達(dá)性語(yǔ)言延遲，就是兒童在語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中遵循正常發(fā)育程序，但未達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，或落后于同齡兒童。大多數(shù)語(yǔ)言延遲（「說(shuō)話晚」）兒童并沒(méi)有相關(guān)軀體疾病或查體異常，一部分幼兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育可在學(xué)齡前追趕上正常發(fā)育水平，一部分會(huì)出現(xiàn)永久性延遲。

早期評(píng)估有助于正確識(shí)別和早期干預(yù)并改善預(yù)后，因此發(fā)現(xiàn)寶寶「說(shuō)話晚」一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，甚至接受專業(yè)治療。

癥狀

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)？

常見(jiàn)表現(xiàn)有：過(guò)度流口水，吸吮、咀嚼和吞咽困難，9 個(gè)月還不會(huì)牙牙學(xué)語(yǔ)，15 個(gè)月還不會(huì)說(shuō)單個(gè)的字，1 歲半還不會(huì)說(shuō)恒定的詞語(yǔ)，2 歲時(shí)還不會(huì)說(shuō)詞語(yǔ)組合或父母難以聽懂其言語(yǔ)，3 歲時(shí)陌生人難以聽懂其言語(yǔ)，說(shuō)話不流利（口吃），溝通困難，說(shuō)話滑稽而被同齡兒取消，逃避說(shuō)話，可以學(xué)習(xí)詞匯和句子但不能恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言來(lái)溝通，不能清楚表達(dá)觀點(diǎn)或語(yǔ)言混亂，5～6 歲時(shí)記憶技巧差，等等。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙是怎么發(fā)展的？

言語(yǔ)和語(yǔ)言的發(fā)育發(fā)展受到諸多因素的影響，自身內(nèi)在遺傳因素或疾病影響著兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育發(fā)展的正常程序，外部環(huán)境因素的作用也不容忽視。

養(yǎng)育環(huán)境直接影響著兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言的形成和發(fā)展，狼孩的故事就是典型病例之一。父母或養(yǎng)育者受教育程度、教養(yǎng)方式、溝通策略、情緒狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)狀況也都會(huì)對(duì)兒童語(yǔ)言發(fā)展造成影響。

另外現(xiàn)在很多電子產(chǎn)品和設(shè)備的誕生代替了家長(zhǎng)教育的功能，成為影響兒童語(yǔ)言言語(yǔ)發(fā)育發(fā)展的又一重要外部誘因。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙會(huì)造成哪些嚴(yán)重后果？

言語(yǔ)語(yǔ)言障礙不僅嚴(yán)重影響兒童對(duì)語(yǔ)言的理解和言語(yǔ)的表達(dá)，還將影響兒童的社會(huì)適應(yīng)能力，并明顯增加注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題的發(fā)生。

病因

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙有哪些常見(jiàn)病因？

兒童言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙病因非常復(fù)雜，既有先天遺傳因素，又有后天環(huán)境因素，可以是發(fā)育性的，也可以繼發(fā)于其它疾病。

很多疾病都與語(yǔ)言障礙有關(guān)，常見(jiàn)的疾病包括：退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如線粒體肌?。↙eigh 腦病）、Rett 綜合征、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、粘多糖病和其它貯積病，滲出性中耳炎、忽視和虐待、頭部損傷、中樞性聽覺(jué)處理障礙等。

哪些人容易得言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙？

有言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙家族史、聽力障礙、孤獨(dú)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、智力障礙、腭裂或口鼻腔結(jié)構(gòu)異常者均存在言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙風(fēng)險(xiǎn)。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙會(huì)遺傳嗎？

目前認(rèn)為遺傳因素是言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的重要原因之一，但遺傳方式尚不明確，多數(shù)有言語(yǔ)和語(yǔ)言缺陷的家族都表現(xiàn)出復(fù)雜的遺傳模式，但是難以進(jìn)行基因定位，重度言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙呈常染色體顯性單基因遺傳，即遺傳與性別無(wú)關(guān)，只要父母雙方中有一人患病，子女就會(huì)患病。

診斷

怎么確定得了言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙？

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上述異常表現(xiàn)，需要盡早去醫(yī)院就診，接受全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估和聽力測(cè)試，通過(guò)一系列專業(yè)評(píng)估與測(cè)試、檢查后方能確定是否存在言語(yǔ)語(yǔ)言障礙。

懷疑言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙，需要做哪些評(píng)估和檢查？

如果懷疑言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙，首先需要了解兒童自身的認(rèn)知能力，評(píng)估兒童的言語(yǔ)和語(yǔ)言技巧是否充分，了解兒童的生長(zhǎng)環(huán)境是否有利于促進(jìn)言語(yǔ)和語(yǔ)言技巧發(fā)育，評(píng)估兒童文化和語(yǔ)言背景。

同時(shí)還要進(jìn)行各種客觀測(cè)試和觀察分析以評(píng)估患兒言語(yǔ)和語(yǔ)言能力。因言語(yǔ)和語(yǔ)言能力涉及多器官功能，所以臨床綜合評(píng)估非常重要，包括聽力、認(rèn)知、口腔、行為等。還要進(jìn)行必要的儀器輔助檢查，如計(jì)算機(jī)、光纖儀器和影像學(xué)檢查。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙容易與智力發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥和學(xué)習(xí)障礙（learning disorders，LD）混淆。

智力發(fā)育遲緩是指各種原因?qū)е碌拇竽X損傷，致使智力發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為智力低下。

孤獨(dú)癥又稱兒童自閉癥，主要表現(xiàn)為社交障礙、言語(yǔ)溝通異常和行為異常。

兒童學(xué)習(xí)障礙是指沒(méi)有明確原因的兒童，在聽說(shuō)讀寫推理計(jì)算等一個(gè)或多個(gè)方面的學(xué)習(xí)及應(yīng)用能力存在明顯困難。

治療

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙要去看哪個(gè)科？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙可去兒科或兒?？七M(jìn)行評(píng)估診治。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙能自己好嗎？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙不會(huì)自愈，需要接受專業(yè)的治療才能取得良好的效果。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙最佳治療時(shí)間和時(shí)機(jī)是什么？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙越早發(fā)現(xiàn)越早治療預(yù)后越好。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙怎么治療？

言語(yǔ)或語(yǔ)言障礙的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體需求制定個(gè)體化治療計(jì)劃或策略，存在基礎(chǔ)疾病的患兒對(duì)因治療是根本，并早期給予言語(yǔ)和語(yǔ)言干預(yù)措施，營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，將患兒納入個(gè)體或小組言語(yǔ)和語(yǔ)言治療，通過(guò)私人機(jī)構(gòu)或公立學(xué)校系統(tǒng)進(jìn)行治療，針對(duì)語(yǔ)言、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)障礙的特殊學(xué)校，特定領(lǐng)域（如口腔運(yùn)動(dòng)功能、總體運(yùn)動(dòng)功能、心理學(xué)）的進(jìn)一步評(píng)估或功能鍛煉，以及應(yīng)用輔助技術(shù)。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙需要住院?jiǎn)幔?/h2>

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙干預(yù)無(wú)需住院，只需門診就可實(shí)施完成。

治療言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的藥物有哪些常見(jiàn)副作用？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙治療通常無(wú)需藥物。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙能徹底治愈嗎？

雖然經(jīng)過(guò)專業(yè)治療，言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙兒童可明顯獲益，但是徹底治愈仍然存在困難。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有用嗎？

聽覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（auditory integration training, AIT）：通過(guò)頭戴式耳機(jī)反復(fù)暴露于變化的聲音，期望可在功能上改變中樞聽覺(jué)處理，影響語(yǔ)言和行為。

感覺(jué)統(tǒng)合（sensory integration, SI）治療：基于感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)或紊亂假說(shuō)，通過(guò)使用特定設(shè)備和技術(shù)引入強(qiáng)化型感覺(jué)輸入達(dá)到治療感覺(jué)統(tǒng)合紊亂的目的。

Fast ForWord：是一種針對(duì)語(yǔ)言障礙的計(jì)算機(jī)輔助干預(yù)程序，有效性尚未得到驗(yàn)證。這些都是應(yīng)用于治療兒童孤獨(dú)癥的方法探索，其療效尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的預(yù)后怎么樣？

與同時(shí)具有言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的兒童相比，單純言語(yǔ)障礙兒童的長(zhǎng)期結(jié)局較好，但這兩類兒童可能都存在持續(xù)困難，特別是 5 歲以后還有持續(xù)性障礙的兒童。

生活

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的患者在飲食上要注意什么？

飲食上無(wú)需特殊要求，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙的患者在生活中要注意什么？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙患兒需要得到社會(huì)和家庭更多的關(guān)注和支持，注意營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境和文化環(huán)境，避免責(zé)罵、嘲笑和捉弄，正確引導(dǎo)，多加鼓勵(lì)，家長(zhǎng)、社會(huì)與兒童共同參與干預(yù)治療，鼓勵(lì)患兒參加社交活動(dòng)。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙需要復(fù)查嗎？怎么復(fù)查？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙治療過(guò)程中需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查，門診隨診，復(fù)查時(shí)間根據(jù)干預(yù)治療措施及患兒病情變化而異。

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙怎么在家里引導(dǎo)訓(xùn)練？有推薦的書籍參考嗎？

家庭治療或家庭引導(dǎo)訓(xùn)練是言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙治療措施的重要部分，父母多抽時(shí)間陪伴患兒，給寶寶講故事，和寶寶一起閱讀繪本，訓(xùn)練手勢(shì)或肢體語(yǔ)言表達(dá)（比如點(diǎn)頭、擺手、打電話等），可以和寶寶一起做各種游戲（如捉迷藏、角色互換等），引導(dǎo)寶寶做各種操作性游戲（如搭積木、串珠等）。更多方式方法可以參閱學(xué)習(xí)《語(yǔ)言訓(xùn)練》（作者：中山特教，新蕾出版社）。

預(yù)防

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？

言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙一部分是可以預(yù)防的，及早發(fā)現(xiàn)并解除病因可以部分預(yù)防。

兒童絕大多數(shù)言語(yǔ)障礙與功能性的錯(cuò)誤學(xué)習(xí)有關(guān)，或者因器質(zhì)性的疾病影響了口咽喉的結(jié)構(gòu)或神經(jīng)肌肉的功能所致，及時(shí)對(duì)因治療對(duì)于預(yù)防言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙至關(guān)重要。

小兒自出生后應(yīng)生活在豐富的語(yǔ)言環(huán)境中，并定期進(jìn)行聽力篩查和發(fā)育監(jiān)測(cè)，及早識(shí)別語(yǔ)言發(fā)育異常的警告信號(hào)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)需正確應(yīng)對(duì)正常言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)程中的發(fā)音錯(cuò)誤，不要急于糾正，而是幫助其學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)要緩慢而清晰的對(duì)孩子講話，不要為了糾正其發(fā)音而打斷孩子說(shuō)話，要鼓勵(lì)引導(dǎo)孩子勇敢的表達(dá)。

參考資料

· U.S.National Library of Medicine.Language disorders –children. Available at:https://medlineplus.gov/ency/article/001545/htm(Accessed on March 20,2017).
· Roberts MY, Kaiser AP. The effectiveness of parent-implented language interventions: a meta-analysis. Am J Speech Lang Pathol, 2011;20:180.
· 章依文. 語(yǔ)言與言語(yǔ)障礙的發(fā)病機(jī)理、診斷與防治[J]，中國(guó)兒童保健雜志，2011, 19: 878-879.
· 于萍. 兒童言語(yǔ)語(yǔ)言障礙（一）[J]. 中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2016, 14: 303-307.
· Roberts MY. Parent-implementedCommunication Treatment for Infants and Toddlers With Hearing Loss: A Randmized Pilot Trial[J]. J Speech Lang Hear Res, 2019, 62: 143.
· Mckean C,Reilly S, Bavin EL,et al. Language Outcomes at 7 Years: Early Predictors and Co-Occurring Difficulties[J].Pediatrics, 2017, 139.

相關(guān)知識(shí)

語(yǔ)言胎教的形式和方法
津言津語(yǔ)：天津男科醫(yī)院排名
IT知識(shí)講解：Python語(yǔ)言中=和==有什么區(qū)別
津言津語(yǔ)：天津男性?？普?guī)醫(yī)院哪家好
科學(xué)早教，8招提升寶寶語(yǔ)言/動(dòng)作/認(rèn)知
語(yǔ)音識(shí)別抑郁癥的關(guān)鍵技術(shù)研究
性交障礙會(huì)有怎樣癥狀表現(xiàn)
性交障礙會(huì)有怎樣的癥狀表現(xiàn)
幼兒園小班語(yǔ)言活動(dòng)說(shuō)課稿：小朋友愛(ài)清潔 (含課件)
重性抑郁障礙fNIRS腦血流動(dòng)力學(xué)特征與臨床癥狀及認(rèn)知功能關(guān)系的研究

網(wǎng)址: 言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙癥狀 http://m.u1s5d6.cn/newsview62707.html