健康相關(guān)生命質(zhì)量
健康狀態(tài)和主觀滿意度構(gòu)成了健康相關(guān)生命質(zhì)量的主要內(nèi)容。健康狀態(tài)是從身體(生理)、心理和社會(huì)三方面來(lái)描述個(gè)人的功能狀態(tài)。 [1]
1.健康相關(guān)生命質(zhì)量是一個(gè)綜合現(xiàn)象,包含了身體(生理)功能、心理能力、社會(huì)適應(yīng)能力和一般性的總體感覺(jué)四個(gè)方面;健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用功能或行為術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)明,即應(yīng)著重于具有某種狀態(tài)的人其行為能力如何,而不是臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
2.在評(píng)價(jià)者方面,更多的是采用自我評(píng)價(jià),即由個(gè)人對(duì)自己的生命質(zhì)量作出評(píng)價(jià)。
3.反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常是主觀指標(biāo)。采用客觀指標(biāo),不同的人之間很難進(jìn)行比較。如采用實(shí)驗(yàn)室檢查或臨床診斷等指標(biāo)在不同病人間很難作出合理的比較。
4.健康相關(guān)生命質(zhì)量具有時(shí)變性,即隨時(shí)間的變化而變化,這就很容易反映出疾病、治療方法、老化和其他衛(wèi)生保健措施的作用,因此常用作衛(wèi)生保健的效果指標(biāo),它常比一些客觀的健康指標(biāo)更為敏感。 [1]
健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、健康狀態(tài)和生命質(zhì)量的測(cè)評(píng)
健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)在一定程度上就是健康評(píng)價(jià)。用生命質(zhì)量的理論與方法來(lái)評(píng)價(jià)健康符合生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求,它用整體的、綜合的指標(biāo)來(lái)說(shuō)明健康,更強(qiáng)調(diào)個(gè)體、社會(huì)在健康中的作用,更注重個(gè)體的生存能力,而不僅是身體健康。
二、選擇治療方法
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,有關(guān)治療方法的選擇多是以醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)判斷為基礎(chǔ),而很少顧及病人的態(tài)度。實(shí)際上有些療法的實(shí)施與否,對(duì)病人的身體功能、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)產(chǎn)生很大的影響。因此對(duì)治療方法的選擇應(yīng)該考慮該治療方法對(duì)病人生命質(zhì)量的影響或者是否改善了病人的生命質(zhì)量。
三、計(jì)算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)
長(zhǎng)期臥床或失能的病人,其生命質(zhì)量是不完善的,應(yīng)該從他的生存時(shí)間中扣除不完善的部分,由此獲得健康生存時(shí)間。
質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)是用生命質(zhì)量來(lái)調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個(gè)新指標(biāo)。
四、成本-效用分析
成本-效用分析就是獲得一定效用需多少費(fèi)用的分析。最大的效用就是給人群帶來(lái)更多的生存年數(shù)和更好的生命質(zhì)量,用每獲得一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)所需的成本費(fèi)用(即費(fèi)用/QALY),來(lái)對(duì)各種方案或投資的經(jīng)濟(jì)效益作出分析。 [2]
SF-36, 健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基礎(chǔ)上,由美國(guó)波士頓健康研究發(fā)展而來(lái)。1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的SF-36。
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網(wǎng)址: 健康相關(guān)生命質(zhì)量 http://m.u1s5d6.cn/newsview541421.html
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