聆聽(tīng)是人類(lèi)感知美好世界，融入社會(huì)生活的重要橋梁，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力與生活質(zhì)量直接相關(guān)。然而，隨著年齡增長(zhǎng)，聽(tīng)力下降甚至出現(xiàn)聽(tīng)力障礙的情況非常普遍，嚴(yán)重?fù)p害了老年人的身心健康。盡早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)，可以讓他們的生活大不一樣。

1.我國(guó)有超過(guò)2780萬(wàn)聽(tīng)力殘疾人群

　　聽(tīng)力障礙是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的傳音、感音以及對(duì)聲音綜合分析的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽(tīng)力出現(xiàn)不同程度的減退。只有聽(tīng)力嚴(yán)重減退才稱(chēng)之為聾，其表現(xiàn)為患者雙耳均不能聽(tīng)懂任何言語(yǔ)。而聽(tīng)力障礙未達(dá)到此嚴(yán)重程度者，則稱(chēng)為聽(tīng)力減退。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有2780萬(wàn)聽(tīng)力殘疾人士，但這個(gè)數(shù)字可能被低估。世界衛(wèi)生組織指出，全球聽(tīng)力殘疾者占世界人口的5.3%，65歲以上人口，每三位中就有一位聽(tīng)力殘疾者。而在2005年~2006年間，我國(guó)根據(jù)世界衛(wèi)生組織《耳疾與聽(tīng)障調(diào)查方案》在蘇、川、黔、吉四省進(jìn)行調(diào)研，結(jié)果顯示，我國(guó)聽(tīng)力殘疾的患病率為4.4%。無(wú)論是若按照世界衛(wèi)生組織給出的數(shù)據(jù)推算，還是按照我國(guó)的調(diào)查結(jié)果計(jì)算，我國(guó)聽(tīng)障人群數(shù)量都遠(yuǎn)不止2780萬(wàn)。

2.置之不理可能會(huì)出現(xiàn)心理障礙

　　很多人認(rèn)為，年紀(jì)大了耳背了，是再正常不過(guò)的事情，不用管它。殊不知，聽(tīng)力障礙會(huì)影響生活質(zhì)量。由于聽(tīng)不清導(dǎo)致交流障礙，會(huì)降低老年人參與社會(huì)的能動(dòng)性，社會(huì)交往減少，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心理障礙，甚至誘發(fā)老年癡呆。因此，如果屬于藥物和手術(shù)不能治愈的聽(tīng)力障礙，應(yīng)通過(guò)助聽(tīng)器獲得改善。

　　世界衛(wèi)生組織曾對(duì)判斷老年人心理健康提出了8項(xiàng)指標(biāo)，即安全感、穩(wěn)定感、適應(yīng)感、自主感、幸福感、認(rèn)同感、信任感、舒適感。一位真正健康的老年人應(yīng)該“八感”俱全，而聽(tīng)力障礙會(huì)使老年人的“八感”受到強(qiáng)烈的沖擊。可見(jiàn)，聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，順其自然、置之不理絕非正確選擇。

　　當(dāng)前我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且老年人口的年增長(zhǎng)速度超過(guò)世界平均增長(zhǎng)水平。截至2013年底，我國(guó)60歲及以上老年人口逾2億，占總?cè)丝诘?4.9%。因而，提高老年人群的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

3.老年性耳聾越早干預(yù)效果越好

　　很多人可能會(huì)說(shuō)，改善聽(tīng)力障礙很簡(jiǎn)單啊，買(mǎi)個(gè)助聽(tīng)器唄，其實(shí)這種說(shuō)法并不正確。

　　助聽(tīng)器并非簡(jiǎn)單的聲音擴(kuò)大器，而是一個(gè)非常精密的儀器，因此，與配眼鏡類(lèi)似，需要根據(jù)聽(tīng)力損失情況進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)配。如果隨意購(gòu)買(mǎi)或驗(yàn)配不當(dāng)，不但效果不佳，還可能反致聽(tīng)力損傷。我國(guó)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配師嚴(yán)重不足，也是導(dǎo)致聽(tīng)障人群得不到科學(xué)驗(yàn)配的原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前僅有兩千多名獲得國(guó)家資質(zhì)的驗(yàn)配師，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足聽(tīng)障人群的巨大需求。前不久，2014年“峰力杯”助聽(tīng)器驗(yàn)配師技能大賽在南京舉行，通過(guò)類(lèi)似的理論和實(shí)操多角度綜合競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀助聽(tīng)器驗(yàn)配人才，進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)行業(yè)邁上正規(guī)化發(fā)展的道路，從而更好地為聽(tīng)障患者提供服務(wù)。

　　此外，老年性耳聾越早干預(yù)效果越好，耽誤的時(shí)間越久，聽(tīng)覺(jué)功能退化會(huì)越嚴(yán)重，助聽(tīng)器可能起不到應(yīng)有的作用。而且越晚選配，適應(yīng)期就會(huì)越長(zhǎng)。

4.嗓門(mén)變大可能是“耳朵”問(wèn)題

　　需要注意的是，很多人在聽(tīng)力發(fā)生問(wèn)題之初，并不知道自己出現(xiàn)了聽(tīng)力障礙，因此，盡早發(fā)現(xiàn)才能盡早干預(yù)。

　　對(duì)于老年人而言，聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題的征兆可能是嗓門(mén)變大，或者總重復(fù)問(wèn)“你說(shuō)什么”“大聲點(diǎn)”“再說(shuō)一遍”。或者很多老年人，在看電視時(shí)聲音開(kāi)得特別大。還有些老年人，雖然語(yǔ)言交流沒(méi)有問(wèn)題，但出現(xiàn)了耳堵、耳悶、耳鳴、反應(yīng)慢、遲鈍，自卑、自閉，不敢過(guò)馬路等，都可能是聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。

　　此外，助聽(tīng)器選配時(shí)，應(yīng)結(jié)合自己的實(shí)際需求。例如很多老年聽(tīng)障人群，他們大多已經(jīng)退休，對(duì)聽(tīng)力的要求主要是能看電視、打電話、方便與家人、朋友溝通等，因此，選擇功能簡(jiǎn)單、便于操作、適合特殊環(huán)境需求的即可。而中青年人往往由于身在職場(chǎng)，對(duì)環(huán)境變化要求較高，加之擔(dān)心社會(huì)偏見(jiàn)，影響前途等因素，通常還會(huì)有隱蔽性、美觀性等要求。

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從發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙到選配助聽(tīng)器我國(guó)患者平均需要7年～10年

　　“調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙到最后選配助聽(tīng)器，中國(guó)患者平均需要約7年～10年。”全球最大的聽(tīng)力解決方案提供商索諾瓦集團(tuán)亞太區(qū)總裁林振輝指出，目前，中國(guó)助聽(tīng)器的選配比例僅在5%左右，聽(tīng)力健康產(chǎn)業(yè)面臨著巨大挑戰(zhàn)。一方面由于老齡化人口的快速增長(zhǎng)，潛在的需求不斷增加；另一方面，聽(tīng)力專(zhuān)業(yè)人才奇缺，導(dǎo)致聽(tīng)力健康服務(wù)的覆蓋面十分有限。加之地區(qū)發(fā)展不均衡以及專(zhuān)業(yè)化程度偏低等現(xiàn)狀，聽(tīng)力健康服務(wù)水平急需提高。南京市商務(wù)工會(huì)主任吳鈞表示，南京連續(xù)6年舉辦助聽(tīng)器驗(yàn)配師技能大賽，就是希望通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)水平的提高，共同應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

　?。ㄊ澜缧l(wèi)生組織預(yù)防聾和聽(tīng)力減退合作中心主任、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科教授 卜行寬）

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