首頁(yè) 資訊 Alzheimers Dementia：良好的生活方式，可減緩認(rèn)知功能減退@MedSci

Alzheimers Dementia：良好的生活方式，可減緩認(rèn)知功能減退@MedSci

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 09:56

越來(lái)越多的證據(jù)表明，堅(jiān)持健康的生活方式與患阿爾茨海默病（AD）癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

有研究已經(jīng)證明，擁有四或五個(gè)健康因素的人，比如身體和認(rèn)知方面的活動(dòng)、攝入高質(zhì)量的飲食、不吸煙和限制飲酒，比<=1個(gè)健康因素的人患AD癡呆的風(fēng)險(xiǎn)低60%。

同時(shí)，一些臨床試驗(yàn)正在世界各地進(jìn)行（WorldWide FINGERS），包括在美國(guó)的U.S. POINTER，以確定生活方式因素對(duì)預(yù)防老年人AD癡呆的因果推斷。

這些臨床試驗(yàn)的積極發(fā)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生具有極其重要的意義，因?yàn)樵跊]有治療的情況下，這些干預(yù)措施將有助于預(yù)防老年人這一脆弱人群的認(rèn)知障礙。然而，一般來(lái)說(shuō)，初級(jí)預(yù)防臨床試驗(yàn)的一個(gè)特點(diǎn)是難以招收不同的人群，特別是非裔美國(guó)人。當(dāng)不同的人在臨床試驗(yàn)中的代表性不足時(shí)，將研究結(jié)果推廣到這些人群中就變得很有挑戰(zhàn)性。

此外，在AD研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了種族差異，特別是在非洲裔美國(guó)人和歐洲裔美國(guó)人之間。

例如，非裔美國(guó)人中AD癡呆癥的發(fā)病率比歐裔美國(guó)人高兩到三倍，盡管他們的認(rèn)知能力下降的速度相似或更慢。此外，非裔美國(guó)人中脂蛋白E（APOE）4等位基因的流行率高于歐裔美國(guó)人，而APOE是癡呆癥的一個(gè)遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，當(dāng)我們將不同種族和民族的臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行歸納時(shí)，需要進(jìn)行更多的研究，以了解生活方式因素對(duì)不同群體認(rèn)知能力下降的影響，特別是在非裔美國(guó)人中，以及這些影響與歐裔美國(guó)人相比如何。

藉此，Rush University Medical Center的Klodian Dhana等人，利用芝加哥健康和老齡化項(xiàng)目（ The Chicago Health and Aging Project，CHAP），探究了遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式因素非裔和歐裔美國(guó)人認(rèn)知能力下降的作用。

這項(xiàng)研究，還探究了生活方式因素與認(rèn)知能力下降的關(guān)系，在非裔美國(guó)人和歐裔美國(guó)人之間是否有差異。

通過(guò)利用芝加哥健康和老齡化項(xiàng)目的數(shù)據(jù)（1993-2012年；n=3874），他們根據(jù)脂蛋白E（APOE）ε4等位基因的存在來(lái)定義遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并利用五個(gè)因素的評(píng)分來(lái)確定健康的生活方式：不吸煙、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知活躍、有高質(zhì)量的飲食和限制酒精使用。最后，使用線性混合效應(yīng)模型來(lái)估計(jì)遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式評(píng)分的認(rèn)知下降。

他們發(fā)現(xiàn)：APOE ε 4等位基因與兩個(gè)種族中較快的認(rèn)知衰退有關(guān)。

然而，在APOE ε 4攜帶者中，堅(jiān)持健康的生活方式（例如，4至5個(gè)健康因素）與非裔美國(guó)人的認(rèn)知下降速度較慢有關(guān)，其速度為0.023（95%[CI] 0.004，0.042），歐裔美國(guó)人的速度為0.044（95%CI為0.008，0.080）。

這個(gè)研究的重要意義在于發(fā)現(xiàn)了：在非洲裔美國(guó)人和歐洲裔美國(guó)人，健康的生活方式和認(rèn)知能力下降的速度有關(guān)。

原文出處：

Dhana K, Barnes LL, Liu X, et al. Genetic risk, adherence to a healthy lifestyle, and cognitive decline in African Americans and European Americans. Alzheimer’s & Dementia. Published online July 26, 2021:alz.12435. doi:10.1002/alz.12435

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