趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)報(bào)告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問(wèn)

健身后拉肚子拉稀可能是食物不耐受、乳糖不耐受、功能性消化不良、感染性胃腸炎、腸易激綜合征等病因?qū)е碌?，需根?jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.食物不耐受
由于遺傳因素導(dǎo)致的小腸黏膜通透性增加，使未完全分解的食物蛋白進(jìn)入血液循環(huán)中，刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)這些蛋白質(zhì)的IgE和IgG等免疫球蛋白。當(dāng)這些抗原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，就會(huì)觸發(fā)免疫反應(yīng)，引起腹瀉。對(duì)于食物不耐受引起的腹瀉，可以考慮使用苯海拉明進(jìn)行止瀉治療。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小腸粘膜乳糖酶缺乏導(dǎo)致的一種消化吸收障礙性疾病，可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。因?yàn)槟c道內(nèi)乳糖含量增高超過(guò)其代謝能力，進(jìn)而出現(xiàn)乳糖不耐受的現(xiàn)象?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用乳糖酶制劑來(lái)改善不適癥狀，如Lactaid、Digestive Advantage等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一組包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹、早飽感、噯氣為主要特征的功能性胃腸病，是由胃動(dòng)力障礙所引起的以上腹部不適為特征的一組臨床綜合征。如果運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，會(huì)導(dǎo)致胃排空減慢，進(jìn)而影響食物的消化和吸收，從而引起腹瀉的發(fā)生。建議患者調(diào)整飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食，同時(shí)注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，有助于緩解不適癥狀。
4.感染性胃腸炎
感染性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌侵入腸道引起炎癥反應(yīng)，此時(shí)炎癥因子刺激腸壁，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，進(jìn)而引發(fā)腹瀉的癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物進(jìn)行止瀉治療。
5.腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見(jiàn)的功能性胃腸病，以持續(xù)存在或間歇發(fā)作的腹痛、排便異常（腹瀉、便秘）和伴隨情緒變化而反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)誘發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣，出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷的方式促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適癥狀。
此外，患者應(yīng)避免食用可能加重腹瀉的食物，如高脂肪、辛辣或含咖啡因的食品。必要時(shí)，建議進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化以及電解質(zhì)水平檢測(cè)，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)后續(xù)處理。

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