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治療失眠的藥物

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 01:45

治療失眠最有效的藥物

現(xiàn)在治療失眠最有效的藥物為安眠藥，這是最大最主要的藥物。安眠藥一般作用于大腦內(nèi)的GABA受體，以苯二氮卓類(lèi)抑制劑為主，包括一些新型的、選擇性的苯二氮卓抑制劑。所有的作用于GABA受體的藥物，長(zhǎng)期使用都會(huì)有依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)。這一類(lèi)藥物的特點(diǎn)是療效非?？?，非常確切，一吃肯定就能睡著。它的不良反應(yīng)及劣勢(shì)為長(zhǎng)期使用會(huì)有依賴(lài)性。依賴(lài)性的主要表現(xiàn)：一是耐受，就是原來(lái)我可能吃半粒就行了，吃著吃著可能就要一粒甚至兩粒才能達(dá)到那樣的效果；一是階段反應(yīng)，就是如果我哪天突然不吃了，可能這天就完全沒(méi)辦法睡了，此為苯二氮卓類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)；還有一類(lèi)藥物為具有鎮(zhèn)靜作用的抗焦慮藥物，比如說(shuō)三環(huán)類(lèi)的抗抑郁劑，氯丙咪嗪；比如說(shuō)曲唑酮，或者米氮平，這些均為常用的抗焦慮、抗抑郁藥物，也有較好的睡眠作用，這些藥物的特點(diǎn)是不會(huì)較快起效，不是吃下去十分鐘馬上就能睡著，但它沒(méi)有依賴(lài)性，這一點(diǎn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常重要；還有一大類(lèi)為有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用的抗精神病藥物，很多患者不敢吃這類(lèi)藥，他說(shuō)醫(yī)生怎么給我開(kāi)抗精神病的藥物？其實(shí)所有抗精神病藥物小劑量使用時(shí)都有很好的鎮(zhèn)靜作用，也無(wú)依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)認(rèn)知功能的影響相對(duì)較輕，因此也是臨床上的一個(gè)主要選擇；其他則為一些具有鎮(zhèn)靜作用的保健品，如褪黑素、撲爾敏——H1受體的阻斷劑，就是感冒藥，服用后也會(huì)昏昏沉沉，因?yàn)樗锩娴闹饕幬锞褪荋1受體的阻斷劑——撲爾敏。此外，還有一些抗過(guò)敏的藥，如賽庚啶，都有較好的鎮(zhèn)靜作用。

梁發(fā)俊副主任醫(yī)師

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院三甲

治療失眠最有效的藥物

"治療失眠最有效的藥物是安定類(lèi)藥物，在藥理學(xué)上稱(chēng)之為苯二氮?類(lèi)藥物，是目前使用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥。此類(lèi)藥物可以縮短入睡時(shí)間，減少覺(jué)醒時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間，是安全性和耐受性比較好的鎮(zhèn)靜催眠藥。缺點(diǎn)是這類(lèi)藥物比較容易形成藥物依賴(lài)，停藥后出現(xiàn)反跳，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致記憶力下降，但是一般短期使用，則不會(huì)出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。根據(jù)藥物的半衰期，可以將安定類(lèi)藥物分為三類(lèi)，第一類(lèi)是短效類(lèi)，半衰期小于6小時(shí)，常用的藥物有三唑侖、咪達(dá)唑侖，主要用于入睡困難和醒后難以入睡的患者。第二類(lèi)是中效類(lèi)，半衰期是6-24小時(shí)，常用的藥物有艾司唑侖、阿普唑侖，主要用于睡眠淺、容易醒以及晨起需要保持頭腦清醒的患者。第三類(lèi)是長(zhǎng)效類(lèi)，半衰期在24小時(shí)以上，常用藥物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮等，主要用于早醒的患者。一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)效類(lèi)的藥物起效比較慢，有抑制呼吸和導(dǎo)致次日頭昏、無(wú)力等不良反應(yīng)。"

治療失眠的藥物有哪些？

"目前臨床上用的治療失眠的西藥主要有以下幾類(lèi)：第一類(lèi)苯二氮卓類(lèi)，比如安定、硝基安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定、阿普唑侖等。第二類(lèi)叫巴比妥類(lèi)，如苯巴比妥、司可巴比妥等。第三類(lèi)叫二苯甲烷類(lèi)，如安泰樂(lè)。其他類(lèi)，比如唑吡坦、三唑侖和唑比酮等。中藥治療失眠也有很多常用藥，失眠在中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為不寐，由于外感內(nèi)傷等原因，致使心、肝、膽、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，心神不安而導(dǎo)致本病。中醫(yī)以辨病辯證為原則，根據(jù)寒熱虛實(shí)等征象的不同，采用寒證用熱法進(jìn)行調(diào)整治療，熱證用寒法，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證疏導(dǎo)等方法治療，其中多數(shù)患者同時(shí)兼有寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)兼有或者寒熱虛實(shí)夾雜的情況，則要相對(duì)復(fù)雜，必須分清核心癥狀，進(jìn)行綜合調(diào)理，個(gè)體化治療，或者應(yīng)用相應(yīng)的中成藥，如補(bǔ)中益氣，歸脾湯，交泰丸、天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、逍遙丸、血府逐瘀湯、知柏地黃丸、歸附地黃丸等治療。"

治療失眠最有效的藥物

治療失眠最有效的藥物就是服用安眠藥，比如艾司唑侖片或者阿普唑侖片，但是如果長(zhǎng)時(shí)間地使用安眠藥，容易上癮，所以可以臨時(shí)短時(shí)間的服用安眠藥，但是睡眠的癥狀改善以后，需要更換其他的藥物。可以服用參芪五味子片、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物，服用這三種藥物，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，可以改善失眠的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)上癮的情況。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，晚上少用手機(jī)、電腦，少熬夜，睡前熱水泡腳，平時(shí)要少喝咖啡、濃茶，保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少操心。

楊歆科主治醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院三甲

治療失眠的藥物有哪些

阿膠、五味子、酸棗仁、桂圓、龍眼、大棗等是常見(jiàn)的治療失眠的藥物，上述藥物需對(duì)證服用。中醫(yī)的失眠證包括痰瘀、血瘀、痰濕、陽(yáng)虛、氣虛等證型，服用阿膠即可改善失眠較為片面，需采用辨證論治的綜合治療方案，確定患者體質(zhì)，是否可服用補(bǔ)益藥物等，如病情較久、身體較虛弱屬于氣血虧虛，需服用阿膠、大棗、龍眼具有補(bǔ)益氣血作用的藥物，效果較好。對(duì)于年輕患者或病程較短的患者，消耗較少，多為實(shí)證表現(xiàn)，而非虛證。根據(jù)辨證，如有痰熱，應(yīng)清熱化痰，如有瘀血，采用活血化瘀，如有寒濕，應(yīng)祛濕。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

失眠藥物有哪些？

失眠的藥物主要有三類(lèi)，第一類(lèi)是安眠藥，分為非苯二氮卓類(lèi)的藥和苯二氮卓類(lèi)的藥物，非苯二氮卓類(lèi)藥相對(duì)成癮性比較小，如現(xiàn)在新型的唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆，還有苯二氮卓類(lèi)的安眠藥，苯二氮卓類(lèi)的安眠藥主要是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮這些藥物。有一些人特別避諱吃安眠藥的，可能會(huì)建議用抗抑郁的藥去改善睡眠，如曲唑酮、米氮平、阿米替林、多慮平這些都是。還有抗精神病的藥物去改善睡眠，如喹硫平，還包括奧氮平等都能改善睡眠，既然是藥物，就需要綜合考慮患者的全身基礎(chǔ)情況，如有沒(méi)有高血壓，有沒(méi)有糖尿病，或者有沒(méi)有心臟病等，臨床醫(yī)生在選藥的時(shí)候會(huì)去考慮這些，所以建議出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，還是由專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)選擇藥物。

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