原創(chuàng) 許小妍 七分媽媽

一名孕婦臨產(chǎn)時(shí)內(nèi)診檢查，發(fā)現(xiàn)白帶一坨一坨往外掉，外陰潮紅，組織彈性差，一碰就很容易撕裂，面對這種情況，許醫(yī)生吃驚地邊操作邊問“陰道炎這么嚴(yán)重，你沒來檢查治療么？”孕婦不好意思地說“我以為懷孕不能用藥，是有點(diǎn)癢，我就忍了。”

當(dāng)一份TCT（宮頸液基細(xì)胞涂片）慢性宮頸炎的報(bào)告放在許醫(yī)生辦公桌上后，病人眼眶泛紅，“許醫(yī)生，怎么辦？我吃的，塞的，洗的，都用了，復(fù)查TCT：還是慢性宮頸炎，我是不是得宮頸癌了？”

除了上述患者，還有些病人主訴不孕癥，但翻看病歷資料，整整一年都在治療陰道炎，甚至還打吊針，一直避孕中。每當(dāng)聽到病人問“許醫(yī)生，我的白帶有點(diǎn)黃怎么辦？”“許醫(yī)生，我吃了這么多消炎藥，支原體還是陽性，還能懷孕么？”許醫(yī)生內(nèi)心既心疼又無奈，因?yàn)樵谖覀兊恼J(rèn)知中，有病治病是常理，但如果處理不好，治病反而“致病”。

例如部分陰道炎本來可以不用藥物干預(yù)治療，卻因?yàn)檫^度用藥導(dǎo)致反復(fù)陰道炎，進(jìn)而誘發(fā)盆腔炎，最后變成不孕癥。而部分需要藥物治療的陰道炎，卻因?yàn)椴∪说牟缓靡馑迹x擇“忍一忍”，給分娩甚至胎兒宮內(nèi)環(huán)境帶來很多不利影響。女人身上的問題并非無跡可尋，但并不是所有女性朋友都能發(fā)現(xiàn)，只有讀懂了身體的“密碼”，才能更從容地應(yīng)對各種狀況。

（一）拒絕炎癥上門，身體有妙招

陰道毗鄰尿道肛門，局部環(huán)境潮濕，容易受微生物感染及污染。為了適應(yīng)這樣的特殊環(huán)境，人類在漫長地進(jìn)化中形成了一套“天然”的防御系統(tǒng)。

未產(chǎn)女性自然合攏的大陰唇，開啟最外層的防護(hù)墻，可以抵抗來自最前線的細(xì)菌侵襲。

經(jīng)產(chǎn)女性，由于分娩導(dǎo)致大陰唇由兩側(cè)分開，防護(hù)墻功能減弱。此時(shí)，第二道防護(hù)屏障——陰道的微生態(tài)（雌激素、局部PH，乳酸桿菌）登場。

陰道特殊的生理環(huán)境，導(dǎo)致有多種微生物存在，這些微生物跟陰道之間是和平共處的，它們并不致病。其中，雌激素讓陰道鱗狀上皮增厚，增加糖原含量，在乳酸桿菌作用下，把糖原轉(zhuǎn)化為乳酸，維持局部正常酸性環(huán)境，抑制或殺死致病微生物。

當(dāng)出現(xiàn)“酸不死”的致病菌時(shí)，陰道中的自衛(wèi)還擊隊(duì)——陰道粘膜免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)出擊，通過具有免疫功能的上皮細(xì)胞，淋巴細(xì)胞等分泌能夠殺死細(xì)菌的免疫調(diào)節(jié)分子，或是具有免疫功能的細(xì)胞直接吞噬細(xì)菌，從而維持陰道處于一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。

（二）拒絕小聰明，做自愛女人

現(xiàn)代女性，自我防護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，更加重視身體保健，有的稍微觀察到白帶顏色不正常就馬上就診，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)——如果不幸遇到不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，加上有的病人覺得到醫(yī)院不帶點(diǎn)藥回去等于白來，強(qiáng)烈要求醫(yī)生用藥，湊一起就很容易走上全面大包抄之路，過用濫用抗菌藥物，破壞了陰道正常菌群平衡，自毀防御屏障。

有的人由于求子心急，聽說陰道保持堿性環(huán)境可以生男孩，堅(jiān)持使用蘇打水清洗陰道，這同樣也會(huì)破壞陰道的自然酸性屏障，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。

隨著物質(zhì)水平提高，打著女性私處護(hù)理招牌的護(hù)理產(chǎn)品琳瑯滿目。有些女性被廣告宣稱的某些作用吸引，多次購買反復(fù)使用，尤不知這種行為是在自傷，有嚴(yán)重者甚至?xí)茐年幍赖拿庖吖δ堋?/p>

（三）拒絕盲目治療，做健康女人

白帶白點(diǎn)、綠點(diǎn)不用著急治療，多喝水，勤換洗，注意做好個(gè)人衛(wèi)生即可；但如果出現(xiàn)豆腐渣樣（念珠菌感染），泡沫樣（滴蟲感染），魚腥味（細(xì)菌性感染），膿液樣（淋球菌感染）并伴有瘙癢，請及時(shí)治療！

支原體陽性，不一定需要治療。單純的支原體陽性，需要綜合評(píng)估，如果支原體病原體載量大于10000以上，或是合并其他細(xì)菌感染，就要及時(shí)治療。

慢性宮頸炎，無接觸性出血，HPV及TCT檢查無異常，無須著急治療！

孕媽媽孕期，無論白帶正常與否，請于35—37周之間最少完成一次陰道分泌物檢查，排除陰道溶血性鏈球菌感染可能（該致病菌可導(dǎo)致新生兒感染，并且為產(chǎn)褥期感染的嚴(yán)重致病菌），讓產(chǎn)時(shí)醫(yī)生可以提前做好預(yù)防，減少產(chǎn)褥期的一些并發(fā)癥發(fā)生，保護(hù)寶寶和寶媽的身體健康。

生男或生女，關(guān)鍵看老公。爸爸的Y精子決定了寶寶的性別，洗不洗蘇打水都是50%的幾率。所以別亂洗了，不然洗出陰道炎，洗出不孕癥，到時(shí)候可就追悔莫及了。

女性白帶知多點(diǎn)，不亂洗，不亂治，更不用害羞，別拒絕檢查，該治的及時(shí)治，不著急治的多觀察，有好身體才能乘風(fēng)破浪！

作者介紹

許小妍

婦產(chǎn)科主治醫(yī)生

現(xiàn)就職于揭陽市榕城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

碩士研究生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科專業(yè)，師承廣東省名醫(yī)、木棉花醫(yī)生葉敦敏教授。目前主要致力于不孕不育等女性生殖障礙相關(guān)疾病及產(chǎn)科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，曾在國內(nèi)醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表3篇文章。

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