尿隱血=血尿嗎？

時(shí)間：2020-10-20 18:00:40作者：北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院

選擇醫(yī)院是看病的第一步及關(guān)鍵一步，對(duì)診斷和治療效果影響較大的。對(duì)患者來說，并不是醫(yī)院越有名、規(guī)模越大、病人越多就越好。因?yàn)槊考裔t(yī)院各科室的水平并不盡相同，再大的醫(yī)院也有相對(duì)薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)科室和特色診療項(xiàng)目，不能一概而論。可以從以下幾個(gè)方面綜合考慮：

看醫(yī)院性質(zhì)，一般來說，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院實(shí)力雄厚一些。因?yàn)獒t(yī)院依托的是醫(yī)學(xué)院或者醫(yī)科大學(xué)的師資教學(xué)力量，對(duì)于許多常見病、多發(fā)病、疑難病癥，都會(huì)有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。看醫(yī)院名氣，一家好的醫(yī)院，總會(huì)在當(dāng)?shù)鼗颊咧辛粝潞玫挠∠?。去就診之前，不妨在各平臺(tái)看看看評(píng)價(jià)，初步了解一下這家醫(yī)院的綜合評(píng)價(jià)。綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院相對(duì)于綜合醫(yī)院來說，?？漆t(yī)院的科室設(shè)置較單純，對(duì)某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產(chǎn)醫(yī)院。選完醫(yī)院后，下一步就是選擇一位認(rèn)真負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。盡管實(shí)力較強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)生都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)于疑難雜病來說，選位好醫(yī)生就至關(guān)重要了。因?yàn)椴煌尼t(yī)生其擅長(zhǎng)治療的疾病也不同。

　　看來，要選擇一家適合自己的醫(yī)院，還需要患者自己及其家屬多考察多費(fèi)心才行。只要做好了這些了解，才能選擇到一家合適的醫(yī)院。希望以下信息對(duì)你有所幫助：

為了早期發(fā)現(xiàn)兒童腎臟疾病，幼兒2周歲體檢、3周歲體檢、幼兒園入園/在園期間體檢，以及部分區(qū)小學(xué)生新生入學(xué)體檢中增加了尿檢，即尿常規(guī)檢查；同時(shí)，家長(zhǎng)健康意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)給孩子檢查尿常規(guī)的也逐漸增多。這讓越來越多有尿檢異常的小朋友被早期發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)爸爸媽媽們拿著尿檢報(bào)告的單子，看著尿隱血/潛血陽性、尿蛋白陽性的結(jié)果時(shí)，往往是心里怕怕的。大多會(huì)聯(lián)想到腎臟病，甚至尿毒癥等字眼，進(jìn)而焦慮不安。

當(dāng)爸爸媽媽們拿著尿檢報(bào)告的單子，看著尿隱血/潛血陽性、尿蛋白陽性的結(jié)果時(shí)，往往是心里怕怕的。大多會(huì)聯(lián)想到腎臟病，甚至尿毒癥等字眼，進(jìn)而焦慮不安。

部分兒童尿常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尿隱血或者尿潛血陽性，其實(shí)“尿隱血”或“尿潛血”兩者是一個(gè)概念。

尿隱血，它是一個(gè)半定量指標(biāo)，是通過尿干化學(xué)試紙檢測(cè)到尿液中的血紅素，進(jìn)而出現(xiàn)顏色改變。尿液試紙分析儀通過試紙顏色是否改變，以及改變的程度來判定結(jié)果是否為陽性以及陽性的程度 。

紅細(xì)胞或 紅細(xì)胞變形裂解后溢出血紅蛋白，血紅蛋白中的血紅素就會(huì)釋放出來，如果尿液中有紅細(xì)胞或者血紅蛋白，試紙條就能偵測(cè)到血紅素而出現(xiàn)顏色反應(yīng)。尿紅細(xì)胞越多，尿隱血陽性指標(biāo)越高。但尿隱血指標(biāo)還容易受其他因素干擾，如熬夜、疲勞、發(fā)燒等，也可出現(xiàn)尿隱血陽性。這就是說，尿隱血陽性，提示可能存在血尿。但若尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，還不能診斷為血尿的哦 。

此外，尿隱血陽性還可能提示是血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿，但這兩者情況會(huì)伴有其他合并癥狀，一般健康兒童先不考慮。所以體檢發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，首先還是懷疑是否存在血尿。

看尿液中是否有尿紅細(xì)胞增多？

正常兒童尿中無或有少量紅細(xì)胞 ，若離心尿尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量增多超過正常范圍 ，為鏡下血尿。如果肉眼觀察為紅色、濃茶色尿，甚至有血凝塊，同時(shí)離心尿尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞增多超過正常范圍則稱為肉眼血尿。

目前大多數(shù)醫(yī)院采用的是尿液自動(dòng)分析儀檢測(cè)，如果尿隱血陽性，主要進(jìn)一步看尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的這個(gè)指標(biāo)，如果超過報(bào)告標(biāo)注的參考范圍，即可考慮是鏡下血尿。

因此，如尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行尿沉渣顯微鏡鏡檢，或者查看尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這個(gè)指標(biāo)，判定是否存在鏡下血尿。注意啦，檢查清潔晨尿，一方面尿液濃縮，另一方面可以避免活動(dòng)產(chǎn)生的影響 。

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞個(gè)數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞個(gè)數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

若尿隱血陽性，但多次晨尿檢查尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞個(gè)數(shù)<3/每高倍鏡視野或者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都在正常范圍內(nèi)，一般不診斷為血尿

這里要提醒家長(zhǎng)，不是紅色的尿就是血尿哦

以下情況也會(huì)出現(xiàn)紅色尿，但并非血尿。

再想想血尿的要點(diǎn)是什么哦？

1、攝入某些食物如甜菜、黑莓、紅心火龍果，含有人造色素的食物，服用部分藥物 等可引起紅色尿；

2、擠壓傷、燒傷、瘧疾、急性溶血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿；

3、新生兒尿內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶可使尿布呈紅色；

4、外陰部其他部位出血混入尿液中 。

孩子有血尿 ，會(huì)不會(huì)是腎臟壞了？。

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