家住天津和平區(qū)鬧市的姚娟美今年42歲。八年前，她生下了兒子圣圣。不幸的是，不久孩子被確診為腦癱(又稱先天愚)。在四處求醫(yī)無(wú)門后，姚娟美失去了希望，也失去了工作。她和孩子常年呆在家里，過(guò)著幾乎與世隔絕的生活。不僅如此，孩子的不幸使她對(duì)任何上門來(lái)訪者都心存疑慮，對(duì)勸業(yè)場(chǎng)街華聯(lián)居委會(huì)的社區(qū)工作者陳衛(wèi)生也不例外。但出乎姚娟美意料的是，2001年9月陳衛(wèi)生的來(lái)訪竟然使她對(duì)生活重又燃起了希望。

陳衛(wèi)生此次作為聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在天津和平區(qū)和河西區(qū)開(kāi)展的早期兒童關(guān)愛(ài)和發(fā)展項(xiàng)目（ECCD）的基礎(chǔ)調(diào)查訪談員到殘疾兒童家庭進(jìn)行訪談。在幾次訪問(wèn)都被拒之門外后，陳衛(wèi)生仍然不放棄，隔著門縫苦口婆心地規(guī)勸姚娟美要面對(duì)生活。最終在第8次登門時(shí)敲開(kāi)了姚家的大門。

如今，姚娟美稱陳衛(wèi)生“像天上派來(lái)的天使一樣”，是她家的“救星”。她說(shuō)，如果沒(méi)有陳衛(wèi)生的指導(dǎo)，她就不會(huì)知道天津還有個(gè)教育和訓(xùn)練殘疾兒童的培育學(xué)校。

她說(shuō)：“我在那里(培育學(xué)校)看到類似圣圣病情的孩子能自己坐著吃飯，撿飯粒，喊爸爸、媽媽，特別感動(dòng)”。從那以后，這位母親天天用自行車推著孩子去培育學(xué)校進(jìn)行針灸治療和訓(xùn)練。僅僅一個(gè)月的訓(xùn)練就給圣圣帶來(lái)明顯的變化。“他現(xiàn)在比以前活躍了，特別是在家里有客人時(shí)。如果到了例行訓(xùn)練的時(shí)候還沒(méi)去，他就不愿意，還會(huì)哭鬧?，F(xiàn)在我能感到他的腿部也有力量了”，姚娟美說(shuō)的時(shí)候仍然掩飾不住激動(dòng)和興奮。

“過(guò)去，我整天把他放在床上，不讓他下地亂跑，怕他碰著爐子。孩子不出門，所以肌肉很松弛”。她還十分后悔，說(shuō)是自己耽誤了孩子。

訓(xùn)練后圣圣的進(jìn)步又讓母親看到了希望?，F(xiàn)在，姚娟美夢(mèng)想孩子能自理，當(dāng)然，如果能自食其力就更好了。

去年5月，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)早期兒童關(guān)愛(ài)與發(fā)展項(xiàng)目對(duì)天津市和平區(qū)與河西區(qū)的1萬(wàn)人進(jìn)行了基線調(diào)查。結(jié)果顯示：殘疾人占樣本比例為2%。參與調(diào)查的天津市兒童保健所專家李義民醫(yī)生說(shuō)，天津市有41萬(wàn)0-6歲的兒童，若按2%的比例推算，天津約有8000多患有各種殘疾的兒童。他說(shuō)：“這個(gè)結(jié)果令我們大吃一驚，尤其是這個(gè)數(shù)字還不包括農(nóng)村兒童?！?/p>

4個(gè)月后，該項(xiàng)目對(duì)30戶有殘疾兒童的家庭進(jìn)行了入戶調(diào)查，內(nèi)容涉及殘疾兒童受到的教育、家庭組成、衛(wèi)生狀況及家庭基本需求等。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，73.3%的殘疾孩子正在專業(yè)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，但從教育方面看，只有28.9%的孩子受到了早期教育和激勵(lì)。

“可以說(shuō)，這些孩子受到的不公平待遇早在母親孕期就已發(fā)生，因?yàn)楹⒆釉谀阁w內(nèi)，母親享受的衛(wèi)生保健比一般人差很多，孕婦的心情和營(yíng)養(yǎng)保證也有差距。因此，這些孩子在成長(zhǎng)早期應(yīng)受到和無(wú)殘疾孩子同樣的激勵(lì)和照料。在家庭和社區(qū)生活中，他們應(yīng)該和其他孩子一樣，受到平等對(duì)待，”李醫(yī)生說(shuō)。他認(rèn)為，社區(qū)應(yīng)制定對(duì)策，早期發(fā)現(xiàn)和篩查出殘疾兒童，進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)和管理。

而這正是2001年－2005年聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在天津項(xiàng)目的目標(biāo)。該項(xiàng)目的宗旨是提高0-6歲兒童的家長(zhǎng)及看護(hù)者的科學(xué)養(yǎng)育水平，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展各種針對(duì)兒童早期發(fā)展的非正規(guī)活動(dòng)，尤其要關(guān)注殘疾兒童及來(lái)自貧困家庭和流動(dòng)人口家庭的兒童。

目前，我國(guó)每年新增人口約2000萬(wàn)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)智力低下兒童發(fā)生率為1.07%。由此推算，在全國(guó)3億兒童中，約有300萬(wàn)弱智兒童。對(duì)這些孩子，并非如人們想象得那樣無(wú)藥可救。

中國(guó)科學(xué)院心理研究所教授茅于燕于1986年開(kāi)辦了北京新運(yùn)弱智兒童養(yǎng)育院，對(duì)弱智兒童進(jìn)行早期教育和訓(xùn)練，16年來(lái)，效果顯著。

她說(shuō):“如果在6歲以前加強(qiáng)訓(xùn)練，大約80%的弱智兒童會(huì)得到很大改善”。

很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的殘疾十分自責(zé)，有的還覺(jué)得(有個(gè)殘疾孩子)很丟臉，進(jìn)而自我封閉。因此，于教授主張：教育孩子，首先要教育家長(zhǎng)。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在天津的項(xiàng)目區(qū)有一個(gè)家庭在入戶調(diào)查時(shí)被發(fā)展他們2個(gè)月的嬰兒有聽(tīng)力障礙。明確診斷后，家里為孩子配置了助聽(tīng)器，并得到了針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。目前孩子已長(zhǎng)到10個(gè)月，除聽(tīng)力以外，其他方面皆發(fā)育良好。

李義民醫(yī)生認(rèn)為：頭腦清醒的、有知識(shí)的家長(zhǎng)如果能早發(fā)現(xiàn)孩子的殘疾并尋求幫助，殘疾就會(huì)減輕。如果缺少專業(yè)幫助，依托家庭和社區(qū)的訓(xùn)練、激勵(lì)和早期教育活動(dòng)對(duì)殘疾兒童的成長(zhǎng)同樣重要。他信心十足地表示：“75%的輕度殘疾的孩子能夠進(jìn)入早期教育機(jī)構(gòu)，和其他孩子共同享受教育的平等機(jī)會(huì)。”

天津市教育委員會(huì)學(xué)前教育處處長(zhǎng)高來(lái)喜認(rèn)為，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的早期關(guān)愛(ài)與發(fā)展項(xiàng)目對(duì)天津是“新的挑戰(zhàn)”。

過(guò)去，我國(guó)的早期兒童關(guān)愛(ài)主要針對(duì)幼兒園里的3至6歲兒童，這樣在全國(guó)各地(包括天津)，除了祖輩代代相傳的育兒經(jīng)驗(yàn)外，公眾廣泛缺少照料3歲以下兒童的相關(guān)知識(shí)和設(shè)施。據(jù)高來(lái)喜介紹，盡管天津從1995年開(kāi)始就將兒童早期教育當(dāng)作城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)之一，但這種教育也是以3至6歲兒童為主要對(duì)象。而正在進(jìn)行的兒基會(huì)項(xiàng)目則不僅僅關(guān)注教育，同時(shí)還覆蓋衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、健康、早期激勵(lì)、心理和認(rèn)識(shí)發(fā)展等涉及兒童早期發(fā)展的各個(gè)方面。

“婦聯(lián)、居委會(huì)、教委、衛(wèi)生局、幼兒園、殘疾人聯(lián)合會(huì)、家長(zhǎng)、社會(huì)工作者和志愿者等所有相關(guān)部門都被動(dòng)員起來(lái)共享兒童早期發(fā)展資源?！?/p>

據(jù)天津市教委的統(tǒng)計(jì)：到2001年，該市3至6歲幼兒的入園(幼兒園)率達(dá)到84%；而3歲以下的嬰幼兒只有4.4%進(jìn)入早期教育機(jī)構(gòu)，絕大部分嬰幼兒主要由祖輩、母親或保姆看護(hù)，而這些看護(hù)人并不具有科學(xué)的育兒知識(shí)和技能。

不僅如此，伴隨國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的調(diào)整，出現(xiàn)了一個(gè)被稱為流動(dòng)人口的階層。這些遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到城市里打工的青壯年不少身邊都帶著幼小的孩子，但大多都苦于沒(méi)有時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行教育和照料。因此，在城市各個(gè)角落的市場(chǎng)里，人們不難看見(jiàn)一個(gè)個(gè)留著鼻涕、哭叫著而又沒(méi)人看管的小臟臉。

還有城市里的貧困家庭，有的因家中有一、兩個(gè)殘疾兒童或因工廠效益差被迫下崗而生活拮據(jù)。這些家庭的家長(zhǎng)不少只受到有限的教育，而今又因經(jīng)濟(jì)困難承擔(dān)不了孩子進(jìn)入早期教育機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。

華東師范大學(xué)學(xué)前教育與特殊教育學(xué)院教授李季湄認(rèn)為，“在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)條件下，0至3歲孩子更多的是在家庭里撫養(yǎng)。社區(qū)內(nèi)應(yīng)創(chuàng)造環(huán)境指導(dǎo)家長(zhǎng)更好地養(yǎng)育孩子?！?/p>

在天津，一些洞察市場(chǎng)的幼兒園曾率先對(duì)附近的居民打開(kāi)了大門，期望能吸引他們的孩子入園。但直到兒基會(huì)的項(xiàng)目開(kāi)始之后，兒童早期教育指導(dǎo)方針的變化才開(kāi)始真正深入人心。

天津河西區(qū)第一幼兒園園長(zhǎng)劉淑蘭說(shuō)：“過(guò)去我們只是關(guān)門辦園，做好自己的事。如今，我們意識(shí)到家庭教育的獨(dú)特價(jià)值，開(kāi)始與家長(zhǎng)互動(dòng)，而不是只讓家長(zhǎng)被動(dòng)地配合幼兒園。”

現(xiàn)在，河西一幼與家長(zhǎng)建立了密切的關(guān)系，邀請(qǐng)他們參與孩子的教育，甚至幼兒園的管理。

“我們有家長(zhǎng)聯(lián)系冊(cè)，開(kāi)辦了家長(zhǎng)學(xué)校，定期出教育?？⑼ㄟ^(guò)街道下發(fā)給孩子的家長(zhǎng)。我們希望將我們的專長(zhǎng)(早期教育)輻射到社區(qū)”劉園長(zhǎng)說(shuō)。一幼除了每周向本園孩子的家長(zhǎng)及社區(qū)內(nèi)其他家長(zhǎng)提供信息外，還特設(shè)了一間圖書室供園內(nèi)外孩子及家長(zhǎng)借閱使用。

這位多年從事兒童教育的特級(jí)教師認(rèn)為：“兒童早期教育應(yīng)以家庭和社區(qū)為依托。家長(zhǎng)可以根據(jù)自己孩子的特點(diǎn)給予教育。而家長(zhǎng)意識(shí)的提高能提升國(guó)家早期教育的質(zhì)量。我們(幼兒園)有責(zé)任在這方面發(fā)揮作用，讓更多的人享用這個(gè)資源?！?/p>

目前，天津很多幼兒園都設(shè)立了資源中心供社區(qū)內(nèi)0至6歲的孩子入園活動(dòng)、用餐、讀書和游戲。“每周四，孩子知道要來(lái)幼兒園就特高興，”從湖南來(lái)天津的馬令平說(shuō)。她的一歲半的孩子特別愿意在和平區(qū)第十三幼兒園和別的孩子及志愿者老師一起玩。

衛(wèi)生部門一直擁有自成一體的保健網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)在天津的這個(gè)網(wǎng)絡(luò)也和社區(qū)一起確保6歲以下的孩子通通入網(wǎng)，可謂“一個(gè)也不能少”。用河西區(qū)衛(wèi)生局婦幼科科長(zhǎng)曹淑華的話說(shuō),“一旦確診有殘疾，我們就要干預(yù)?！?/p>

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的早期兒童關(guān)愛(ài)和發(fā)展項(xiàng)目（2001年－2005年）在天津、廣州、青島、沈陽(yáng)4個(gè)東部城市及貴州、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、廣西和四川5個(gè)西部省份同時(shí)開(kāi)展。今年，該項(xiàng)目將著重于對(duì)看護(hù)者、社會(huì)工作者和志愿者的培訓(xùn)。對(duì)殘疾兒童的干預(yù)策略也將具體實(shí)施。

“我們將充分利用社區(qū)的豐富資源滿足不同家長(zhǎng)的需要，為社區(qū)內(nèi)每個(gè)孩子提供教育的機(jī)會(huì)。”天津市教委的高來(lái)喜滿懷信心地說(shuō)。

相關(guān)知識(shí)

兒童營(yíng)養(yǎng)影響兒童早期發(fā)展的研究進(jìn)展
健康兒童標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)注兒童健康發(fā)展
棗莊市婦幼保健院舉辦“生命早期1000天”關(guān)愛(ài)兒童活動(dòng)
關(guān)愛(ài)兒童健康從飲食開(kāi)始
我區(qū)召開(kāi)留守兒童和困境兒童心理健康關(guān)愛(ài)服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)
關(guān)愛(ài)兒童健康，從細(xì)節(jié)做起
兒童保?。河淇斓膽敉膺\(yùn)動(dòng)和游戲?qū)和l(fā)展的益處
兒童生長(zhǎng)發(fā)育的七個(gè)關(guān)鍵階段
科普｜健康養(yǎng)育照護(hù)：促進(jìn)嬰幼兒全面發(fā)展的關(guān)鍵
健康是兒童發(fā)展的前提，如何確保兒童健康

網(wǎng)址: 兒童早期關(guān)愛(ài)和發(fā)展 http://m.u1s5d6.cn/newsview52996.html