小生命的呱呱墜地為家庭帶來了巨大的歡樂，然而，如何讓科學走進育兒，怎樣健康養(yǎng)育照護，讓寶寶贏在起跑線上，卻成了很多父母的挑戰(zhàn)。嬰幼兒階段是兒童生長發(fā)育的關鍵時期，該階段的各種因素都會對兒童的智力水平和社會能力發(fā)展帶來當下及長遠的影響。家庭是嬰幼兒早期成長和發(fā)展的重要環(huán)境，嬰兒期的大腦發(fā)育可塑性最強，但是也容易受到外界環(huán)境和各種刺激的影響，尤其是父母。兒童情緒發(fā)展和社會化過程與智力發(fā)展一樣，也深受兒童早期家庭養(yǎng)育與人際環(huán)境的影響。因此，筆者認為，健康需要從娃娃抓起，為嬰幼兒提供良好的養(yǎng)育照護和健康管理，是實現(xiàn)兒童早期發(fā)展的重要舉措，對其全面發(fā)展及未來的健康成長至關重要，并有助于預防成年期心腦血管病、糖尿病、抑郁癥等多種疾病的發(fā)生。

首先，我們來看看什么是養(yǎng)育照護？

兒童的生長受先天自然和后天養(yǎng)育的共同作用，通過改善兒童生長的環(huán)境，提供良好的生長支持，可以更好地促進兒童發(fā)展。養(yǎng)育照護的概念是指養(yǎng)育人在同嬰幼兒共同生活和相處的過程中，為嬰幼兒提供喂養(yǎng)、照料、陪伴、關愛、玩耍、交流等，從而保護和促進嬰幼兒健康成長。積極的養(yǎng)育照護可以減輕多種不良因素對大腦發(fā)育的負面影響，幫助兒童發(fā)揮最大潛能。

2018年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布促進兒童早期發(fā)展的養(yǎng)育照護框架，提出五大核心要素：充足的營養(yǎng)、良好的健康、回應性照護、安全保障和早期學習的機會。圍繞這五大領域，為兒童創(chuàng)造安全、穩(wěn)定和充滿愛的環(huán)境，提供適宜的營養(yǎng)和刺激，以促進兒童生長。

那么，良好的健康養(yǎng)育照護又包含哪些內容呢？以下八大核心理念，可幫助父母樹立科學的育兒觀念：

1. 增強認識

父母和家庭主要養(yǎng)育人要充分認識到健康養(yǎng)育照護的意義，重視嬰幼兒早期全面發(fā)展；

2. 遵循規(guī)律

養(yǎng)育照護過程中要遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律和特點，尊重兒童的個體差異，做到以兒童為中心，不盲目攀比；

3. 恰當回應

養(yǎng)育照護中，父母通過關注嬰幼兒的表情、聲音、動作和情緒等表現(xiàn)，理解兒童所發(fā)出的信號和表達的需求，及時給予恰當、積極的回應；

4. 培養(yǎng)能力

幫助兒童在日常生活中逐步養(yǎng)成自理能力和良好的行為習慣，引導嬰幼兒發(fā)展解決問題的能力和創(chuàng)造力，發(fā)展兒童的自我調節(jié)能力；

5. 陪伴交流

父母和主要養(yǎng)育人要充分參與對嬰幼兒的養(yǎng)育照護，提供高質量的親子陪伴與互動玩耍，建立融洽的親子關系，共同感受成長的快樂；

6. 早期學習

將早期學習融入到嬰幼兒養(yǎng)育照護的每個環(huán)節(jié)，充分利用家庭、社會等多方資源，為嬰幼兒提供豐富的早期學習機會；

7. 良好環(huán)境

構建溫馨、和睦的家庭氛圍，為嬰幼兒提供安全、整潔，富有童趣的活動空間，鼓勵兒童自主探索，培養(yǎng)兒童積極、樂觀的品格；

8. 提高素養(yǎng)

養(yǎng)育人應保持健康的生活方式，提高生活質量，學習、掌握養(yǎng)育照護和健康管理的各種技能和方法，在養(yǎng)育的實踐中與兒童同步成長。

最后，為了實現(xiàn)良好的健康養(yǎng)育照護，建議父母們可采取以下六大主要措施：

1. 生長發(fā)育監(jiān)測

通過定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛(wèi)生服務項目0～6歲兒童健康管理，對兒童的體格生長、心理行為發(fā)育進行監(jiān)測，對眼及視力、聽力和口腔進行評估，及早發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、發(fā)育遲緩、齲病等健康問題，及時干預。

可以采用0～３歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖進行家庭監(jiān)測，配合進行“兒童心理行為發(fā)育問題預警征象”篩查，以及使用上海市0～6歲兒童眼及視力保健自評表等進行生長發(fā)育監(jiān)測。

2. 營養(yǎng)與喂養(yǎng)

合理營養(yǎng)是維持兒童健康成長的重要因素，父母和主要養(yǎng)育人應當掌握母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食、飲食行為等方面的基本知識和操作技能，為嬰幼兒提供科學的營養(yǎng)喂養(yǎng)照護，預防兒童營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。

在幼兒期，母乳喂養(yǎng)提供的最佳營養(yǎng)，加上精心呵護和良好刺激，可以增強兒童的大腦發(fā)育，產(chǎn)生持續(xù)一生的積極影響。嬰兒6個月起，在堅持母乳喂養(yǎng)的基礎上，及時、合理添加輔食，并培養(yǎng)其良好的飲食行為習慣。

3. 交流與玩耍

給予兒童愛和關注，并提供適宜的學習機會，通過親子交流和玩?；顒樱瑑和c養(yǎng)育人建立起良好的依戀聯(lián)系，兒童的體驗和經(jīng)歷不斷豐富，有助于兒童體格、情感、思想和能力的成長與發(fā)展。

親密的身體接觸、肢體和語言交流、親子游戲和運動鍛煉，以及創(chuàng)造與同齡伙伴的交往，參與家庭和社區(qū)活動等方式，可以有效促進兒童的社交能力發(fā)展。

4. 生活照護指導

充滿愛與快樂的環(huán)境是兒童健康成長最重要的條件和保障。兒童的生存和發(fā)展依賴于養(yǎng)育人對其饑餓、患病和各種需求的關注和滿足。

創(chuàng)設溫馨、和諧、愉快的家庭氛圍，清潔、舒適、安全的家庭空間，對兒童的衣著、洗漱、大小便、睡眠等，進行適時、適宜的照護與指導，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的生活習慣。

5. 傷害預防

兒童總是在不斷地探索新事物和學習新技能，在這個過程中，兒童需要一個安全、遠離傷害和意外并且受保護的環(huán)境。家庭環(huán)境應確保兒童的安全，并培養(yǎng)兒童的安全意識。

注意清除安全隱患、使用安全產(chǎn)品、做好安全防護以營造安全的生活環(huán)境，做到專心、近距離看護，學習并掌握緊急處置的技能和方法，及安全示范作用。

6. 常見健康問題的防控及照護

學習和掌握早產(chǎn)兒等高危兒家庭護理知識技能，能夠對缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病等常見營養(yǎng)性疾病，通過飲食、護理等方式進行防控。了解幼兒手足口病、水痘、流感等常見傳染性疾病的預防和家庭照護技巧。對兒童的危重癥狀，能夠從兒童的精神狀態(tài)、呼吸情況、進食和大小便等方面進行初步識別，及時就診處理。

重視預防接種，按時完成嬰幼兒期的疫苗接種，保障兒童健康成長。

兒童健康是全生命周期的起點，作為兒童健康的守護者，父母是其養(yǎng)育照護和健康管理的第一責任人，通過加強學習，充分認識健康養(yǎng)育照護的重要意義，樹立科學的育兒理念，掌握科學的育兒知識和技能，有利于促進兒童體格、運動、認知、語言、情感和社會適應能力等各方面的發(fā)展，實現(xiàn)人口高質量發(fā)展，推進社會經(jīng)濟發(fā)展。

作者：張晶 上海市婦幼保健中心兒童保健科

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